4 курс / Сертификат медсестры / Сестринское_дело_в_педиатрии_Тульчинская_В_Д_,_Соколова_Н_Г_,_Шеховцова

Схемы бази сного ухода

Уход при заболеваниях почек

263

План сестринских в мешательств

1 . Информировать пациента и его родственников о том , что «сахарный диабет - это не болезнь, а

образ ЖИЗНИ »

2.Организовать питание ребенка с ограничением легкоусвояемых углеводов (мед, варенье, сахар, кондитерские изделия, виноград, инжир, бананы и т.п.)

3.Организовать прием пищи 6 раз в сутки (3 основных приема и 3 «Перекуса»)

4.Обучить пациента или его родственников правилам и технике введения инсулина, следить за регулярным приемом противодиабетических препаратов и инсулина

5. Строго следить за приемом пищи после введения препаратов инсулина

Обоснование

•Обеспечивается право пациента на информацию

•Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

•Легкоусвояемые углеводы дают

«залповое» увеличение глюкозы в крови

•Достигаются стабильные показатели глюкозы в крови

•Профилактика развития кетоацидотической (гипергликемичеекай) комы

•Профилактика развития инсули-

новой (гипогликемической) комы

Схемы базисного ухода

265

План сестринских в мешательств

6. Дозировать физическую и эмо-

циональную нагрузки больного ребенка.

7.Строго следить за гигиеной кожи

и слизистых оболочек

8.Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих инфекций, простудных заболеваний

Обоснование

•Профилактика развития коматозных состояний

•Гнойничковые кожные заболевания являются косвенными признаками сахарного диабета

•При сахарном диабете снижен иммунитет - ЧБД (часто болеющие дети)

План сестринских в мешательств

1 . Информировать больного и его родственников о заболевании

Обоснование

• Обеспечивается право пациента на информацию

4. Следить за регулярным провет-

риванием помещения, проведени-

ем влажных уборок не менее 2 раз в день (наиболее тщательно об-

рабатывать предметы в радиусе 2 метров от больного)

•Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде

•Обеспечивается чистота воздуха, что значительно облегчает дыхание

Схемы базисного ухода Уход при дифтерии

267

План сестринских в мешательств

1 . Информировать больного и его родственников о заболевании

2. Изолировать больного до клинического выздоровления + отрицательного результата бакобследования на BL

3. Организовать масочный режим при контакте с больным

4. Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз в день

5. Организовать хлорный режим

6. Обеспечить больному правильное питание. Пища должна быть:

а) механически, химически , терми-

·

чески щадящей;

б) богата калием;

Обоснование

•Обеспечивается право пациента на информацию

•Проводится психологавоспитательная работа с больным и его родственниками.

•Ребенок и его родственники

понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

•Обеспечивается профилактика

распространения инфекции

•Предупреждается воздушно-

капельный механизм передачи инфекции

•Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде

•Обеспечивается чистота воздуха

•Палочки Леффлера достаточно

устойчивы во внешней среде, мо- гут долго сохраняться на предметах, что делает возможным передачу инфекции через предметы, «третье лицо))

•Уменьшается раздражение зева (фибринозная пленка наиболее часто локализуется в зеве)

• Калий улучшает работу сердца,

что предупреждает развитие миокардита

268

Сес тр и нское дел о в педи а тр ии

Схемы базисного ухода

План сестринских в мешательств

1 . Информировать больного и его родственников о заболевании

2. Изолировать больного на

1 О дней (если ребенок в возрасте до 8 лет - добавить к данному сроку изоляции 12 дней «домашнего режима)))

3.Организовать масочный режим при контакте с больным

4.Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз в день

5. Организовать хлорный режим

6. Обеспечить больному правильное питание. Пища должна быть:

а) механически, химически, термически щадящей;

б) богата калием;

в) с ограничением соли и жидкости;

r) с исключением облигатных аллергенов

Помнить ! Диета должна саблю-

даться в течение 3 недель (не

менее)

269

Обоснование

•Обеспечивается право пациента на информацию

•Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

•Обеспечивается профилактика распространения инфекции

•Максимально заражению скарлатиной подвержены дети до

7-8 лет

•Предупреждается воздушнокапельный механизм передачи инфекции

•Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде

Обеспечивается чистота воздуха

•Стрептококк устойчив во внешней среде, может долго сохраняться на предметах, что делает возможным передачу инфекции через предметы, «Третье лицо)>

•Уменьшается раздражение зева («нет скарлатины без ангины»)

•Калий улучшает работу сердца, что предУпреждает развитие миокардита

•Уменьшается нагрузка на почки, сердце, следовательно, уменьшается вероятность развития нефрита, миокардита

•Стрептококк аллергизирует организм и тем самым способствует развитию инфекционноаллергических заболеваний серд-

ца, почек

• Развитие инфекционноаллергических осложнений происходит в течение 1 -3 недель от начала заболевания

План сестринских в мешательств

7.Организовать и следить за соблюдением ребенком в течение острого периода постельного режима. Обеспечить его постепенное расширение по мере улучшения состояния ребенка

8.Следить за гигиеной ротовой полости

9. П ри организации труда и отдыха ограничить физические и эмоциональные нагрузки

1 О. Контролировать диурез и характер мочи больного в течение 3 недель

Обоснование

•Предупреждается развитие миокардита, нефрита

•<<Нет скарлатины без ангины »

•Профилактика осложнений

•В течение 1 -3 недель возможно развитие нефрита, как осложнение скарлатины