Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Пропедевтика_детских_болезней_Мазурин_А_В_,_Воронцов_И_М_1986

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

38.87 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 4344 / 4444

	Возраст				Центили
	Возраст		3	10	25	75
			3	10	25	75	90	97
	24	»	47,0	47,6	48,1	50,5	51,3	52,3
	27	»	47,3	47,9	48,5	50,8	51,7	52,7
	30	»	47,5	48,2	48,8	51,1	52,0	53,0
	33	»	47,8	48,4	49,2 '	51,3	52,3	53,3
	36	»	48,0	48,6	49,5	51,5	52,6	53,5
3	>/, года		48,6	49,2	49,9	52,0	53,0	54,0
	4	»	49,0	49,6	50,2	52,4	53,4	54,3
4	'/2 года		49,3	49,8	50,4	52,7	53,8	54,6
	5 лет		49,6	50,1	50,7	53,1	54,2	55,0
	5	i/2 »	49,8	50,4	51,0	53,5	54,5	55,5
	6	»	50,0	50,6	51,2	54,0	54,8	55,7
	6	i/2 »	50,2	50,8	51,4	54,3	55,0	55,8
	7	»	50,4	51,0	51,6	54,5	55,3	56,0
	8	»	50,5	51,4	52,0	55,0	55,8	56,6
	9	»	50,8	51,7	52,5	55,5	56,3	57,2
	10	»	51,2	52,0	52,8	56,0	56,7	57,7
	11	»	51,5	52,3	53,2	56,3	57,2	58,2
	12	»	51,7	52,6	53,5	56,7	57,7	58,8
	13	»	51,9	52,8	53,7	57,3	58,1	59,2
	14	»	52,1	53,0	54,0	57,5	58,5	59,6
	15	»	52,3	53,2	54,3	57,8	58,8	60,0
	16	»	52,4	53,4	54,4	57,9	59,0	60,1
	17	»	52,5	53,5	54,6	58,0	59,1	60,2

Распределение			окружности головы		(см) по возрасту	(девочки)
	Возраст				Центили
	Возраст		3	10	25	75	90	97
			3	10	25	75	90	97
	0	мес	32,0	33,0	34,0	35,5	36,4	37,0
	1	»	33,8	34,8	36,0	38,0	38,8	39,5
	2	»	35,6	36,3	37,4	39,8	40,6	41,4
	3	»	36,9	37,7	38,5	41,3	42,2	43,0
	4	»	38,2	38,9	39,7	42,4	43,3	44,2
	5	»	39,2	39,9	40,7	43,5	44,4	45,4
	6	»	40,1	40,8	41,5	44,3	45,3	46,3
	7	»	41,0	41,7	42,5	45,3	46,2	47,3
	8	»	41,6	42,3	43,2	45,9	46,9	48,0
	9	»	42,4	42,9	43,7	46,6	47,6	48,5
	10	»	42,8	43,5	44,3	47,2	48,3	49,2
	И	»	43,2	43,9	44,8	47,8	48,7	49,6
	12	»	43,5	44,2	45,0	48,2	49,2	50,1
	15	»	44,2	45,1	45,9	48,7	49,6	50,5
	18	»	44,9	45,7	46,4	49,0	49,9	50,9
	21	»	45,4	46,1	46,9	49,4	50,2	51,2
	24	»	46,0	46,6	47,3	49,7	50,5	51,5
	27	»	46,5	47,0	47,8	50,0	50,7	51,8
	30	»	47,0	47,5	48,0	50,4	51,0	52,0
	33	»	47,3	47,9	48,4	50,6	51,4	52,4
	36	»	47,6	48,1	48,6	51,0	51,7	52,7
3	112 года		47,8	48,3	49,0	51,5	52,3	53,2
	4	»	48,0	48,6	49,3	51,9	52,7	53,5
4	>/2 года		48,3	48,9	49,7	52,3	52,9	53,8

Возраст					Центили
Возраст		3	10	25	75	90	97
		3	10	25	75	90	97
5	лет	48,5	49,1	50,0	52,5	53,2	54,0
5	»	48,8	49,4	50,2	52,7	53,5	54,2
6	»	49,0	49,6	50,3	52,8	53,7	54,5
6 1/, »		49,2	49,8	50,6	53,0	53,9	54,6
7	»	49,4	50,0	50,7	53,3	54,1	54,8
8	»	49,7	50,3	51,0	53,6	54,4	55,2
9	»	50,0	50,6	51,3	53,9	54,6	55,4
10	»	50,3	50,8	51,5	54,1	54,8	55,6
11	»	50,4	51,0	51,7	54,3	55,0	55,8
12	»	50,5	51,2	51,9	54,6	55,2	56,1
13	»	50,6	51,4	52,0	54,8	55,5	56,4
14	»	50,7	51,5	52,1	55,0	55,7	56,4
15	»	50,8	51,6	52,2	55,2	55,9	56,7
16	»	50,9	51,7	52,3	55,3	56,0	56,9
17	»	51,0	51,8	52,4	55,4	56,1	57,1

Распределение окружности груди (см) по возрасту (мальчики)

