5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Мониторинг_эффективности_применения_лечебных_физических_7

выбореадекватногометодафизиотерапииучитываютфизическиесвойства, механизм действия, а также клиническую форму и патогенез болезни, возраст ребенка [Сенаторова А.С., Николаева О.В., 2005].

Действие физического фактора не исчерпывается только самой процедурой. После ее окончания в фазе последействия в организме продолжают происходить функциональные сдвиги, направленные на восстановление исходнонормальногосостояния, нейтрализациюпродуктовизменившегося метаболизма. Совокупностьэтихсложныхвзаимосвязанныхреакциймногих систем во время действия фактора в периоде последействия способствует тренировке физиологических систем, повышает уровень их функционирования, что лежит в основе саногенного эффекта [Обросов А.Н. и др., 1987].

Внастоящеевремякаквпедиатрии, такивклиникевзрослыхстремятся использоватьнебольшиеинтенсивности(указанывметодиках), невызывающие резких сдвигов. С них начинают лечение и постепенно увеличивают в ходе курса. Сравнительно новым направлением является применение физическихполейвимпульсномрежиме. Этопозволяетуменьшитьэнергетическую нагрузку на растущий организм, использовать преимущественно неспецифический компонент лечебного действия [Москвин С.В., 2003(2); Сенаторова А.С., Николаева О.В., 2005].

Общим принципом дозировки НИЛИ является снижение дозы в 2–3 раза помереуменьшениявозрастадлякаждогоизвозрастныхпериодов, чтоможно делатьзасчетмощности, временивоздействияичастотыдляимпульсныхлазеров, которыенаиболеепредпочтительныдлядетей[МосквинС.В. идр., 2010].

Наибольшие споры о целесообразности применения НИЛИ в детском возрасте вызывает период новорожденности (1-й мес. жизни) вслед-

ствие неустойчивой системы адаптации, вызванной лабильностью водноэлектролитного обмена и повышенной гипергидратацией тканей. Так, внеклеточная жидкость по отношению ко всей водной массе организма у новорожденного в 2 раза больше, чем у взрослого человека, а вся жидкость составляет 78% массы тела, в то время как у взрослого только 60%. В центральнойнервнойсистемепреобладаютпроцессыторможения, малышпочти постоянноспит. Егогомеостазхарактеризуетсясостоянием«неустойчивого равновесия», поэтому даже небольшое внешнее воздействие может превыситьуровеньпороговыхвеличиниявитьсяпусковымфакторомдляразвития заболевания [Физиология роста…, 2006].

Показания к применению: атопический дерматит, железодефицитная анемия, гнойно-воспалительныезаболевания, доброкачественнаягипербилирубинемия, синдромдыхательныхрасстройствприпневмопатии, натальная травма шейного отдела позвоночника и др.

Противопоказания: септические состояния, выраженные нарушения гемо- и ликвородинамики, незрелость плода, избыточная потеря веса в

81

раннийнеонатальныйпериод(свыше10–12%), первичныйиммунодефицит, врожденные пороки сердца синего типа.

Общие принципы дозировки

Вышеперечисленные особенности новорожденных диктуют необходимость щадящего подхода к назначению лазеротерапии – минимальными дозами и малой мощностью излучения, предпочтительно в импульсном режиме в видимом диапазоне света с длиной волны 0,63–0,67 мкм, с частотой не более 1000 Гц [Курочкин А.А. и др., 2000]. Колебания плотности мощности для непрерывного НИЛИ красного спектра могут составлять от 1 мВт/см2 до 10–15 мВт/см2 с общим временем экспозиции от 3 до 7 мин, реже – до 10 мин. Количество процедур – от 3 до 5, иногда до 7, чаще по дистантной методике, воздействуя не более чем на 4–5 зон: сосуды, кожа, иногдапечень[ВасильеваМ.Ф., 1996]. Г.В. Яцык(1998) рекомендуетиспользоватьнепрерывноеНИЛИкрасногоспектранаобластьпроекциилоктевой артерии (очевидно, как альтернатива ВЛОК) на курс 5–7 сеансов, а также импульсное ИК-излучение с частотой до 3000 Гц, время экспозиции – до 30 с по упомянутым выше зонам.

