5 курс / Госпитальная педиатрия / obsledovanija_organov_dykhanija

Подготовка больного

МР-томография лёгких и бронхов не требует специальной подготовки для улучшения продуктивности исследования.

Пациентам выдаётся опросник для заполнения. Эта мера служит для своевременного выявления возможных противопоказаний.

Далее идёт взвешивание.

Масса тела и сопутствующие хронические заболевания служат основанием для выбора препарата, создающего контрастную среду в организме на момент исследования, и расчёта правильной дозировки.

В комнате для переодевания пациенту необходимо снять с себя металлические предметы, украшения, оставить телефон. Можно набросить на себя удобную одежду без заклёпок или выданную медсестрой одноразовую форму.

Краткий инструктаж необходим пациенту для ознакомления с последовательностью процедуры и правилами поведения во время исследования.

После этого можно проследовать к томографу

Показания

Подозрение на наличие патологических изменений в лимфоузлах, расположенных в корнях лёгких и средостении.

Симптомы нарушения кровотока в лёгких: стеноз, аневризма, тромбоэмболия, мальформация, гипертензия.

Показания на наличие жидкости в плевральной полости.

Предыдущие исследования показали наличие объёмного новообразования. МРТ необходимо для установления природы патологии: киста, злокачественная или доброкачественная опухоль, метастаз.

Необходимость определения типа злокачественного новообразования и стадии онкологического процесса.

Так же МРТ проводится в следующих случаях:

Планирование операции: определение точного местоположения новообразования, размеров, формы, вектора метастазирования.

Контроль качества оперативного вмешательства, медикаментозной, химио- и лучевой терапии.

Отслеживание возможного рецидива онкологической патологии.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания – это факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм. Они представляют угрозу здоровью, а порой и жизни пациента. К ним относятся:

Наличие в организме искусственного водителя ритма или кардиостимулятора. В зависимости от материалов и типа прибора, пациенту бывает противопоказано даже находиться рядом с аппаратом МРТ.

Ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы. Их используют во время операций. Необходимую информацию можно получит у хирурга перед выпиской.

Аппарат Илизарова и прочие металлические имплантыфиксаторы костей.

Кохлеарный аппарат.

Вживлённые устройства дозирования и своевременной подачи лекарственных препаратов: инсулиновая или гормональная помпа, дозатор при таргетной терапии.

Осколки, пули. Особенно если металлические частицы располагаются вблизи жизненно важных органов.

Противопоказания

Относительные противопоказания – ситуации, в которых возможность проведения терапии зависит от смены определённых условий. К ним относятся:

Клаустрофобия и тревожное расстройство. Замкнутый тоннель томографа может спровоцировать приступ панической атаки и повлиять на ход и результаты исследования. К сожалению МРТ лёгких на аппарате открытого типа малоэффективно, разве что это будет томограф последнего поколения, генерирующий 1,5 Тесла.

Психомоторное возбуждение, провоцирующее бесконтрольные движения и судорожное состояние.

Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Аллергия на контрастный раствор.

Первые три месяца беременности.

Татуировки и перманентный макияж с металлизированными чернилами. Такое украшение может привести к повреждениям кожного покрова.

Нахождение в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических препаратов.

Противопоказания

Исследование с контрастом имеет свои противопоказания:

МР-томография с контрастным усилением не проводится малышам до 4 недель.

Аллергия на лекарственные препараты.

Повышенная чувствительность к производным Гадолиния обсуждается с врачом, возможно использование меньшей дозы или более щадящего препарата.

Печёночная и почечная недостаточность в острой или хронической форме.

Тяжёлая бронхиальная астма.

Недавняя трансплантация печени или почек.

Беременность.

Кормление грудью.

Трактовка результатов исследования

Для постановки точного диагноза необходимо сделать расшифровку МРТ проекций. Этим занимается специалистрадиолог.

МРТ лёгких и бронхов показывает исследуемую зону послойно в трёх проекциях - прямой, боковой и горизонтальной, что позволяет выявить наличие патологических изменений, их форму, размер и расположение.

Ангиография сосудов легких

Ангиография – это метод рентгенологического исследования сосудов (артерий, вен, лимфатических путей), позволяющее определить место сужения или закупорки сосуда, место и степень патологического расширения сосудов (аневризма), наличие внутреннего кровотечения, степень распространения опухолевого процесса и другие болезни, которые выявить другим путем не удается.

Ангиография сосудов легких

Ангиопульмонография

(греч. angeion – сосуд, лат. pulmo –

легкое и греч. grapho – пишу,

изображаю; синонимы: ангиопневмография, ангиография легких)

– рентгенологическое исследование ветвей легочной артерии после их контрастирования.

Ангиография лёгких применяется с целью оценки состояния кровотока в легких.

Отличие метода ангиографии заключается в том, что катетер, через который вводится контрастное вещество, вводится не в артерию, а в вену, и проводится через полость сердца к сосудам легкого.

Процедура ангиографии имеет несколько разновидностей:

Артериография – исследование крупных кровеносных артерий.

Флебография – исследование вен.

Капиллярография – исследование самых мелких по диаметру капилляров.

Лимфография – исследование лимфатических узлов и сосудов.