2 курс / Нормальная физиология / Физиология_развития_человека_Секция_3_Безруких_М_М_,_Фарбер_Д_А

ринга показателей психофизиологической индивидуальности, физиологического развития и состояния здоровья детей в динамике их обучения в ОУ.

Регистрация психофизиологических показателей предлагается в виде «ПасD порта индивидуального развития учащегося», состоящего из двух функциональD но взаимосвязанных элементов – «Паспорта индивидуальности школьника» и «Паспорта психофизиологического и социального здоровья школьника». ПредлаD гаемая форма регистрации обеспечивает единую систему оценки психологоDфиD зиологических показателей учащихся в режиме учебной деятельности, позволяет фиксировать характер изменений психофизиологического портрета школьников, особенности их индивидуального развития.

Использование в ОУ предлагаемого «Паспорта индивидуального развития учащегося» позволяет научно обоснованно подойти к проблеме индивидуализаD ции образовательной деятельности, разрабатывать индивидуальные образоваD тельные траектории учащихся на основании объективных сведений об их психоD физиологическом портрете, что отвечает основным положениям концепции здоD ровьесберегающей педагогики.

Попова Т.В., Коурова О.Г., Борчанинова И., Ишмаева М., Лонская Н.С., Винниченко В.Ю.

АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ РАСТУЩЕГО ОРГАНИЗМА В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ В ШКОЛЕ

Южно Уральский государственный университет, Челябинск, Россия tvp@susu.ac.ru

Цель настоящего исследования стояла в выявлении возрастных особенностей адаптационных механизмов ЦНС при обучении детей по стандартным програмD мам в общеобразовательной школе. Для определения функционального состояD ния центральной нервной системы (ЦНС) использовали программу «НСDТест 2003», разработанную под руководством профессора Поповой Т.В. Программа предназначена для регистрации психомоторных реакций, на основе которых проD изводится анализ таких качеств ЦНС, как подвижность, утомляемость, внимание и его основные характеристики. При помощи психологических тестов определяD ли уровень тревожности и психоэмоционального напряжения (тест школьной тревожности Филипса, сопротивляемость стрессу, наличие страхов). ОбследоваD ли учеников 3, 5 и 8Dх классов. Приводятся результаты исследований, проведенD ных в октябреDноябре.

Результаты исследований выявили не только возрастные, но и индивидуальD ные особенности адаптационных изменений в ЦНС в каждой возрастной группе. По результатам теппингDтеста испытуемые составили 4 подгруппы. I. «УстойчиD вая работоспособность (УР)», в которой показатели каждого квадрата не отличаD ются друг от друга более, чем на 5 точек. II. «Сильная нервная система (СН)» – показатели подвижности выше, а утомляемости – ниже средних значений по группе. III. «Повышенная утомляемость (ПУ)» – показатели подвижности средD ние или высокие, а утомляемости выше средних значений. IV. «Слабая нервная

— 111 —

система (СС)» – подвижность меньше, а утомляемость выше или ниже, чем в среднем по группе.

Особый интерес представили данные тестирования психомоторных качеств в каждой подгруппе. Например, в 8 классах у 60% мальчиков преобладали III (ПУ) и IV (СС), а у девочек наблюдалось равномерное распределение по подгруппам. При этом у подавляющего большинства испытуемых, составивших I подгруппу, скорость психомоторных реакций была ниже, а во II подгруппе выше среднегрупD повых значений. В III у 50 % скорость реакций была выше, у 50 % ниже, а в IV у большинства школьников скорость психомоторных реакций была выше, чем в среднем по группе. Характерно, что и у третьеклассников в I подгруппе, в отличие от пятиклассников, скорость реакций также была ниже, как и у большинства детей из II подгруппы. В 5 классе в I подгруппе («Устойчивая работоспособность») у мальчиков скорость реакций была выше, а у девочек у одной половины выше, у друD гой ниже; во II у обоих мальчиков показатели психомоторики были выше среднеD групповых. Анализ данных по всем подгруппам также показал возрастные и индиD видуальные отличия в адаптационных изменениях ЦНС.