Период грудного возраста (от 1 мес. до 1 года) характеризуется зна-

чительным усилением обменных процессов при выраженной незрелости органов и систем, прежде всего дыхательной, нервной и пищеварительной. Вэтомвозрастедетинаиболеевосприимчивыкинфекционнымивирусным заболеваниям, формированию повышенной сенсибилизации к бактериальным, пищевым и бытовым аллергенам [Физиология роста…, 2006].

Показания: аллергический дерматит, дисбактериоз, локальные гнойновоспалительныезаболевания, заболеванияЛОР-органов, острыйиобструктивный бронхиты, пневмония, частые простудные заболевания.

Противопоказания: септические состояния, сердечно-сосудистая недо- статочностьII–III степени, гипотоническийсиндромпритяжеломпоражении нервной системы.

Общие принципы дозировки

Лазеротерапия при лечении перинатальных болезней новорожденных проводится в комплексе с медикаментозными средствами (базисная терапия). При включении в комплекс лечения лазеротерапии целесообразно уменьшить объем медикаментозных средств (антибиотики, антигистаминные препараты, седативные препараты, а также иммуностимуляторы). ЛТ назначается в строгом соответствии с методиками, с учетом показаний и противопоказаний.

Выбор параметров и способ воздействия во многом зависят от остроты и степени выраженности заболевания. Целесообразно лазеротерапию про- водитьнадвеннымспособом(2-емежреберьесправаислеванадаортойили легочной артерией), по контактно-зеркальной методике, с одновременным

82

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

воздействием на зоны поражения (легкие по полям сзади и спереди, кожа, печень) иобласти, формирующиеиммунитетребенка, – небныеминдалины, надпочечники, вилочковая железа. При остром процессе чаще используют импульсное ИК НИЛИ с частотой 1500–3000 Гц, а на этапе выздоровления 80–150 Гц. Мощность излучения 1–3 Вт, по 1 мин на зону, общее время экспозиции 8–10 мин, количествопроцедур5–7 [КурочкинА.А. идр., 2000; Низкоинтенсивные лазеры…, 1996]. С 3–5 лет часто целесообразнее применять матричные лазеры.

Период молочных зубов, или преддошкольный (от 1 года до 3 лет),

идошкольный возраст (от 3 до 7 лет) характеризуются замедлением темпов роста, быстротой созревания центральной и периферической нервных систем, расширением условно-рефлекторных связей, совершенствованием речи, дальнейшимнапряжениемиммунитета. Вэтотпериоддетиподвержены воздушно-капельным (корь, скарлатина и др.) и кишечным инфекциям (дизентерия, сальмонеллезидр.), появляетсягруппатакназываемых«часто болеющих детей», связанная, как правило, с посещением детскихдошкольных учреждений [Физиология роста…, 2006].

Показания: вторичные иммунодефицитные состояния, заболевания ЛОР-органов (отит, аденоидит, синусит и др.) и бронхолегочной системы (пневмония, бронхит, бронхиальнаяастма), заболеваниякожи(атопический дерматит, почесуха, грибковые заболевания), ночной энурез.

Противопоказания: острый период очень тяжелых бронхолегочных заболеваний, нейротоксикоз, обезвоживание при кишечном токсикозе, недостаточность системы кровообращения II–III степени.

Общие принципы дозировки

ВоздействиеимпульснымИКНИЛИназонулокализациинадпочечников (длина волны 0,89 мкм, частота 80 Гц, через день 150 Гц, мощность 2–5 Вт, времяэкспозиции– по1 миннакаждуюзонувсочетаниисмагнитнымполем 25–50 мТл), вилочковую железу (область верхней трети грудины) и небные миндалинывтомжережиме. Числопроцедур– от5 до7, изнихпервыетри сеанса ежедневно, а последующие – через день. Наиболее целесообразно комбинированиеНИЛИинфракрасногоикрасногоспектров[КурочкинА.А.

идр., 2000].

Периодотрочества, илимладшийшкольныйвозраст(от8 до11 лет), и период полового созревания, или старший школьный возраст (от 12

до 16 лет), характеризуются завершением структурной дифференцировки тканей, возрастанием двигательной и нервно-психической активности, что ведеткзначительномунапряжениюобменавеществиповышениюфункции эндокринной системы.

