2 курс / Нормальная физиология / ТЕХНОЛОГИИ_ДИАГНОСТИКИ_И_КОРРЕКЦИИ_ИММУНОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ_НАРУШЕНИЙ
.pdfРОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК ФИЦ КНЦ СО РАН
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ СЕВЕРА
А.А. Савченко, Д. А. Кудлай, И. В. Кудрявцев, Э. В. Каспаров,
А.С. Головкин, А. П. Продеус, А. Г. Борисов
ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ ИММУНОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
клиническая иммунология для практических врачей
Красноярск
2023
УДК |
612.017.11 |
ББК |
52.50 52.71 |
С13
Технологии диагностики и коррекции иммунометаболических нарушений. Клиническая иммунология для практических врачей / А. А. Савченко, Д. А. Кудлай, И. В. Кудрявцев, Э. В. Каспаров, А. С. Головкин, А. П. Продеус, А. Г. Борисов – Красноярск: АС-КИТ, 2023.
– 454 с.
ISBN 978-5-6050478-1-0
В настоящем издании обобщены современные данные о метаболических механизмах функционирования клеток иммунной системы при различных иммунопатологических состояниях. Описаны методы клинической и лабораторной диагностики иммунометаболических нарушений клеток иммунной системы. Особое внимание уделено методам иммунометаболической терапии.
Книга представляет интерес для иммунологов, но может быть полезна для широкого круга практикующих врачей различных специальностей, работающих в лечебных учреждениях, а также рекомендуется в качестве справочного пособия для студентов и аспирантов медицинских и биологических вузов.
Табл. 52. |
Ил. 146. |
Библиография: 543 назв. |
Р е ц е н з е н т ы доктор медицинских наук, академик РАН Козлов В.А.,
доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН Симбирцев А.С.
Утверждено к печати Ученым советом Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера ФИЦ КНЦ СО РАН
Без объявления |
© А. А. Савченко Д. А. Кудлай, И. В. Кудрявцев, |
|
|
||
ISBN 978-5-6050478-1-0 |
Э. В. Каспаров, А. С. Головкин, А. П. Продеус, |
|
А. Г. Борисов, 2023 |
||
|
||
|
© НИИ медицинских проблем Севера ФИЦ КНЦ СО РАН, |
|
|
2023 |
2
СОДЕРЖАНИЕ
Авторский коллектив |
4 |
|
Список основных сокращений |
5 |
|
Предисловие |
|
8 |
|
|
|
Глава 1. |
Компоненты иммунной системы |
11 |
Глава 2. |
Локальный иммунитет |
69 |
Глава 3. |
Системный воспалительный ответ |
97 |
Глава 4. |
Адаптивный иммунный ответ |
106 |
|
|
|
Глава 5. |
Общая структура метаболизма клетки |
145 |
Глава 6. |
Метаболизм клеток иммунной системы |
170 |
Глава 7. |
Метаболизм клеток иммунной системы при |
188 |
|
онкологических заболеваниях |
|
Глава 8. |
Метаболизм клеток иммунной системы при |
203 |
|
инфекциях |
|
Глава 9. |
Метаболизм клеток иммунной системы при |
228 |
|
аутоиммунных заболеваниях и аллергиях |
|
|
|
|
Глава 10. |
Клиническая диагностика иммунометаболических |
240 |
|
нарушений |
|
Глава 11. |
Лабораторная диагностика иммунометаболических |
272 |
|
нарушений |
|
|
|
|
Глава 12. |
Общие принципы лечения больных с |
342 |
|
иммунопатологией |
|
Глава 13. |
Коррекция нарушений метаболизма клеток |
347 |
Глава 14. |
Детоксикация в системе метаболической терапии |
381 |
Глава 15. |
Метаболическая регуляция клеток иммунной |
390 |
|
системы при клеточной терапии |
|
Заключение |
|
414 |
Список литературы |
419 |
3
АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
Борисов Александр Геннадьевич, врач высшей категории, к. м. н., главный врач Института клинической иммунологии, ведущий научный сотрудник НИИ медицинских проблем Севера ФИЦ КНЦ СО РАН.
Головкин Алексей Сергеевич, д. м. н., руководитель группы генноклеточной инженерии Института молекулярной биологии и генетики НМИЦ им. В. А. Алмазова.
Каспаров Эдуард Вильямович, заслуженный врач Российской Федерации, д. м. н., профессор, директор НИИ медицинских проблем Севера ФИЦ КНЦ СО РАН.
Кудлай Дмитрий Анатольевич, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор кафедры фармакологии Института фармации ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), ведущий научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины и молекулярной иммунологии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.
Кудрявцев Игорь Владимирович, к. б. н., заведующий лабораторией клеточной иммунологии ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины», доцент кафедры иммунологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова.
Продеус Андрей Петрович, д. м. н., профессор, главный педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Высшей медицинской школы, главный внештатный детский аллерголог-иммунолог Минздрава Московской области.
Савченко Андрей Анатольевич, д. м. н., профессор, заведующий лабораторией клеточно-молекулярной физиологии и патологии НИИ медицинских проблем Севера ФИЦ КНЦ СО РАН.
