4 курс / Оториноларингология / АТЛАС БОЕВОЙ АКУБАРОТРАВМЫ
.pdf
1.3.1. Акубаротравмы I степени |
41 |
Рис. 45. Отоскопия баротравмы I степени слева, сопровождающейся субъективным ушным шумом с двухсторон. Раненыйнаходился на откры-
той местности в 5 метрах слева от разорвавшегося снаряда РПГ. При поступлении (несколько часов с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на заложенность, больвлевомухе, шумвушах. Приосмотреотмечаетсяинъекция сосудов вдоль рукоятки молоточка левой барабанной перепонки и наружного слухового прохода.
Рис. 46. Отоскопия акубаротравмы I степени слева, сопровождающейся акутравмой справа и ОСНТ с двух сторон. Раненый находился в салоне танка, былсосредствами защитыслуха – шлемофон. Вовремядвижения произошел взрыв вследствие попадания снаряда танка противника. При поступлении (вторые сутки с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на заложенность, боль в левом ухе, снижение слуха с двух сторон. При осмотре отмечается инъекция сосудов вдоль рукоятки молоточка левой барабанной перепонки, гиперемия левого наружного слухового прохода.
42 |
1.3.1. Акубаротравмы I степени |
Рис. 47. Отоскопия акубаротравмы I степени слева, сопровождающейся ОСНТ II степени слева. Раненый находился в окопе в 10 метрах слева от попадания минометного снаряда. При поступлении (несколько часов назад с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на заложенность, боль в левом ухе, снижение слуха слева. При осмотре отмечается инъекция сосудоввдольрукояткимолоточкалевойбарабаннойперепонкиинаружногослухового прохода.
Рис. 48. Отоскопия акубаротравмы I степени справа, сопровождающейся акутравмой слева, ОСНТ III степени справа и II степени слева. Раненый находился на открытой местности, в 10 метрахсправа от попадания минометного снаряда. При поступлении (несколько часов назад с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на заложенность, боль в правом ухе, снижение слуха с двух сторон. При осмотре отмечается инъекция сосудов вдоль рукоятки молоточка, в передних квадрантах левой барабанной перепонки и наружного слухового прохода.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
1.3.1. Акубаротравмы I степени |
43 |
Рис. 49. Отоскопия акубаротравмы I степени справа, сопровождающейся акутравмой слева, ОСНТ II степени с двух сторон, ЗЧМТ, СГМ. Раненый находился на броне МТ-ЛБ во время подрыва на противотанковой мине. При поступлении (третьи сутки с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на заложенность, боль в правом ухе, снижение слуха с двух сторон. При осмотре отмечается инъекция сосудов вдоль рукоятки молоточка правой барабанной перепонки.
Рис. 50. Отоскопия акубаротравмы I степени слева, сопровождающейся ОСНТ I степени слева. Раненый находился в салоне БМП в момент взрыва от попадания минометного снаряда. При поступлении (несколько часов назад с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на заложенность, боль в левом ухе, снижение слуха слева. При осмотре отмечается инъекция сосудов вдоль рукоятки молоточка, фиброзного кольца левой барабанной перепонки.
44 |
1.3.1. Акубаротравмы I степени |
Рис. 51. Отоскопия акубаротравмы I степени справа, сопровождающейся ОСНТ II степени справа. Раненый находился на открытой местности
в10 метрахсправа от разорвавшихсяминометногоснаряда. При поступлении (несколько часов назад с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на снижение слуха, звон, боль в правом ухе после взрыва. При осмотре отмечается: инъекция сосудов вдоль рукоятки молоточка и фиброзного кольца правой барабанной перепонки, белесоватые бляшки в ее толще, транссудат
вполости среднего уха.
Рис. 52. Отоскопия баротравмы I степени справа, сопровождающейся акутравмой слева, ОСНТ I степени слева. Раненый находился на открытой местностив 5 метрахсправа отразорвавшихсяминометногоснаряда. При поступлении (четырнадцатые сутки с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на снижение слуха, звон в левом ухе после взрыва. При осмотре отмечается: инъекция сосудов вдоль рукоятки молоточка, белесоватые бляшки в толще барабанной перепонки.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
1.3.1. Акубаротравмы I степени |
45 |
Рис. 53. Отоскопия акубаротравмы I степени слева, сопровождающейся акутравмой справа, посттравматическим наружным отитом слева, ОСНТII степенислеваиI степенисправа. Раненыйнаходилсянаоткрытой местности в 5 метрах слева от разорвавшихся минометного снаряда. При поступлении (третьи сутки с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на боль, состоявшееся кровотечение в левом ухе и звон, снижение слуха
сдвухсторонпослевзрыва. Приосмотреотмечается: инъекциясосудоввдоль рукоятки молоточка левой барабанной перепонки и травматические эрозии
скровянистыми корочками в левом наружном слуховом проходе.
Рис. 54. Отоскопия акубаротравмы I степени слева, сопровождающейся акутравмой справа, ОСНТ IV степени с двух сторон. Раненый находился на открытойместностив30 метрахслева от разорвавшихсяснарядаТРК. При поступлении (несколько часов назад с момента травмы) в госпиталь предъявлялжалобыназвон, снижениеслухасдвухсторонпослевзрыва. Приосмотре отмечается: инъекция сосудов вдоль рукоятки молоточка левой барабанной перепонки и гиперемия левого наружного слухового прохода.