Ведущей особенностью эндокринной регуляции в организме подросткаявляетсяфункционированиеполовыхжелезинарастаниефункции

83

щитовидной железы. Гиперплазия железистыхэлементов у мальчиков отчетливо начинает выявляться только с 10–12 лет, у девочек она наступает несколько раньше и достигает максимума в возрасте 14–15 лет у тех и других. Известно, что функциональное значение щитовидной железы для растущего и формирующегося организма подростка чрезвычайно велико. Ее гормоны, в частности тироксин и трийодтиронин, являются одним из главных регуляторов основного обмена веществ. Увеличение их продукцииспособствуетповышениювозбудимостицентральной ивегетативной нервных систем, в большей степени симпатического отдела [Физиология роста…, 2006].

С динамикой анатомических параметров органов и систем ребенка тесно связаны и изменения его функциональных показателей. В пубертатном возрастепроисходитусиленноеразвитиемускулатуры, созреваниеполовых желез, отмечается нейроэндокринная перестройка организма. Все это отражается на функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы и регуляциисосторонывегетативнойнервнойсистемы. Так, удетей11–13 лет достигаетсяравновесиемеждуадренергическимихолинергическимвлияниемнаритмсердца. Выраженноепреобладаниехолинергическихмеханизмов

врегуляции сердечного ритма определяется в возрасте 14–15 лет, о чем свидетельствует наиболее выраженная синусовая аритмия. Изложенные анатомо-физиологические особенности формирования организма в подростковом возрасте, с одной стороны, способствуют увеличению эффективности работы органов и систем, в частности сердечно-сосудистой, с другой– существуетвозможность«легкойранимости» исрывамеханизмов адаптации, что необходимо учитывать в случае заболевания ребенка и его лечения [Физиология роста…, 2006].

Подростковый возраст, являясь «критическим» периодом в окончательном становлении организма, характеризуется дисгармоничностью и асинхронностьюегоразвития. Этоявляетсяпредрасполагающиммоментом

вформировании неустойчивости вегетативных регуляций, дисфункций аппарата кровообращения, что приводит к высокой встречаемости (до 80%) вегетативных нарушений, начиная с пубертатного возраста. Применение лазерной терапии импульсным инфракрасным НИЛИ у подростков с различными проявлениями вегетативных нарушений оказывает выраженный положительный эффект и может быть рекомендовано для нормализации вегетативного баланса и вегетативной реактивности [Гаврюченкова А.Г. и

др., 1999].

ПроведениекурсалазернойтерапииимпульснымИКНИЛИподросткам сопровождаетсянормализациейвегетативногостатусаивегетативнойреактивности. Так, количество детей с нормотонией увеличивается до 56%, что происходит на фоне снижения встречаемости типов с повышенной симпа-

84

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

тоадреналовой активностью. Одновременно отмечена оптимизация вегетативнойреактивности, чтопроявляетсявыраженнымпреобладаниемнормотонической реактивности, встречаемость которой после лечения достигает от 50% с гиперсимпатикотоническим и до 100% с ваготоническим типами нейрогуморальногоравновесия. Выявленноестановлениесовершенныхформ вегетативной регуляции в процессе использования лазерной терапии подтвержденорезультатамикомплексногообследованиянаразличныхуровнях системнойдеятельностиорганизмаподростка, атакжеданнымикорреляционногоикластерногоанализа. Стабилизациявегетативногоравновесияпри этом приводит к расширению диапазона компенсаторных возможностей, к росту оптимальности и надежности вегетативного обеспечения различных функций [Гаврюченкова А.Г. и др., 1999].

Показания: неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь), почек (пиелонефрит, тубулопатии), сердечнососудистой системы (нарушения ритма, вегето-сосудистая и нейроциркуляторная дистония), поражения суставов (артрит) и позвоночника (остеохондроз).

Противопоказания: опухоли доброкачественного и злокачественного характера, повышенная наклонность к кровоточивости, ортостатическая гипотония, повышенная метеочувствительность, сердечно-сосудистая недостаточность II–III степени.