В целом можно говорить о функциональном напряжении центральной нерD вной системы, о чем свидетельствует повышение показателей утомляемости, снижение подвижDности и скорости психомоторных реакций у детей вплоть до 8 класса. Наиболее высокий уровень напряжения адаптации можно отметить у пятиклассников. По данным исследования психоэмоциональной сферы у них в 40–60 % случаев также выявляется повышенный уровень тревожности, социальD ного стресса, страха самовыражения и несоответствия ожиданиям окружающих. Однако стратегии адаптационных процессов различались у испытуемых с разныD ми свойствами ЦНС. Так, при устойчивой работоспособности наблюдалась низD кая скорость психомоторных реакций в одном возрасте и высокая – в другом. Напротив, при слабой нервной системе у определенной части испытуемых выявD лена высокая скорость психомоторных реакций. Очевидно, на каждом возрастD ном этапе существуют оптиDмальные варианты адаптационных реакций, что свиD детельствует как о высоких адаптационных возможностях растущего организма, так и о необходимости коррекции «цены» этой адаптации.

Пронина Т.С., Рыбаков В.П.

ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЦИРКАДИАННОГО И УЛЬТРАДИАННЫХ РИТМОВ ТЕМПЕРАТУРЫ КОЖИ У ДЕТЕЙ 9–10 ЛЕТ И ВЗРОСЛЫХ МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ.

Институт возрастной физиологии РАО, Москва, Россия pronina.ts@mail.ru

Температура тела объективно отражает состояние организма в различных ситуациях, поэтому этот показатель в хронофизиологии называют «золотым стандартом»; она является одним из интегративных параметров общего состояD ния организма, в том числе его энергетического обмена и функционирования нейD роэндокринной системы.

— 112 —

Задачами работы явилось: определить циркадианный ритм температуры (ЦРТ) кожи у двух возрастных групп (дети 9–10 лет и молодые люди 21–22 лет), оценить возрастные и половые особенности ЦРТ, сравнить параметры ультрадиD анных колебаний температуры. Для решения поставленных задач с помощью аппаратноDпрограмного комплекса «Термохрон iButton» у каждого испытуемого был проведен 48Dчасовой мониторинг температуры кожи плеча с 10Dминутным интервалом. В эксперименте принимали участие студенты (26 юношей и 21 девушка) и 32 школьника (17 мальчиков и 15 девочек).

Для каждого испытуемого была получена индивидуальная динамика темпераD туры, рассчитаны среднесуточный уровень и амплитуда колебаний, определено время акрофазы, выявлен спектр достоверных ультрадианных ритмов (УРТ). Результаты исследования показали, что у испытуемых разного возраста показатеD ли ЦРТ имеют отличия, связанные с возрастом и полом. Достоверные возрастные отличия наблюдались только по величине мезора ЦРТ: у детей обоего пола он выше, чем у юношей и девушек (р<0,001). Половые особенности ЦРТ свидетельD ствуют, что мезор больше у девочек (р<0,01), а амплитуда суточного ритма – у мальчиков (р<0,01). Кроме того, у мальчиков наблюдается значительная большая индивидуальная вариабельность амплитуды температуры. В группе молодых людей обнаружена обратная закономерность: мезор ЦРТ выше у юношей (р<0,001), а амплитуда суточных колебаний больше у девушек (р<0,01).

Сопоставление средней температуры и амплитуды колебаний у испытуемых в разные периоды суток выявило достоверные различия. Так, в период пребывания детей в школе имеет место наименьшая амплитуда колебаний (2,57°±0,12) и больD ший уровень температуры (34,3°±0,02), в период пребывания дома амплитуда возрастает, ночью, во время сна, температура снижается – 33,3°±0,03 (р<0,001), а величина амплитуды еще более увеличивается – 3,95°±0,15 (р<0,001). У взрослых молодых людей, как у юношей, так и у девушек, средняя температура ночью (во время сна) ниже, чем днем, а амплитуда дневных и ночных колебаний не отличаD ется. Важной особенностью суточной динамики температуры у всех испытуемых является ее резкое снижение (до 29–30°) в середине ночного сна. Исследование УРТ показало, что периоды их достоверных колебаний от 60 до 100 мин наблюдаD ются значительно чаще у мальчиков, чем у девочек. У взрослых людей обоего пола обнаружены одинаковые периоды УРТ (от 60 до 720 мин).