Возраст							Центили
Возраст				3	10	25	75	90	97
				3	10	25	75	90	97
	0	мес		31,7	32,3	33,5	36,0	36,8	37,3
	1		»	33,3	34,1	35,4	38,0	38,9	39,4
	2		»	35,0	35,7	37,0	40,0	40,8	41,6
	3		»	36,5	37,3	38,4	42,1	43,1	43,8
	4		»	38,1	38,8	39,8	43,5	44,5	45,7
	5		»	39,3	40,1	41,1	45,0	46,2	47,7
	6		»	40,6	41,4	42,4	46,3	47,6	49,0
	7		»	41,7	42,5	43,4	47,5	48,9	50,1
	8		»	42,7	43,5	44,4	48,5	49,9	51,1
	9		»	43,6	44,3	45,2	49,3	50,7	52,0
10			»	44,3	45,0	46,0	50,0	51,5	52,8
11			»	44,8	45,6	46,6	50,8	52,2	53,6
12			»	45,3	46,1	47,0	51,2	52,8	54,3
15			»	46,0	46,8	47,9	51,9	53,7	55,0
18			»	46,5	47,4	48,6	52,4	54,3	55,6
21			»	47,0	47,9	49,1	52,9	54,7	56,0
24			»	47,6	48,4	49,5	53,2	55,1	56,4
27			»	47,8	48,7	49,9	53,5	55,6	56,8
30			»	48,2	49,1	50,3	53,9	55,8	57,3
33			»	48,4	49,3	50,5	54,2	56,1	57,7
36			»	48,6	49,7	50,8	54,6	56,4	58,2
3	1/2		г°д а	49,2	50,3	51,5	55,0	57,1	59,0
4			»	50,0	51,2	52,4	55,8	58,0	59,9
4	'/2		г°Да	50,8	52,0	53,3	56,9	59,0	61,2
	5	лет		51,3	52,8	54,0	58,0	60,0	62,6
5	i/2		»	52,2	53,5	55,0	59,1	61,3	63,8
	6		»	53,0	54,4	56,0	60,2	62,5	65,1
6	>/2 »			53,8	55,2	57,0	61,3	63,8	66,4
	7		»	54,6	56,2	57,9	62,3	65,1	67,9
	8		»	56,1	58,0	60,0	64,8	67,9	70,8
	9		»	57,7	59,6	61,9	67,1	70,6	73,8
10			»	59,3	61,4	63,9	69,8	73,6	76,8
11			»	61,1	63,0	66,0	72,1	76,2	79,8
12			»	62,6	65,0	68,0	74,9	79,0	82,8
13			»	64,7	66,9	70,2	78,2	82,2	87,0
14			»	67,0	68,6	73,1	81,8	86,2	91,0
15			»	70,0	72,6	76,3	85,7	90,1	94,2
16			»	73,3	76,1	80,0	89,9	93,6	97,0
17			»	77,0	80,1	82,9	92,2	95,5	98,4

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Распределение окружности груди (см) по возрасту (девочки)

	Возраст			10		Центили
					25	75	90	97
	0 мес
			30,8	31,8	33.2	35.7
	1	»					36,4	37.0
			32,9	34.0	35.3	37.4
	2	»	34,6	35.7			38.1	39.0
	3	»			37.2	39.1	40.0	40,9
			36,2	37,3	38.7	40.5
	4	»	38,1	39.1			41.2	42.8
	5	»			40.4	42.1	43.2	44,3
			39,4	40.5	41.7	43.5
	6	»	40,6	41.6			44,6	45.8
	7	»			42.9	44.9	46.1	47.2
			41,8	42.8	44.0	46.0
	8	»	42,8	43.7			47.2	48.5
	9	»			44.9	46.9	48.3	49.8
			43,6	44.5	45.6	47.8
10		»	44,3	45.2			49.3	51.0
11		»			46.2	48.1	50.1	52.0
			45,0	45.8	46.8	49.3
12		»	45,5	46.3			50.8	52.7
15		»			47.3	49.9	51.4	53.3
			46,4	47.2	48.1	50.8	52.3
18		»	47,1	47.8	48.7			53.9
21		»	47,5			51.3	52.9	54.5
				48.2	49.1	51.9	53.5
24		»	47,8	48.6	49.5			55.0
27		»	47,9			52.5	54.0	55.6
				48.8	49.8	53.0	54.5	56.2
30		»	48,0	48.9	49.9
33		»	48,1			53.3	55.0	56.8
				49.0	50.1	53.7	55.5
36		»	48,2	49.1	50.3			57.2
3	Чг	года	48,6			54.0	56.0	57.6
				49.5	51.0	54.3	56.2	57.8
	4	»	49,2	50.4	51.6
4 Ч2 года			49,6			55.1	56.9	58.6
				51.0	52.3	55.9
	5 лет		50,4	51.6			57.8	59.7
5					53.0	56.9	58,-8	61.0
	1/2 »		50,9	52.2	53.9	57.8
6		»	51,5	53.0			60.0	62.2
6	у 2 »		52,3		54.8	58.6	61.2	63.6
				53.8	55,5	59.8
7		»	53,2				62.4	64.8
				54.6	56.3	61,0	63,7
8		»	54,7	56.3	58.2			66.6
9		»	56,3			64.5	67.6	70.6
				58.0	60.0	68.1	71.4
10		»	58,0	60.1				75,1
11		»			62,0	71.3	75.5	78.8
			59,8	62,2	64.4	74.5
12		»	61,9				78.6	82,3
				64.5	67.2	77.6	81.9	86,0
13		»	64,3	66.8	70.0
14		»				80.9	85.0	88,0
			67,0	69.6	73.0	83.5
16		»	70,0				87.6	91,0
				72.9	76.2	85.5
15		»	73,0				89,3	92.6
				75.9	78.8	87,1	90.6	93.9
17		»	75,4	78,0	80.7
						88,0	91.1	94.6