Общие принципы лечения

Максимальнаяэффективностьприменениялазеротерапиинаблюдается при функциональных заболеваниях, хотя отмечены хорошие результаты и на этапе стойких морфологических изменений. Способ воздействия – контактный, реже – дистантный, по стабильной или сканирующей методике. Наилучшие результаты лечения соматических заболеваний достигаются при комбинированном применении импульсного НИЛИ красного (λ = 0,63 мкм, на зоны проекции сосудов и рефлексогенные области) и ИК-диапазона( λ= 0,89 мкм, напаренхиматозныеорганы) сприменением магнитного поля от 25 до 50 мТл. Чаще используется чрескожное (транскутанное) воздействие на зоны облучения: кровь (экстракорпорально, чаще это область проекции легочной артерии и аорты (2-е межреберье справа и слева), лучевой или бедренной артерий), органы поражения, надпочечники, печень, сердце, рефлексогенно-сегментарные или паравертебральные зоны, точки акупунктуры (ТА), зоны Захарьина–Геда (дерматомы). Длительность воздействия на одно поле – от 1 до 5 мин (за сеанс подвергается облучению не более 5–6 полей), на ТА – от 20–30 с (стимуляция) до 40–60 с (торможение). Общее время процедуры – от 7 до 12 мин. Количество сеансов – не более 7–8. Повторные курсы ЛТ у детей и подростков можно проводить не ранее, чем через 2–4 нед. Опти-

85

мальное время назначения физиопроцедур – в первую половину дня. При необходимости в один день можно провести два сеанса лазеротерапии с интервалом в 5–6 ч [Курочкин А.А. и др., 2000].

С целью усиления действия лазерного излучения одновременно целесообразно назначать антиоксидантные препараты, такие как аевит, прополис, 2%-ный ксидифон, эссенциале, корсил, витамин С, пищевые добавки типа винибис, эраконд, коэнзим Q и др. [Курочкин А.А. и др., 2000].

Из общей врачебной практики известно, что некоторые дети, имеющие асимпатикотонический характер вегетативной реактивности, практически не реагируют на лазерное воздействие. В подобных случаях необходимо предварительнопровестинейро-вегетативнуюстимуляциюрастительными препаратами: настойки лимонника, заманихи, женьшеня, родоскана (золотой корень), аралии в дозе 1 кап./год жизни 2 раза в день, липоевая кислота, винибис в течение 2–4 нед. [Курочкин А.А. и др., 2000].

Важным для оптимизации лазерного воздействия является оценка исходного вегетативного тонуса (ИВТ) и вегетативной реактивности (ВР) детей, на основе которой делают вывод о варьировании (уменьшении или увеличении) дозы воздействия. Вегетативную реактивность детей и подростков исследуют с помощью различных проб и рефлексов: клиноортостатическая проба, эпигастральный и глазо-сердечный рефлексы, холодоваяпроба, оценкидермографизма[КурочкинА.А. идр., 1999, 2000; Скупченко В.В. и др., 1998].

ДляисследованиявегетативногообеспечениядеятельностиВНСиспользуютпсихическиеифункциональныепробы: клино-ортостатическуюпробу путем измерения динамики артериального давления и частоты сердечных сокращений, дозированныефизическиенагрузки(велоэргометрия, степ-тест и др.), игровые пробы.

При симпатикотонической или эйтонической направленности вегета-

тивного тонуса проведение лазеротерапии возможно без предварительной подготовки с использованием общепринятых методик и терапевтических доз на фоне антиоксидантных средств. В то время как при ваготонии предпочтительно использовать дифференцированный подход с учетом общего состояния ребенка и длительности течения заболевания. При хроническом или торпидном течении патологического процесса с частыми рецидивами желательно предварительно провести подготовку организма путем назначения препаратов, стимулирующих симпатоадреналовую систему, с последующим проведением лазеротерапии общепринятыми дозами. В случае отсутствия эффекта, который предварительно ожидается через 3–4 сеанса лазеротерапии, рекомендуетсяувеличениеобщепринятойдозыв1,5–2 раза. Приболеелегкомтечениизаболеваниялазеротерапияможетбытьпроведена общепринятымидозаминафонеантиоксидантныхпрепаратовисредств, по-

86

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

вышающихфункциональнуюактивностьсимпатическойнервнойсистемы, с одновременнойлазернойстимуляциейнейрогуморальныхисимпатических зон иннервации.

Для своевременной коррекции лечения оценку ИВТ и ВР предпочтительнопроводитьнетолькодоипосленазначенногокурса, ноивпроцессе терапиипослепервого, третьего, пятогосеансов. Объяснениеэтомуможно дать с позиции роли и участия различных отделов ВНС в процессе под- держанияадаптационно-компенсаторнойсистемывсостоянииустойчивого равновесия.

