•«Астра», «Лотос», «Айна», «Маричка» – неменее10 минут,

•2% и3% растворовпитьевойсоды– неменее5 минут.

13.Прополоскать инструменты в дистиллированной воде (каждое изделиенеменее0,5 минуты).

14.Просушить инструменты в сухожаровом шкафу или на открытом

воздухе.

Подготовить к операции хирургическую бригаду

1.Техника обработки рук хлоргексидином (для операционной сестрыихирурга)

1.Вымытьрукищеткойтеплойпроточнойводойсмылом.

2.Просушитьрукистерильнойсалфеткой.

3.Обработать руки стерильным марлевым тампоном, смоченным 0,5% спиртовымрастворомхлоргексидинав течение2-3 минут.

Рис.1. Надеваниестерильногохалата(А), санитаркапоправляетхалат(Б) изавязываетпояс(В).

2.Надеваниеоперационнойсестройстерильнойодеждынасебя

1.Обработатьруки.

2.Спомощьюножнойпедалиоткрытькрышкубикса.

3.Взять осторожно свернутый халат и вынуть его из бикса, следя за тем, чтобы наружная поверхность его не коснулась соседних предметов и одежды.

4.Развернуть халат и одеть его сначала на правую, а затем на левую руку(рис.1).

5.Санитарка подтягиваетхалатсзадизакраяизавязывает тесемки.

6.Обернув2-3 разаобшлагрукава, завязатьнанемтесемки.

22

7.Взять пояс халата и, удерживая его на расстоянии 30-40 см от себя так, чтобысвободныеконцыпоясасвисали, податьсанитарке.

8.Санитарка осторожно берет эти концы и, не касаясь стерильного халата, заводитихсзадиитамзавязывает.

9.Одеть стерильные перчатки (рис.2), обработать их шариком, смоченнымспиртом.

3.Надевание стерильной операционной одежды на хирурга с подачиоперсестры

1.Открытьбиксспомощьюножнойпедали идостатьизнегохалат.

2.Развернуть халат лицевой стороной к себе таким образом, чтобы его некасаться.

3.Держать халат у ворота за плечевые швы так, чтобы руки были прикрытыхалатом.

4.Подать развернутый халат хирургу таким образом, чтобы он мог просунутьврукавасразуоберуки.

5.Отбросить на плечи хирурга верхний край халата с просунутыми в негоруками.

6.Завязать тесемкина рукавах.

7.Санитарка сзадинатягиваетхалат, завязывает тесемки ипояс.

Б

Г

Рис. 2 Надеваниестерильныхперчатокоперационнойсестрой: вначаленадевают перчаткунаодну(А), затемнадругуюруку(Б), концырукавахалатаоборачиваютвокругруки(В) изаправляютвперчатки(Г).

23

4.Надеваниестерильныхперчатокнахирурга

1.Медсестра разворачивает перчатку, выворачивает манжетку кнаружи и удерживает ее четырьмя пальцами рук в растянутом виде под манжеткой, аоба большихпальцаотводитвсторону.

2.Хирургстремительновводитрукувперчаткуи поднимает вверх.

3.Подать хирургу шарик, смоченный спиртом, для удаления талька с перчаток.

Подготовка к операции и обработка операционного поля

1.Накануне операции провести санитарно-гигиеническую обработку (мытьевваннеилиподдушем, сменапостельногоинательногобелья).

2.Утромвденьоперациипроизвестибритьеоперационного поля.

3.На операционном столе операционное поле обработать химическими антисептиками (органические йодсодержащие препараты, 70% спирт, хлоргексидин, первомур, АХД, стерильные клеющиеся пленки) с соблюдениемследующихправил:

•широкаяобработка,

•последовательность «отцентракпериферии» (рис. 3),

•многократность обработки в ходе операции (правило ФилончиковаГроссиха) – обработка кожи проводится перед ограничением стерильным бельем, непосредственно перед разрезом (рис. 4), периодически в ходе операции, атакжепередналожением кожныхшвовипосленего,

•загрязненныеучасткиобрабататьвпоследнюю очередь.

Рис. 3 Обработкакожирастворомантисептикапроводитсяотцентраоперационногополя(А) кпериферии(Б).

24