3. Основные элементы воспитания детей раннего возраста

I.Занятия с ребенком начиная с 2-3 нед до 3 мес

Ласков° разговаривать с ребенком, петь ему, сначала выпрямившись, а затем склоняясь над лицом. Обходить вокруг кровати - этим стимулируется сначала сосредоточение, а затем

месяц™6’ локализация звУкаВызывать улыбку и поддерживать оживленное состояние (на 3-м

Перед каждым кормлением и сном, а на 3-м месяце и в середине бодрствования, выклады вать ребенка на живот, периодически подставлять к стопам ребенка свою ладонь, вызывая при этом феномен ползания (Бауэра). В результате развивается умение поднимать и удерживать го-

наВспину|,еПЛЯеТСЯ Т° НуС бРюшных мышц (при признаках утомления следует повернуть ребенка

Брать ребенка на руки сначала в горизонтальном положении, а с П /, мес —в вертикаль

ном в целях поднятия эмоционального тонуса и развития умения поднимать и удерживать голо ву в вертикальном положении.

Подвешивать крупную игрушку на расстоянии 70 см от груди, более мелкую - на расстоя нии 50 60 см. Медленно переводить подвешенную игрушку из стороны в сторону, бренчать звенеть игрушкой, стимулируя зрительное и слуховое сосредоточение, слежение и т ' д С сере дины 3-го месяца периодически опускать игрушку над грудью ребенка, чтобы он мог натолк

нуться на нее, размахивая руками (стимулируя выпрямление	рук,	подготовляют		хватание
^ Р е к о м е н д у е м ы е „грушки: простой формы к р у п н ы е яркие	но	не	м н о г ^ ^ ^ ^
цветов утомляет ребенка), звучащие погремушки и шары (дети руками			не трога	,
рассматривают).

II. Занятия с ребенком от 3 до 6 мес

Разговаривать с ребенком, вызывая ответные звуки (лепет) и поддерживая радостное со

стояние, улыбку, смех. ш нрж или на стол на живот, помещать на

риков и яичек неудобны в этом возрастном периоде, так как они далеко откатываются го прикосновения ребенка, легко выскальзывают из его рук.

III. Занятия с ребенком от 6 до 12 мес

Вначале стимучиповать лепет, вступая в перекличку с ребенком, когда он сам лепечет (6 мес) вызывать подражание произносимым слогам (с 6 мес) и простым словам: «мама», «Да , «киса» и др {к концу года). Развивая понимание речи, много разговаривать с ребенком назыиять окоу^аюших людей предметы, действия. Учить выполнению некоторых движении и дей ствий по слову взрослого’, вначале подкрепляя слово показом и помогая ребенку выполнить за

дание (с 7 - 8 мес - «ладушки», «дай ручку», «до свидания», с 9 - 1 0 мес - «дай игрушку», име в виду, что ребенок должен найти данную игрушку среди нескольких других и п о д а т ь е е и т^д ).

Побуждать к ползанию (с 5*/2- 6 мес), вставанию (с 14 2 мес), ходьбе с опорой (с 6 - 9 мес) а позднее (с 1 1 -1 2 мес) и без нее, подманивая ребенка яркой игрушкои, ласково подзывая ег

к себе, иногда немного помогая ему.		Г1„„
В целях поддержания хорошего эмоционального тонуса, а также для развития ребенка про
водить веселые и г р ы	— «догоню-догоню», «ладушки».	->я .
Для получения	ребенком новых впечатлении и развития речи показывать	животных, за

воднь.е игрушки, а с 10 мес и картинки. Игрушки не подвешивать, а класть в кроватку, манеж, на пол. Показывать элементарные действия с предметами, побуждая ргбеика к подражани g Рекомендуемые игрушки: разнообразные и более сложные, многокрасочные, звучащие

игрушки из"азУного^’ материала - куклы, птички,	зайчики, рыбки и др. Для
с предметами следует давать детям мячи и игрушки для катания, в с е в о з м о ж н ь 1 е ле кооткрываю-
щиеся коробочки, игрушечные кастрюльки для	закрывания и открывания, пятистенные полые

кубики складные матрешки, яички для вкладывания и выкладывания (не более чем из ^ предметов), небольшие пирамидки (из 2 - 3 толстых колец). Полезно использовать для той же цели пластмассовые и металлические мисочки, корзиночки, небольшие бидончики и т. д. Ребе нок сможет вкладывать в них шарики и небольшие игрушки.