При ваготонии преобладает функция парасимпатического отдела ВНС, отвечающего за трофические, анаболические, или «пластические», процессы в органах и тканях. В то время как система адаптации, одним из основныхрегуляторовкоторойявляетсясимпатическаянервнаясистемау конкретногоребенка, вероятно, являетсяфункционально«неполноценной» или уровень ее напряжения не адекватен действующему стимулу. В связи с этим ответная реакция организма на лазерное излучение будет слабо выражена, что мы и наблюдаем при практическом применении НИЛИ у детей и подростков с ИВТ по ваготоническому типу. Напротив, при симпатикотонии преобладают механизмы повышенной функциональной активности симпатоадреналовой и нейрогуморальной систем. Поэтому при назначении НИЛИ и наблюдается хороший положительный эффект дажеприпримененииминимальныхдозизлучениясминимальнымобщим временем воздействия [Курочкин А.А. и др., 2000]. Данные рекомендации были подтверждены, в частности, при лечении детей, больных хроническим синуситом [Соболева Н.П. и др., 1998], с лицевыми нейропатиями [Щербоносова Т.А., Скупченко В.В., 1998], хроническими заболеваниями кожи, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной системы [Курочкин А.А., Аникин В.В., 1998].

Применениелазерногоизлучениянецелесообразноприналичиивысокой температуры, интоксикации, при выраженном обезвоживании, истощении организма, приналичиисердечно-сосудистойнедостаточности, повышенной склонности к кровотечениям. При обострении же хронических заболеваний лазерное излучение является одним из наиболее эффективных средств лечения. Нередко ЛТ целесообразно назначать не в начале заболевания, а только спустя несколько дней после снижения остроты патологического процесса. С другой стороны, при выраженном болевом синдроме (кардиалгия, цефалгия, миофасциальный синдром, проявления остеохондроза и т. д.) лазеротерапия может стать одним из средств неотложной помощи [Курочкин А.А. и др., 2000].

Все изложенные выше особенности детского организма необходимо учитывать при назначении ЛТ в стоматологии.

87

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Эффективность лазерной терапии в первую очередь зависит от выбора методоввоздействияи(или) ихсочетанияикомбинирования, атакжеоттого, насколько технически правильно эти методы реализованы [Москвин С.В., 2003(1); Москвин С.В., Ачилов А.А., 2008].

Исключительноважнопонимать, чторазличныеметодылазернойтера-

пии не заменяют, а существенно дополняют друг друга, т. к. обеспечивают нетольковключениенесколькихмеханизмоврегулированияиподдержания гомеостаза, но и различных путей их реализации. Это принципиально необходимо для достижения максимального эффекта.

Основная цель и задача каждого метода лазерной терапии – оптимальная пространственно-временная организация лазерного воздействия.

Каждая методика имеет свои особенности как в техническом (мощность излучения, частота повторения импульсов, время и площадь воздействия, т. е. в целом доза; а также локализация и площадь светового пятна и др.), так и в клиническом аспекте, особенно в привязке к принципам реализации комбинированных и сочетанных схем лечения. Грамотное, основанное на знаниифизиологическихмеханизмовдействияНИЛИприменениеметодик лазернойтерапиивсочетаниисдостаточнострогимсоблюдениемосновных принципов синергизма – основа для достижения наилучшего результата лечения.

Все методы и методики лазерной терапии имеют свои особенности и требуют определенных знаний техники их проведения. Базовое разделение происходит по локализации воздействия:

–наружное;

–внутриполостное;

–внутрисосудистое;

–сочетанное или комбинированное.

Наружное воздействие

Обеспечивается следующими основными методиками: контактная,

контактно-зеркальная и дистантная. В большинстве случаев используют стабильныйметод, т. е. когдаизлучающаяголовканаходитсянаодномместе. Иногда применяют лабильную методику, когда происходит сканирование (движение) лазернойголовкой, напримерприсочетанномлазерно-вакуумном массаже [Москвин С.В., Горбани Н.А., 2010].