Выявленные отличия ЦРТ могут свидетельствовать, что большая суточная температура (мезор) у детей, может отражать большую энергетическую потребD ность в этом возрасте. Увеличенная амплитуда ЦРТ у мальчиков и у девушек может свидетельствовать не только о возрастных и гендерных особенностях терD мосистемы, но и быть отражением большей лабильности нейроэндокринной системы организма. Можно заключить, что с увеличением возраста происходит изменение хроноструктуры ритмов, выявляются или пропадают гендерные разD личия, меняется спектр ультрадианных ритмов. Изменение одного или нескольD ких хронопоказателей отражает процесс становления исследуемой функции и может свидетельствовать о возникновении или завершении процесса созревания. Таким образом, наиболее полный и правильный ответ на вопрос о том, каким

— 113 —

образом должна быть представлена физиологическая норма температуры тела, должен быть дан с учетом возрастных и половых особенностей архитектоники суточного ритма.

Расулова Н.А., Расулов А.С., Шарипов Р.Х., Pereira R.R., Deniz Gungor, Ilke Bicer, Gabrielle A.E.

ОСОБЕННОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА НА ОРИГИНАЛЬНУЮ ПРОФИЛАКТИКУ РАХИТА И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ 1+ГО ГОДА ЖИЗНИ

Самаркандский Государственный медицинский институт, Узбекистан Medical Centre Rotterdam South, The Netherlands

Рахит известен с глубокой древности и был ликвидирован практически во 2Dой половине 20 века в развитых странах, но в последнее десятилетие по мнению Шабалова (2003), Петтифор (2008), наблюдается возрождение этого заболевания в развитых странах, в то время как болезнь остается эндемической проблемой во многих развивающихся странах. Предполагается, что дефицит витамина D может привести в последующем к развитию некоторых видов рака, неврологических расстройств, сахарному диабету 2 типа, гипертонической болезни и снижению иммунитета.

Цель работы: изучить влияние факторов риска развития рахита и эффективD ность стандартной профилактики на развитие детей 1Dго года жизни.

Материал и методы: под наблюдением находилось 466 детей в возрасте от 1 до 12 месяцев. Все дети считались практически здоровыми, были обследованы для установления клинических особенностей рахита (задержка закрытия большого родничка, рахитические четки, «браслетки», мышечная слабость, дистрофия, бледная кожа, чрезмерная потливость, задержка с прорезыванием зубов, психомоD торное развитие); определялось содержание в сыворотке крови 25(ОН)D3, кальD ция и фосфора. Кроме этого, при анкетировании изучалась патология матери, патология беременности и родов, а также время рождения ребенка, инсоляция и качество стандартной профилактики рахита. Распределение по возрасту и полу показало, что детей до 3 месяцев было 20,6%, 3–6 месяцев – 35,6%, 6–12 месяцев

– 43,7%, мальчиков было – 55,3%, а девочек – 44,6%. У 45% детей наблюдалось смешанное вскармливание, и у 5% – искусственное. Недоношенных детей было – 8,4%, врожденная гипотрофия выявлена у 6,6%,

Результаты: в течение беременности у 81,1% отмечалось патология, в том числе: железодефицитная анемия легкой степени (63%), токсикоз в 1 половине беременности (11,3%), пиелонефрит (4,07%), угроза прерывания беременности (1,07%). Патологическое течение родов выявлено у 24,4%. Летом родились 50,2% детей. Народ в Узбекистане традиционно верит, что незащищенность от действия солнца опасна. По традиции 40 дней детей не выносят на свежий воздух (чилла) и далее даже при прогулках стараются полностью закрыть детей. Мы выявили, что 38,7% детей менее 20 минут в день находятся на свежем воздухе. АнкетироваD ние показало, что стандартная профилактика рахита с ежедневным приемом