IV. Занятия с ребенком второго года жизни

На втором году жизни с целью стимулирования понимания речи следует:

а) увеличивать число запоминаемых слов (названия пищи, посуды, мебели, одежды, жи вотных, птиц, растений и др., названия частей тела, одежды и т. д., качества предметов, ос

новных действий); б) упрочивать связи между предметами и обозначениями их словами. Развивать понима

ние связей и отношений между предметами («птичка клюет зернышко»), в) научить выполнять инструкции и поручения взрослого: в первом полугодии состоящие

из 1 - 2 действий, во втором полугодии - из нескольких звеньев («пойди			туда-то», «возьми то-
то»,	«принеси	мне»).
	С целью стимуляции активности речи необходимо:		до 30 простых слов
	а)	увеличивать число произносимых слов в первом полугодии	до 30 простых слов
иди	дядя) и звукоподражаний («ав-ав», «би-би»), во втором полугодии —до 300 более сложных

слов, не только существительных и глаголов, но и обозначающих качество предмета и отноше ние между предметами (наречия, прилагательные и т. д.). Приучать употреблять в речи 2 —3 сложные фразы и вносить в речь грамматические изменения;

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

речь в % Г сГ гГ н "“

о движениями

ЗВУкосочетани™

« словам, учить отвечать „а

спроизведение слов

обозначаюших чняк-ом^

ЯМИ’ Н°

И достУпными словами. Вызывать во-

(«где же наш

Ь ^

Г ^

ж”

' Ж

К° Т° РЫе В ~

ВреМЯ отсУ™ вуют

Для развития движений

нужно:

ной п л о с к о е ^ —НпоВдоске, п е р ^ ш а ги в а т ^ ч е л е зХ° ДЬ*^

<УЧИТЬ ^д и ть

по

ограни ч ен н ой и наклон -

л азан ь е (учить

в л еза ть

на стрем ян ку

пепелезат ^ ч ^ Д Т 6 препятствия>У держ ивать

равновесие),

ние (учить бросать мяч в корзинку^

Ип нтппп\

бревно, подлезать

под скамейку), броса-

стей ш и м

элем ен там

пляски

Ш ыгать с

в ы с о ™

Развивать Уме™е бегать . Учить про-

бенностей

ан ато м и ч еско го

строен и я стопы (плоскостопие?™ ^

ЖИЗ" И

Д° ЛЖНЫ И3_3а ° СО_

л и 1?» )« ^ к ВзаВйка

S r a ™ Т

П° лУгодии>Р азли чн ы е п о д р аж ател ьн ы е движ ения

(«как м и ш ка хо-

■ ‘4

б) обуч ать Pn

t ” r

B”

bH°

Н аблю дать за Д ействиям и в зр о сло го

и восп р о и зво д и ть их;

S“ u a T r

Z T

О " 5' " »

“ “ *

от ле ль, „ .

T p "

пр° ‘

п и р а ш д ц ”

У" “

" '

”° “ >ДИ,Ь

* " ' ™

' (например, собрать

.<*,

действия1 с"ннми)Ва,Ь

° "р' д “ ' т,м и « “

Р-""»™ " Р»™ («ааы .атв п р ед м ет, с.ойства их,

г ^ 1 ° МеНДУеМЫе ИГРУШКИ: п и рам ид ки , м атр еш ки

(более

слож ны е),

песочницы

обручи

м я-

ж ивотаыГ

П™ИмГи ^ иКИ:--КУКЛЫ (0ДеТЫе)’ кУкольная мебель,

алюминиевая

посуда,’ игрушечные

животные. Примитивныи строительный материал. Различные тачки

тележки

машины

«ме

лочь» в мешочке или коробочке (с 1 года 6 мес)

Песок (с 1

го ля к

машины’

<<ме‘

глгта^ гтпа чт-^т,

мсс;. песок (с I года о мес) и вода (к концу втооого

года) для игры. Заводные игрушки, живые животные для показа и рассказа.

Для игры детей второго года жизни оборудовать уголок в комнате

покпыть

по гг чнп и м

ковриком,

так как

в этом возрасте ребенок

любит

играть один на

полу

V.Замятия с ребенком третьего года жизни

Сцелью дальнейшего понимания речи следует:

*1 П° КаЗЫВаТЬ ВС6 Н0ВЫе И более сложнь,е предметы, действия, картинки, сопровождая зна комство с ними словесными пояснениями. Обогащать впечатления ребенка-


о) приучать понимать устную речь без сопровождения наглядными образами							слушать не
большие	рассказы, короткие стихотворения.			а	ми ииразами, слушать не-
С целью стимуляции активной речи нужно:
сл о в ,1 г л а с о ^ ь т Г т Г с л о в Т ? ф Т а Т х ;МИ’			" раВИЛЬН0 "Р азн оси ть слова и изменять					окончания
к подб ^ Т и ю Т п е н и ю ;ВИВаТЬ У Ребе“Ка			ЭМОЦИОнальнУю выразительность голоса,					побуждать
(расскВ ^ п о Ьк а п т и н ^ Ии Нт 1е вы сказы ван и я Ребенка - учить п ер ед авать сл о вам и свои							впечатления
^рассказ по картинке и т. д.), отвечать на вопросы.
Для	развития движений необходимо:
а ^ сп о со б ство вать дал ьн ей ш ем у р азв и ти ю ко орди н ац и и				общ и х	движ ений	(одн оврем ен н ы е
движ ения)! " Л0ВКИ6 ДВИЖеНИЯ РУК И “ 0Г) ПРИ Х0ЛЬбС’ беГ6’ л а за н ь е ’ бР ° сании (У странять лиш ние
к друш мТ,"изменяв темГдвиже^ияТ‘“			ВаТЬ ДВИЖеНИЯ’	Перех° ЛИТь 01				Движения
в) развивать чувство ритма, вводить танец под музыку;
г) продолжать развивать координацию мелких движений.
Развитие игры и действий с предметами:
а) освоенные детьми с помощью взрослых предметы передаются для самостоятельной
обретенные^мения)ТЬ' 4		“ Предметы использовались ребенком правильно,				закреплять			при-
б)	развивать сюжетные игры, основанные на подражании				взрослому	и	старшим детям
стимулировать инициативу и выдумку ребенка в игре;						р		д	’
в)	при пользовании предметами уточнять их число, цвет, размер и т. д. -						заставлять назы
вать эти свойства предметов, подбирать их по заданию.
Рекомендуемые игрушки и пособия: те же, что и для детей второго года жизни								но более
сложные, например велосипед, строительный материал разной величины и формы								более	раз
нообразные игрушечная		мебель и посуда,	предметы одежды,	косынки, передники			и др. Более

