Схема перераспределения легочного кровотока при левожелудочковой недостаточности
Сократительная слабость ЛЖ
давление в ЛП свыше 35мм рт.ст.
падавляющая трассудация плазмы в интерстициальную ткань и
альвеолы
4ст. - альвеолярный отек
4- альвеолярный отек легких
Изменения
соответствуют среднему давлению в левом предсердии свыше 35мм рт.ст.
На фоне венозного застоя с признаками интерстициального отека
определяются множетсвенные сливающиеся, разной величины очаговые тени в легких за счет скопления эксудата в альвеолах. Очаговость имеет неравномерную интенсивность и нечеткие очертания, может быть симметричной, двухсторонней, но может быть и односторонней.
Нередко выпот в плевральных полостях.
Альвеолярный отек слева
5– венозный застой + вторичная легочная артериальная гипертензия (смешанный тип легочной гипертензии)
Признаки венозного застоя в легких (2-я или 3-я степень изменений) сочетаются с выраженным увеличение колибра корней, напряженной их пульсацией.
Увеличена 2-я дуга по левому контуру сердечно-сосудистой тени (ствол легочной артерии). Отмечается увеличение коэффициента Мура.
Признаки артериальной легочной гипертензии выражены больше, чем изменения в венозном русле.
Рентгенологический термин «отек легких» подразумевает наличие признаков перераспределения кровотока 3 или 4 степени, проявляющихся симптомами интерстициального или альвеолярного отека легких