— 114 —

400 МЕ витамина D3 в сутки практически не выполнялась родителями в 68,9% случаев. Определение 25(ОН)D3 выявило низкое его содержание в сыворотке крови у 78,3% детей. У 24% детей выявлено гипокальциемия, и у 17% – гипофосD фатемия. Клинически выявлен рахит легкой и среднетяжелой степени у 27,8% детей. Нами установлено, что дети, как правило, отставали в развитии, поздно начинали сидеть, ходить, наблюдалась задержка психомоторного развития. ОсоD бенно нужно отметить, что дети были вялые, мало инициативные. При осмотре дети сидели, как правило, молча, не проявляли интерес к окружающему. УчитыD вая выше изложенное, нами была модифицирована профилактика рахита согласD но нашей методике, витамин D3 дается по 4000 МЕ еженедельно медицинской сестрой при патронаже на 1Dом году жизни, и курсовая доза составляет 160000–180000 МЕ. В результате этой профилактики у детей практически исчезD ли признаки рахита, а также у 89,9% детей нормализовался уровень 25(ОН)D3, кальция и фосфора в сыворотке крови.

Таким образом, предлагаемая нами методика витамином Д позволяет снизить тяжелые формы рахита и улучшить психомоторное развитие на 1Dом году жизни и может быть рекомендована в условиях Узбекистана.

Рахимов А.У.

ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РАЗВИТИЯ И РЕАКТИВНОСТИ РЕБЕНКА НА ОСНОВЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЛАДЕНЧЕСКОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ

Самаркандский медицинский институт, Узбекистан

Постнеонатальная смертность (ПНС) является одной из главных показателей работы педиатра. Анализ младенческой смертности по Республике Узбекистан показал, что основными причинами, приводящими к летальному исходу, являютD ся заболевания органов дыхания, нейротоксикоз, сепсис, аномалии развития.

В работе нами была определена цель – выявить наличие факторов, отрицательно влияющих и снижающих иммунобиологическую реактивность организма ребенка, определяющих неэффективность лечебных мероприятий и приводящих к летальноD му исходу. Для этого нами проведен анализ всех случаев летальных исходов в ОблаD стном детском медицинском центре Самаркандской области. Были проанализироD ваны данные за последние три года (течение беременности у матерей, их состояние во время беременности и родов, фоновые или сопутствующие болезни у младенцев, госпитализация, проведенное лечение, его эффективность, организация работы в реанимационных отделениях, опытность и стаж врачей).

Результаты. Всего за три года в Центре умер 301 ребенок (в 2006 году – 108, 2007 – 97, в 2008 – 96 детей). Из общего количества 80,7% были дети из сельских районов. В возрастном отношении от 66 до 73% составляли дети до года. Из всех детей у 52% выявлено наличие заболеваний органов дыхания (ЗОД). Нами было определено количество беременностей у матери и их влияние на летальность. Была установлена определенная закономерность, например, из умерших 40,4% были от первой беременности, 26,6% от второй и 17,4% от третьей. В отношении анемииD она наблюдалась у всех матерей – 79% первой степени и у 21% – второй.