РебеНОбщие задачи воспитания ребенка, связанные с формированием его как будущего члена

коллектива.	иа втором - третьем	году жизни	ребенка имеют:
П ныпаботка умения самостоятельно		заниматься,	не мешать старшим (на втором году),

и г р а т ь друг с другом (жалеть «обиженного», помочь «пострадавшему»), поддерживать порядок

в игрушках, беречь	их;
ствия и довести начатое дело до конца.
VI. Воспитание навы ков при приеме пищи
Побуждать оебенка к активности при еде (невнимание к активности маленького ребенка
при п р т е Г пищиР и	особенно насильственное его кормление приводят к понижению аппетита
и длительному	снимая пищу губаМи, а не ссасывая ее, как

это делают дети первых месяцев жизни. Для воспитания этого навыка ложку с пищеи. только подносят ко рту ребенка, вкладывая ему в рот, что побуждает малыша к соответствующим


движхниям^7			м	время	кормления давать		ребенку в руку кусочек белого хлеба, печенья,
приучать^его		есть			пить	из	чашки (широкой),		КОТОрУю	сначала держит
взоослый	а	потом	сам ребенок (в 12 мес			ребенок самостоятельно			пьет из	чашки).
С 8 - 9		мес детей, умеющих сидеть, следует						во время кормления сажать на специальный
стульчик с	высокой			спинкой,	подлокотниками		и	подставкой для ног.

Во время кормления ребенка первого года жизни надо следить, чтобы его лицо и платье были чистыми (приучение к аккуратности и выработке отрицательного отношения к неопрятно

сти во	е2д^ ес во время кормЛения давать ребенку в руку десертную или чайную ложку,
направляя	ее ему	в рот своей рукой (ребенок сначала держит ложку в кулачке).
С 1 года 4 - 5		мес побуждать ребенка есть самостоятельно густую пищу, а затем жидкую

лишь помогая ему регулировать движения. Учить самостоятельно пользоваться салфеткой (в год 6 мес ребенок ест ложкой любую пищу, но еще нередко проливает ее, пользуется сам сал феткой при напоминании. К 2 годам ест аккуратно, не обливается, пользуется салфеткой без

напоминаний).	„	,	_______
В течение 2 -3 -го	года приучать детей с помощью словесных указании	и собственного при

мера к культурному поведению за столом —держать ложку в правой руке, а хлеб — в левой, не размачивать хлеб в супе, чае, не выходить из-за стола с полным ртом, говорить «спасибо» и т. д.

VII. Воспитание гигиенических правил

Умывание рук, лица. Воспитание у ребенка положительного, спокойного отношения к про цессу умывания —проводить умывание осторожно, не доставляя малышу неприятных ощуще ний. Побуждать ребенка к активности при умывании: в 8 —9 мес —протянуть руки к струе воды,

на 2-м году —снять низко висящее полотенце, потереть руки мылом.

На третьем году под контролем взрослого —самостоятельно намылить руки, не обли

ваясь, вымыть лицо и руки под узкой струей воды, вытереть их насухо.

Прививать постепенно элементарные навыки гигиены - с 1 года 2 - 4 мес обращать внима ние на грязные руки, лицо, мокрый нос, вызывать отрицательное отношение к грязи (словом, тоном), тотчас вымыть запачканные руки ребенку, вытереть нос, добиваться, чтобы ребенок привыкал быть чистым и впоследствии сам просил вымыть его или вытереть.

С 1 года 6 мес — учить самостоятельно пользоваться носовым платком, обращая внимание ребенка на грязный нос и предлагая вытереть его (к 2 годам по мере надобности он сам поль

зуется платком).

На третьем году приучать по собственной инициативе умываться утром и вечером, мыть руки перед едой и после высаживания или загрязнения, вытираться только своим полотенцем (в 3 года ребенок хорошо и аккуратно моет лицо и руки, вытирает их, вытирает нос и др.).

VIII. Высаживание на горшок

С 5 - 6 мес держать ребенка над горшком после сна (если ребенок проснулся сухим), перед сном и периодически во время бодрствования, но не раньше чем через 30 мин после кормления, стараясь угадать появление у ребенка потребности к мочеиспусканию (не вызывая отрицатель ной реакции на высаживание).