46 |
1.3.1. Акубаротравмы I степени |
Рис. 55. Отоскопия акубаротравмы I степени справа, сопровождающейся ОСНТ I степени справа. Раненый находился в доме в момент попадания в него снаряда танка. При поступлении (несколько часов назад с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на звон, снижение слуха справа после взрыва. При осмотре отмечается: инъекция сосудов вдоль рукоятки молоточка правой барабанной перепонки.
а) |
б) |
Рис. 56. Отоскопия баротравмы I степени слева, сопровождающейся ушибом мягких тканей заушной области, ушибом ушной раковины. Ра-
неный ехал в БМП. В момент подрыва на противотанковой мине вылетел изсалоначерезлюк, ударилсяобповерхностьземлиголовойвобластилевого уха. При поступлении (вторые сутки с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на боль в области левого уха после взрыва. При осмотре отмечается: а - незначительная инъекция сосудов вдоль рукоятки молоточка правой барабанной перепонки и наружного слухового прохода, транссудат в полости среднего уха; б - отек ушной раковины, кровоподтеки в заушной области.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
1.3.2.Акубаротравмы II степени
IIстепень акубаротравмы/баротравмы уха характеризуется наличием инъекции сосудов и гиперемии барабанной перепонки, наружного слухового прохода, как и при I степени, а также кровоизлияниями в толщу барабанной перепонки, в части случаев наличием кровянистого содержимого в полости среднего уха (гемотимпанум).
Ниже будут представлены морфологические изменения, наблюдаемые во время отоскопии у раненых с данным диагнозом
(рис.57-79).
Рис. 57. Отоскопия акубаротравмы II степени слева, сопровождающейся ОСНТ I степени слева. Раненый находился в окопе во время обстрела танком. При поступлении (несколько часов назад с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на звон, заложенность, боль и снижение слуха слева после взрывов. При осмотре отмечается: инъекция сосудов левой барабанной перепонки, кровоизлияния вдоль границы между передними и задними квадрантами.
48 |
1.3.2. Акубаротравмы II степени |
Рис. 58. Отоскопия акубаротравмы II степени справа, сопровождаю-
щейся ОСНТ II степени справа. Раненый находился в окопе в 5 метрах от разорвавшейся гранаты. При поступлении (несколько часов назад с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на звон, заложенность, боль и снижение слуха справа после взрыва. При осмотре отмечается: инъекция сосудов, кровоизлияние в задневерхнем квадранте правой барабанной перепонки, белесоватые бляшки в передних квадрантах, гиперемия наружного слухового прохода.
Рис. 59. Отоскопия акубаротравмы II степени слева, сопровождающейся ОСНТI степенислева. Раненыйнаходилсявокопев10 метрахслеваотразорвавшихся кассетных снарядов из РСЗО. При поступлении (несколько часов назад с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на звон, заложенность, боль и снижение слуха слева после взрыва. При осмотре отмечается: инъекция сосудов, кровоизлияние в задневерхнем квадранте левой барабанной перепонки, гиперемия верхней стенки наружного слухового прохода.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
1.3.2. Акубаротравмы II степени |
49 |
Рис. 60. Отоскопия акубаротравмы II степени справа, сопровождаю-
щейся ОСНТ I степени справа. Раненый находился в окопе в 10 метрах впереди от разорвавшегося минометного снаряда. При поступлении (несколько часов назад с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на звон, боль и снижение слуха слева после взрыва. При осмотре отмечается: незначительная инъекция сосудов в области пупка, кровоизлияния в нижних квадрантах правой барабанной перепонки.
а) |
б) |
Рис. 61. Отоскопия акубаротравмы II степени с двухсторон, сопровождающейся ОСНТ III степени с двух сторон. Раненый находился в окопе в 5 метрах впереди от разорвавшегося минометного снаряда. При поступлении (пятые сутки с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на звон, боль и снижение слуха с двух сторон после взрыва. При осмотре отмечается: справа (а) и слева (б) кровоизлияния в барабанных перепонках, наружных слуховых проходах.
50 |
1.3.2. Акубаротравмы II степени |
а) |
б) |
Рис. 62. Отоскопия акубаротравмы II степени с двухсторон, сопровождающейся ОСНТ II степени справа и I степени слева. Раненый находился в окопе в 5 метрах впереди от разорвавшегося минометного снаряда. При поступлении (несколько часов назад с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на звон, боль и снижение слуха с двух сторон после взрыва. При осмотре отмечается: справа (а) и слева (б) инъекция сосудов, кровоизлияния в барабанных перепонках, наружных слуховых проходах.
Рис. 63. Отоскопия акубаротравмы II степени слева, сопровождающейся акутравмой справа, ОСНТ I степени с двух сторон. Раненый находился на открытой местности в 10 метрах слева от разорвавшегося минометного снаряда. При поступлении (через несколько часов с момента травмы) в госпиталь предъявлял жалобы на заложенность, боль в левом ухе, снижение слуха с двух сторон. При осмотре отмечается инъекция сосудов вдоль рукоятки молоточка левой барабанной перепонки, кровоизлияния в задневерхнем квадранте и на верхней стенке наружного слухового прохода.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/