ЧАСТЬ ПЕРВАЯ: ВЫЯВЛЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА И ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ В ОБЩЕЙ ПРАКТИКЕ1
Глава 1. Оценка / диагностика потребления табака и табачной зависимости
1.1. Потребление табака является болезнью
Потребление курительных и бездымных табачных изделий является одной из основных причин заболеваемости, потери трудоспособности и смертности во всем мире (в соответствии с РКБТ ВОЗ). Известно, что ожидаемая продолжительность предстоящей жизни у курильщиков на десять лет короче, чем у некурящих: половина курильщиков потеряют 20 лет здоровой жизни, прежде чем умрут от связанных с табаком болезней. 2
Рассматриваемое состояние должно быть правильно определено как курение и потребление табака. Табачная промышленность проводила маркетинг курения как
свободы и выбора стиля жизни, однако, курение является болезнью и зависимостью.
Табачная зависимость является заболеванием, которое является основным двигателем потребления табака среди взрослых. Табачная зависимость связана с долгосрочным, ежедневным потреблением табачных продуктов (сигареты, трубки, сигары, биди, кальяны, жевательный табак и т.д.). Большинство курильщиков не могут прекратить курение по своей воле. В медицине хроническое курение определяется как табачная зависимость, никотиновая зависимость, табачное привыкание или никотиновое привыкание.3
Поэтому врачи и профессиональные работники здравоохранения должны принимать во внимание, что табачная зависимость является болезнью, а не привычкой, пороком, удовольствием, свободой или стилем жизни, как это представляет табачная промышленность в своих манипуляциях.
Основным этиологическим фактором заболевания табачной зависимостью является никотин. Никотин - вызывающий сильную зависимость наркотик, который содержится в табаке и определяет зависимость у людей, хронически потребляющих табачные изделия. Любое действие, связанное с потреблением табака, является вредным для здоровья. Хотя, в зависимости от интенсивности, продолжительности потребления и типа табачных изделий, не все потребители табака имеют одинаковый характер риска, реакция профессиональных работников здравоохранения на потребление табака должна быть одинаковой: лечить табачную зависимость у курильщиков без промедления.
Табачная зависимость является хроническим, рецидивирующим заболеванием, а не выбором стиля жизни.4 Так как табачная зависимость является болезнью, необходимы ее диагностика и лечение, как и в случае других хронических заболеваний. Медицинский работник обязан принять меры и инициировать прекращение курения. При оценке
1Части 1-3 основаны на European Smoking Cessation Guidelines ENSP? 2012 с изменениями и дополнениями.
2Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors BMJ 2004, doi:10.1136/bmj.38142.554479.A
3Noţiuni generale de tabacologie – supliment al ghidului GREFA, Tehnopress Iaşi, 2008, www.srp.ro
4На основе компилированной обратной связи от Майкла Стейнберга (Michael Steinberg), президента
ATTUD. Апрель 2013 года.
35