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ситься на	Г0рш0к в то же вРемя Д«я	Приучать про-
бенка подражание словам (к	1 году ребенок спо^йнп™ 6 СЛ0Вами «пи-™», «a-а»,	вызывая у ре-
днем просится, а к 2 г о д !	д o ^ e н ^ ^ 0Г н o Чь Л OCИTC,, К ВЫСаживан™> « 1 году 6 мес

бенка 2 -3 -го

года ж и зн ™ м ^ж нГ м аш и в^!^н Т чГ ю ^е

беЛЬ6 П°

М6ре необх°Дим°сти. Ре-

дается, предварительно

выяснив

в какое

впемя v

одного раза, если он в этом нуж-

Если

ребенок спит

всю ночь сухим,

е ^ ^ ь Г а Г в ”

ПОТРеб— >•

IX . О девание

и раздевание

ГУ д л я ' и

и Г ч

Ксаап ™

СподГ тьОДру Г Т р “

ПР° ТЯНУТЬ Н0‘

тается р азд е в а ть с я Т о д е Г та ™ / Са" ° ЖКИ’ К° ФТ° ЧКУ (В '

Г° Д 2 " 3 МСС ребе«ОК охо™ °

"ы-

С 2 л е т - с н и м а в й

надевать с помощью в7РГ л о го Г с т ь

туале?аШвНУР0ВЫВаТЬ

®°™НКИ-

довательности - платьице, щтанишки, рубащку. При раздевании

° 5

;

(к 2 гоСта^р 1 б ^о к еСс™ Рм Т е7 Г Которы

завязывать

шнурки

2 ! ^ %

™

“

РаЗДСВаеТСЯ СаМ’ Н° бИ

и рагсте°ившГия

" РаЗДеВаетСЯ П04™ самостоятельно, может застегивать пуго-

4 .	Основные биохимические показатели сыворотки крови у								д е т е й
		Показатель					Период детства
				новорож			преддо-
					грудной			дошколь
				денное™						школьный
							школьный	ный
Белок, г/л				4 7 -6 5	4 1 -7 3		5 9 -7 9	6 2 -7 8
Белковые		фракции (электро								7 0 -8 0
форез):
альбумин, г/л				2 3 -4 6	2 0 -5 0		4 0 -5 0	4 0 -5 0
глобулины,			г/л:							4 0 -5 0

«1				0 ,9 -3 ,2	1,2 - 4 ,4		1 .0 -4 .0	1,0 --4,0		1.0-4,0
				2 .4 -7 ,2
Р2					2.5 -11,0		5 .0 -10,0	5.0--	10,0	5 .0-10,0
				2 .4 -8 ,5	1.6 -1 3 ,0
Y				6J9-16.0			6.0-12,0	6.0--	12,0	6.0-12,0
					4,1-9 ,5		6,0 -16,0	6,0--16,0		6,0 -16,0
Общие липиды, г/л				1 .7 -4,5
Триглицериды,			ммоль/л		2,4-7 ,0		4 ,5 -7 ,0	4 ,5 --7,0		4 ,5 -7 ,0
				0,2- 0,86	0,39-0 ,9 3			0,39--0,93
Фосфолипиды,			ммоль/л	0,65 -1,04	1,17-		1 .3 -2,2
								1.4--2,3		1,8-3,3
НЭЖК,	ммоль/л			1,2-2,2		-2,08
					0,8-0 ,9		0 ,3 -0 ,6	0 ,3 - 0,6		0 ,3 -0 ,6
Холестерин, ммоль/л				0,14-0,42	1,6 -4 ,9
Азот остаточный, ммоль/л							3,7 —6,5	3 .7 - 6,5		3 .7 -6 ,5
				14,6-22,8	17-2 8		19 -29	19 - 29
Мочевина,		ммоль/л								19 -20
				2 .5 -4 ,5	3 .3-5 ,6		4 .3 -7 ,3	4 ,3 - 7,3
Мочевая	кислота, ммоль/л			0,14-0,29						4 .3 -7,3
Билирубин, мкмоль/л					0,14 —- 0,21			0,17 —0,41
				До 102,6	3 .4	-13,7	3 .4 -13,6	3,4 —13,6		3 .4-13,6
Калий, ммоль/л				4 .7 -6,66
Натрий,	ммоль/л				4,15 —-5,76		4,15-5,76	3 .7 - 5,1		3.7-5,1
				135-155	133 —-142		125-143	137 —147		137-147
Кальций,	ммоль/л			2 ,3 -2 ,5
Магний,	ммоль/л				2 .5 -2,87		2 .5 -2,87	2 .5 - 2,87		2 .5 -2,87
					0,66-0,95		0.75-0,99	0,7 8 - 0,99		0,78-0,99
Фосфор,	ммоль/л			1,78	1,29 —-2,26		0 .65-1,62
Хлор, ммоль/л								0 ,6 5 - 1,62		0,65-1,62
				96 -1 0 7	9 6 -107		96 -1 0 7	9 6 - 107		96 -107
Железо,	мкмоль/л
				5 .0 -19,0	3 ,9 - 14,5		9,3 -33,6			9 .3 -33,6
Молочная		кислота, ммоль/л
				2 .0 -2 ,4	1 ,3 - 1,8		1,0 - 1,7	1,0 -1,7		1 .0 -1,7
Пировиноградная кислота,
				0,17-0,32	0 .0 6 - 0,11		0,05-0,09	0,05-0,09		0,05 -0,09
ммоль/л
Лимонная		кислота, ммоль/л		2 6 -6 7	67 -156		62 -130	62 -1 3 0		62 -130