Наружное воздействие дифференцируется также по предполагаемым органам-мишеням НИЛИ. Важно понимать, что в каждом случае мы имеем свои особенности развития ответных физиологических реакций

88

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

организма, определяющих конечный (лечебный) эффект. Варьирование пространственно-временныхпараметроввоздействияпозволяетсдостаточно высокойстепеньюуверенностизадаватьнаправленностьотклика, ответной реакции организма.

1.Местноевоздействиенараны, травмы, ожоги, язвыит. д. предполагает какместноевлияниеНИЛИ(впервуюочередь), такигенерализованныеэффекты. Стимулируютсявбольшейстепенипролиферацияимикроциркуляция, оказываетсяместноепротивовоспалительноеииммуномодулирующеедействие.

2.Воздействие на рефлекторные зоны, а именно:

–на точки акупунктуры (ТА) – корпоральные и аурикулярные;

–на зоны Захарьина–Геда (дерматомы);

–паравертебрально.

3.Воздействие на проекции внутренних органов.

4.Воздействие на проекции сосудистых пучков.

5.Воздействие на проекции иммунокомпетентных органов.

Местное воздействие

Еслипатологическийпроцесслокализованвповерхностныхслояхкожи или слизистой оболочки (повреждения различной этиологии, воспалительныепроцессыидр.), товоздействиеНИЛИнаправленонепосредственнона него. Вэтомслучаепредоставляютсясамыеширокиевозможностиввыборе параметровметода. Возможноприменениепрактическилюбойдлиныволны излучения или сочетание нескольких спектральных диапазонов; использование импульсных или непрерывных лазеров, а также различных видов модуляцииизлучения; применениематричныхизлучателей; сочетаниеНИЛИ

слекарственными препаратами местного действия (лазерофорез), с постоянным магнитом (магнитолазерная терапия), с вакуумным массажем и т. д.

Различают следующие методики воздействия (рис. 40):

–контактную, когдаизлучающаяголовканаходитсявнепосредственном контакте с облучаемой поверхностью;

–контактно-зеркальную, когдаизлучающаяголовканаходитсявконтакте

соблучаемой поверхностью через зеркальную или зеркально-магнитную насадку;

–дистантную (неконтактную) методику, когда имеется пространство между излучающей головкой и облучаемой поверхностью.

Кконтактно-зеркальной методике можно отнести и магнитолазерную терапию, когда используют чаще всего зеркальный магнит на 50 мТл (ЗМ-50) дляголовокЛО1–ЛО7 илиКЛО1–КЛО7, КЛО-405-120, КЛО-780-90 иММ-50 дляматричныхизлучателейМЛ01КиМЛ01КР(дляАЛТ«Матрикс» и «ЛАЗМИК®»).

89

Рис. 40. Основные методики лазерной терапии: контактная (1), контактно-зеркальная (2), дистантная (3)

Придистантнойметодикеизлучательиногданаходитсяназначительном расстоянииотповерхноститела, например, накручиваетсянавакуумнуюбан- куилииппликаторприлазерно-вакуумноммассаже. Увеличениерасстояния приводит к увеличению площади воздействия, следовательно, к снижению дозы. Это необходимо учитывать при реализации данных методик.

Воздействие на рефлекторные зоны

Воздействие на точки акупунктуры – корпоральные и аурикулярные. Точкаакупунктуры(ТА) – этопроецируемыйнакожуучастокнаибольшей активности системы взаимодействия: покров тела – внутренние органы. Электрофизиологические характеристики ТА достаточно специфичны и связаны с изменением функционального состояния внутренних органов и сопряженных с ними нервных связей определенных отделов головного мозга. Раздражение ТА сопровождается изменениями физиологических характеристик соответствующих органов, нормализующими их нарушенную деятельность. Органонаправленные, сегментарныеиобщиереакцииорганизма могут иметь не только тонизирующий, но и снижающий тонус характер.

Особенности методик лазерной рефлексотерапии:

–малая зона воздействия (диаметр 0,5–3 мм);

–неспецифический характер фотоактивации рецепторных структур;

–возможность вызвать направленные рефлекторные реакции;

–неинвазивность воздействия, асептичность, комфортность;

–возможность точного дозирования воздействия;

–возможность применения метода для решения практических задач на определенном этапе лечения как самостоятельного, так и в сочетании с различными медикаментозными, дието- и фитотерапевтическими видами лечения.

90

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/