— 115 —

Среди умерших были значительными цифры досуточной летальности. В день поступления в стационар умерло 38,5% детей, на второй день – 17,4%, 7,3% умерD ли на третьи стуки. Суммируя, мы можем отметить, что 55,9% детей погибли в первые двое суток. Основная часть детей, погибших в первые сутки поступила из районных стационаров, самотеком, без сопровождения врача. 80% больных постуD пило во время дежурств, из них 35,6% в ночное время суток. Так же было устаноD влено, что от ЗОД погибли ослабленные дети, имеющие от несколько фоновых заболеваний, т.е. рахит, анемию, гипотрофию, энцефалопатию. Особенно тяжело протекало заболевание при наличии рахита и анемии. У 55,4% детей наличие такового фонового состояния приводило, несмотря на интенсивную терапию, к переходу в пневмонию, сепсис и гибели больного. Практически каждый ребенок, умерший в возрасте от месяца до года имел 2–3 фоновых заболевания. Наиболее выраженным было состояние иммунодефицита у детей с состоянием анемии, гипотрофии и рахита. Наличие энцефалопатии и анемии сопровождалось гиперD термией и возникновением судорог. Состояние нейротоксикоза отмечалось у 64% детей. Если проводимые лечебные мероприятия давали эффект в первые 6 часов, то состояние ребенка постепенно улучшалось и он переводился в соответствуюD щее отделение. При отсутствии эффекта в первые часы состояние больного проD грессивно ухудшалось. При применении стандартов в лечении стаж врача особенD ного значения не имел, однако в диагностике заболевания, определении тактики возраст, наличие опыта имели решающее значение.

Выводы. Наличие фоновых заболеваний в виде рахита, анемии, гипотрофии и энцефалопатии приводило к снижению иммунобиологической реактивности, утяжелению течения воспалительных и инфекционных заболеваний, возрастаD нию летальных исходов. Необходима разработка мероприятий направленных на профилактику этих состояний, уменьшения сопутствующих заболеваний, что снизит младенческую летальность. В работе реанимационных отделений необхоD димо четкое применение разработанных стандартов оказания помощи в реанимаD ционных отделениях.

Рублева Л.В.

БИОЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ МИОКАРДА ШЕСТИЛЕТНИХ ДЕТЕЙ В ПРОЦЕССЕ КРАТКОСРОЧНОЙ АДАПТАЦИИ

К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ

Институт возрастной физиологии РАО, Москва, Россия almanac@mail.ru

СердечноDсосудистая система является важным звеном в оценке адаптационных возможностей организма ребенка. В работе представлены результаты исследования методом ЭКГ особенностей электрофизиологических процессов в миокарде детей 6 лет в процессе краткосрочной адаптации к физической нагрузке. Исследование проведено на 40 детях обоего пола в возрасте 6 лет. Регистрация ЭКГ осуществляD лась в 12 общепринятых отведениях. Длительность интервалов ЭКГ определялась по данным II стандартного отведения. Определялись следующие показатели: длиD

— 116 —

этих детей парасимпатических влияний на сердечноDсосудистую систему. ВозниD кающее при действии блуждающего нерва замедление синусового ритма, понижеD ние проводимости атриовентрикулярного узла ослабляют тормозное влияние синусового водителя ритма сердца на нижележащие очаги автоматизма, и они могут становиться источниками ритмически возникающих возбуждений, поэтоD му на фоне повышенной активности парасимпатической нервной системы могут возникать различные нарушения ритма сердца.

Русинова С.И., Китаева М.А.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ АДАПТАЦИИ

Татарский государственный гуманитарно педагогический университет, Казань, Россия

Адаптация организма, тем более растущего, весьма динамичный процесс. В то же время, реакция организма дифференцирована и последовательна – дизадаптаD ция, за которой следует неустойчивое равновесие, и только после этого адаптаD ция, сопровождаемая дизадаптивными процессами. Обучаемость, дисциплина и школьная успешность – индивидуальны, несмотря на общие требования в учебD ном процессе.

Исследования подростков 11–17 лет выявили не только индивидуальные разD личия поведенческого типа реакции (ПТР), темперамента, экскреции катехолаD минов (КА) – адреналина (А), норадреналина (НА), дофамина (ДА), но также обнаружена взаимосвязь между перечисленными показателями. В группе подростков с поведенческим типом А (ПТА) больше холериков 60,8%, меланхоликов и флегматиков 8,6% и 30,4%, соответственною Сангвиники не выявлены. Дети с поведенческим типом Б (ПТБ) – явление редкое, единичные случаи. Подростки с поведенческой реакций С (ситуативная активность и мобильность) представлены с разным типом темперамента – сангвиники 16,2%, меланхолики 25,5%, холерики – 11,6%, наибольший состав приходится на флегD матиков 46,5%.