№			Наименование			Белки	Жиры
п/п
					А. М о л о ч н ы е п р о д у к т ы
1.	Женское	молоко				1,5	3,9
							3,2
2 .	Коровье	молоко				2,8
						3,0	0,05
3.	Коровье	молоко обезжиренное
						2,8	3,2
4.	Кефир жирный
						3,0	0,05
5.	Кефир нежирный
						2,7	3,2
6 .	Ацидофилин сладкий
					Г о т о в ы е м о л о ч н ы е с м е с и
7.	«Малютка»					2,0	3,5
						2,1	3,5
8.	«Малыш»		(с гречневой мукой)
							3,5
9.	«Малыш»		(с	рисовой	мукой)	2,0
10.	«Малыш»		(с овсяной		мукой)	2,1	3,5
11.	Ацидофильная смесь				«Малютка»	2,0	3,5
12. '	Ацидофильная смесь «Малыш»					2,0	3,5
						1,8	3,5
13.	«Деталакт»
						1,8	3,5
14.	«Балбобек»
						2,0	3,6
15.	«Виталакт-ДМ»
						3,0	3,2
16.	«Биолакт»
						2,8	3,6
17.	«Балдырган»
						1,4	1,7
18.	Б-смеси (рис, греча, овес)
						1,9	2,3
19.	В-смеси	(рис,		греча,	овес)
20.	Сливки	10%		жирности		3,0	10,0
						17,5	0,5
.	Творог	пресный
21	Масло	сливочное несоленое				0,6	82,5
2 2 .
23.	Масло	любительское				1,0	77,0
						1,3	72,5
24.	Масло	крестьянское

п р и к о р м а

	Энергетическая
Угле-	ценность
	кДж	ккал

7,5	293	70
4,7	243	59
4,7	130	31
4,1	247	59
3,8	126	30
10,8	351	84
7,0	276	66
6,9	276	66
7,1	276	66
6,9	276	66
6,7	276	66
6,7	276	66
7,0	280	67
7,5	301	72
8,2	301	72
8,5	322	77
7,1	314	75
7,4	205	49
7,6	247	59
4,0	494	118
2,8	364	87
0,9	3130	748
0,7	2929	700
0,9	2766	661

	Овощное пюре							2,0	3,0	16,9	442	105,6
								14,0	2,0	—	356	85,0
2.	Мясное пюре
								2,3	5,3	0,1	251	60,0
3.	Желток			(1	шт.)
										10,5	280	67,0
4.	Каша		5 %					1,9	1,8
5.	Каша		10%					3,8	5,9	16,3	573	137,0
							рафинированное		99,9	_	3761	899,0
6.	Масло подсолнечное							16,0		—	393	94,0
7.	Мясной			фарш					3,1
									_	95,5	1498	358,0
8.	Сахарный				сироп (100%)			_	_	12,0	209	50,0
	Фруктовый				кисель
9.								0,8	_	17,6	343	82,0
10.	Мусс		фруктовый
								0,6	_	13,7	247	59,0
11.	Сок	апельсиновый								8,7	163	39,0
12.	Сок	лимонный						0,9	-
					В. К о н с е р в и р о в а н н ы ее м о л о ч н ы е п р о д у к т ь
1.	Молоко			сухое цельное				25,6	25,0	39,4	1987	475
2.	Молоко			сгущенное				8,3	9,5	11,3	678	162
3.	Молоко			сгущенное с сахаром				7,2	8,5	56,0	1318	315
4.	Сливки			сухие				23,0	42,7	26,3	2406	575
								с м е с и	с у х и е
5.	«Малютка»							15,0	25,0	52,0	2008	480
6 .	«Малыш»				(с	гречневой мукой)		16,0	25,0	51,0	2008.	480
7.	«Малыш»				(с	рисовой	мукой)	15,0	25,0	52,0	2008	480
	«Малыш»				(с овсяной		мукой)	16,0	25,0	51,0	2008	480

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

№	Наименование			Угле
п/п	Наименование	Белки	Жиры	Угле
				воды

9. Ацидофильная смесь «Малютка» (сухая)

10. Ацидофильная смесь «Малыш» (сухая)

11. В-смесь с гречневым отваром

12.В-смесь с рисовым отваром

13.В-смесь с овсяным отваром

14.Смесь молочная с гречневой мукой

15.Смесь молочная с рисовой мукой

16.Смесь молочная с овсяной мукой

17.«Виталакт»

18.«Деталакт»

19. Энпит белковый

20. Энпит жировой

21. Энпит обезжиренный

22. Энпит безлактозный

15.0	25.0	50.7
15.0	25.0	50.7
18.4	16,4	56.7
17.4	16.3	57.8
18,9	16.3	55.8
17.5	15,7	55.0
16.7	15,6	55.5
17,4	16.4	54.5
15.0	24.0	53.5
13.7	27.0	53.0
44.0	14.0	30.7
21.7	41.0	28.9
42.1	1,0	44.9
24.2	28.1	41.7

		К о н с е р в ы м я с н ы е ( д л я д е т е й )
1.	«Крошка»	14,2	5,6
2.	«Малыш»	14,2		1,3
2.	«Малыш»			1,3
3.	«Малютка»	13,0	9,0	2,6
4.	«Винни-Пух»	13,0	11,0	2,6
5.	«Малышок»	14,0	10,0	2,6
6.	«Геркулес»	12,0	6,0	2,6
7.	«Беззубка»	11,5	12,0	2,6
8.	«Чебурашка»	12,0	11,0	2,6
9.	«Язычок»	12,0	9,0	2,6
		9,0	9,0	2,6