При всей индивидуальности экскреции катехоламинов, обнаружена некоторая взаимозависимость исследованных параметров. Так прослеживается предраспоD ложенность холериков к поведенческой реакции с выраженной активностью и признаками агрессии(ПТА), у которых экскреция А выше, чем в других группах. Дети сангвиники преимущественно в группе с динамичной поведенческой реакD цией (группа ПТС) у которых экскреция НА выше, чем в других группах. В групD пе флегматиков и меланхоликов прослеживается определенная динамика ДА, и преимущественно – показатели всех звеньев КА ниже, чем у холериков и сангвиD ников.

Школьная успешность выше у холериков и весьма часто у флегматиков. СанD гвиники имеют неустойчивую школьную успешность, но не относятся к неуспеD вающим. Из числа меланхоликов представлены дети с разным уровнем успешноD сти. Проявления дисциплинарного порядка требуют дальнейших наблюдений и анализа.

— 119 —

Рыбаков В.П., Орлова Н.И., Пронина Т.С., Кесватера Т.В.

ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДАПТАЦИИ К УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Институт возрастной физиологии РАО, Москва, Россия rybakov_vp@asou mo.ru

На современном этапе развития науки стало очевидным, что циклы лежат в основе процессов регуляции на всех уровнях организации организма. Среди биоD логических ритмов важная роль принадлежит тем из них, чей период синхрониD зирован с внешними периодиками. К ним относятся суточные, месячные и годоD вые (сезонные) ритмы. Для человека, как и любого другого живого объекта, наиD большее значение в качестве внешнего датчика времени имеет фотопериод. ОднаD ко, в связи с общественным образом жизни, у него значительную важность приоD бретают и ритмично повторяющиеся социальные факторы среды, требующие адеD кватного реагирования на них.

В течение ряда лет мы исследовали у детей 2–8 классов и студентов 1Dго курса колледжа ряд показателей их психофизиологического состояния (умственная работоспособность, кратковременная зрительная и слуховая память, скорость реакции на свет и звук, ЧСС, АД, температура кожи). Исследования проводили в дневное время суток (кроме температуры кожи, которую тестировали каждый раз на протяжении двух полных суток), в разные дни недели и сезоны года. ДанD ные анализировали отдельно у мальчиков и девочек. У них вычисляли индивиD дуальные и групповые параметры суточного (дневного) ритма: фазу, мезор, абсолютную амплитуду. Кроме того, определяли индивидуальноDтипоD логические хронограммы, которые характеризовали в зависимости от положеD ния максимальной акрофазы во времени. Если она приходилась на время обучеD ния в школе (все дети и подростки обучались в первую смену), то такие хроноD граммы считались оптимальными (адаптивными), если на другое время – неоптимальными.

Результаты хронобиологического исследования свидетельствуют: 1) с возраD стом происходит возрастание адаптационных способностей ребенка к учебной деятельности; 2) с возрастом наблюдаются изменения стратегии адаптации к школьной нагрузке; 3) существуют количественные и качественные отличия процессов приспособления к обучению в школе у девочек и мальчиков; 4) у детей и подростков количество оптимальных и неоптимальных кривых умственной работоспособности, кратковременной памяти обеих модальностей и скорости реакции на свет и звук примерно поровну, что является показателем десинхроноза у половины учащихся, так как у них активная фаза суточных ритD мов не синхронизирована с часами аудиторных (школьных) занятий; 5) у детей (в меньшей степени у подростков) дневная динамика кратковременной зрительD ной и слуховой памяти имеют несовпадающий характер; эта рассинхронизация указывает, что каждый из школьников лучше всего в каждый период времени преимущественно используют один из анализаторов и память одной модальноD сти; 6) амплитуда дневных изменений кратковременной зрительной памяти

— 120 —