К о н с е р в ы о в о щ н ы е

Суп-пюре овощной Суп-пюре овощной Пюре из моркови

2,3	5,7	19,4
1,7	5,8	15,2
1,9	1,6	10,6

К о н с е р в ы ф р у к т о в ы е

1. Пюре из абрикосов

2 . Пюре из яблок

3.Пюре из чернослива

4.Пюре из яблок и вишни

5.Сок морковный

1,2	0,1	17,9
0,6	0,1	19,2
0,8	0,1	27,8
0,5	0,1	22,8
1,1		5,6

С у х и е к а ш и

2.	Каша	молочная	«Малыш»	14,5	19.5	57,5
	Каша	молочная	гречневая	15.0	11.6	62,1
3.	Каша	молочная	рисовая	14.0	11.4	63,5
4.	Каша	молочная	овсяная
				14,2	13.5	60,8
5.	Каша	молочная
			манная	15,4	11.6	61,9

Энергетическая

ценность

кДж

2008	480
2008	480
1815	434
1812	433
1807	432
1749	418
1745	417
1766	422
1992	476
2138	511
1745	417
2360	564
1448	346
2117	506
469	112
598	143
674	161
653	156
469	112
686	• 164
657	157
582	139
531	127
556	133
485	116
255	62
318	76
322	77
460	110
377	90
109	26
1879	449
1661	397
1661	397
1699	406
1665	398

ПР. дПРдИ	п е Ча НИе Ра"Ч6Т, да"	На 100 МЛ(Г) П0 книге:	Химический состав пищевых продуктов/Под
ред. А.. А.	Покровского. Одобрено	М3 СССР 5.05.76.-М .:	Пищевая промышленность, 1977.

ОГЛАВЛЕНИЕ

П р е д и с л о в и е ....................................................................
Введение .................................................................................
Г л а в а I. Общие вопросы			педиатрии.........................................................	. .
Краткие	исторические сведения . . . • ......................................
Система	охраны	матери и ребенка в С С С Р .................................................
Периоды детства • • \ .................................................
Физическое развитие			д е т е й ...........................................................
Г л а в а II. Анатомо-физиологические особенности детского организма. Методы
исследования и семиотика основных поражении...........................................
Нервная	система	и	нервно-психическое р а з в и т и е .....................	• ■
Органы чувств.................................................................................................
Кожа и	подкожная-		к л е т ч а т к а ...........................................................................
Мышечная си стем а ............................................................................
Костная	система . ............................................................................
Органы д ы хан и я ......................................................................................................
С ердечн о -сосуди стая			с и с т е м а ............................................................................................
Органы	пищ еварения......................................................................................
Органы	мочеобразования и мочеотделения......................................................

Кровь и кроветворение . . ■ ■, ......................................................................

Особенности иммунитета у д е т е й .................................................

Температура тела и терморегуляция..........................................................

Эндокринная система у детей .................................................................................

Оценка	общего	состояния	больного р е б е н к а ............................................
Г л а в а III.	Обмен	веществ у	д е т е й ........................................................................
Энергетический о б м е н .............................................................................................
Белковый о б м е н .................................................................................................
Обмен углеводов............................................................................................................
Жировой 'о б м е н .................................................................................................
Водно-солевой		о б м е н .............................................................................................

Ви т а м и н ы .................................................................................................................

Гл а в а IV. Питание здорового ребенка......................................................................

Питание детей первого		года ж и з н и .................................................................
	Естественное вскармливание.......................................................................................
	Прикорм ......................................................................................................................
	Искусственное вскармливание.............................................................................
	Смешанное вскармливание.................................................................................
	Свободное вскарм ливание...........................................................		...
	Сухие и консервированные продукты для питания детей раннего
	возраста ......................................................................................................................
Питание детей старше		г о д а .................................................................................
П р и л о ж е н и е
1.	Схема анамнеза и объективного исследования		бо л ьн о го ......................
2.	Показатели физического развития д е т е й ...........................		..........................
3.	Основные элементы	воспитания детей раннего	возраста . . . . .

4.Основные биохимические показатели сыворотки крови у детей . . .

5.Содержание основных ингредиентов в продуктах, используемых для

кормления детей первого года ж и з н и ......................................................

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

<<< < Предыдущая 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 4344 / 4444

Соседние файлы в папке Госпитальная педиатрия

#
24.03.202455.74 Mб0пропедевтика детских болезней.pdf
#
24.03.20245.98 Mб0Пропедевтика_детских_болезней_А_В_Мазурин.pdf
#
24.03.202475.49 Mб0Пропедевтика_детских_болезней.pdf
#
24.03.202429.91 Mб0Пропедевтика_детских_болезней_Воронцов_И_М_.pdf
#
24.03.202431.17 Mб0Пропедевтика_детских_болезней_Кельцев_В_А_.pdf
#
24.03.202438.87 Mб1Пропедевтика_детских_болезней_Мазурин_А_В_,_Воронцов_И_М_1986.pdf
#
24.03.202412.25 Mб0Пропедевтика_детских_болезней_Н.pdf
#
24.03.202411.58 Mб0Пропедевтика_детских_болезней_Тур_А_Ф_1949.pdf
#
24.03.20241.11 Mб0Пропедевтика_заболеваний_органов_пищеварения_у_детей_Денисов_М_Ю.pdf
#
24.03.2024404 Кб0Протоколы_анестезиологического_обеспечения_при_основных_видах_н.pdf
#
24.03.2024728.13 Кб0Протоколы_диагностики,_анестезии,_реанимации_и_интенсивной_терапии.pdf