4
https://t.me/medicina_free
Список основных сокращений
25OHD |
— |
25-гидроксивитамин D |
AAM |
— |
альтернативно активированные макрофаги |
АГ |
— |
антигены |
АД |
— |
артериальное давление |
АДК |
— |
активированные дендритные клетки |
АЗЩЖ |
— |
аутоиммунные заболевания щитовидной железы |
АДФ |
— |
аденозиндифосфат |
АИТ |
— |
аутоиммунный тиреоидит |
АК |
— |
аденозинкиназа |
АКК |
— |
ацетил-КоА-карбоксилаза |
АЛТ |
— |
аланинаминотрансфераза |
АМФ |
— |
аденозинмонофосфат |
АПК |
— |
антигенпрезентирующие клетки |
АРТ |
— |
антиретровирусная терапия |
АСТ |
— |
аспартатаминотрансфераза |
АТ |
— |
антитела |
АТкТПО |
— |
концентрация антител к тиреоидной пероксидазе |
АТФ |
— |
аденозинтрифосфат |
АФК |
— |
активные формы кислорода |
ацетил-КоА |
— |
ацетил-коэнзим А |
ВГВ |
— |
вирусный гепатит В |
ВИЧ |
— |
вирус иммунодефицита человека |
Г3ФДГ |
— |
глицерол-3-фосфатдегидрогеназа |
Г6Ф |
— |
глюкозо-6-фосфат |
Г6ФДГ |
— |
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа |
ГА3ФДГ |
— |
глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа |
ГЛ |
— |
гидролаза |
ГР |
— |
глутатионредуктаза |
αГФДГ |
— |
α-глицерофосфатдегидрогеназа |
ДВС |
— |
диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови |
ДК |
— |
дендритные клетки |
ДТЗ |
— |
диффузный токсический зоб |
ЖКТ |
— |
желудочно-кишечный тракт |
ИВЛ |
— |
искусственная вентиляция легких |
ИМФ |
— |
инозинмонофосфат |
КД |
— |
кетогенная диета |
КОЕ |
— |
колониеобразующие единицы |
КПВО |
— |
компенсаторный противовоспалительный ответ |
КФК |
— |
креатинфосфокиназа |
ЛДГ |
— |
лактатдегидрогеназа |
ЛПВП |
— |
липопротеиды высокой плотности |
ЛПНП |
— |
липопротеины низкой плотности |
ЛПС |
— |
липополисахариды |
МАТ |
— |
моноклональные анитела |
МДГ |
— |
малатдегидрогеназа |
МРЛ |
— |
мелкоклеточный рак легкого |
МСК |
— |
мезенхимальные стволовые клетки |
НАД |
— |
никотинамидадениндинуклеотид |
НАДГДГ |
— |
НАД-зависимая глутаматдегидрогеназа |
НАДИЦДГ |
— |
НАД-зависимая изоцитратдегидрогеназа |
НАДН |
— никотинамидадениндинуклеотид восстановленный |
|
|
|
5 |
https://t.me/medicina_free
НАД(Ф) |
— |
никотинамидадениндинуклеотидфосфат |
НАДФГДГ |
— |
НАДФ-зависимая глутаматдегидрогеназа |
НАДФИЦДГ |
— |
НАДФ-зависимая изоцитратдегидрогеназа |
НАДФМДГ |
— НАДФ-зависимая декарбоксилирующая |
|
|
|
малатдегидрогеназа (малик-фермент) |
НАДФН |
— никотинамидадениндинуклеотидфосфат восстановленный |
|
НДК |
— незрелые дендритные клетки |
|
НКТ |
— 5’-нуклеотидаза |
|
НМРЛ |
— немелкоклеточный рак легкого |
|
НСТ |
— нитросиний тетразолий |
|
ОВГВ |
— острый вирусный гепатит В |
|
ОГ |
— острый гайморит |
|
ОРДС |
— острый респираторный дистресс-синдром |
|
ОС |
— окислительный стресс |
|
ПКР |
— плоскоклеточный рак легкого |
|
ПНЖК |
— полиненасыщенные жирные кислоты |
|
ПОЛ |
— перекисное окисление липидов |
|
ПОН |
— полиорганная недостаточность |
|
РГВИ |
— рецидивирующая герпесвирусная инфекция |
|
ПЦР |
— полимеразная цепная реакция |
|
РГП |
— распространенный гнойный перитонит |
|
РП |
— рак почки |
|
СДГ |
— сукцинатдегидрогеназа |
|
СК |
— стволовые клетки |
|
СККМ |
— стволовые клетки костного мозга |
|
СОД |
— супероксиддисмутаза |
|
СПОН |
— синдром полиорганной недостаточности |
|
СРБ |
— С-реактивный белок |
|
ССВО |
— синдром системного воспалительного ответа |
|
ССЗ |
— сердечно-сосудистые заболевания |
|
СЦК |
— средний цитохимический коэффициент |
|
УДФ |
— уридин-5’-дифосфат |
|
ФАД |
— флавинадениндинуклеотид |
|
ФИ |
— фагоцитарный индекс |
|
ФМН |
— флавинмононуклеотид |
|
ФЧ |
— фагоцитарное число |
|
ХГ |
— хронический гайморит |
|
ЦНС |
— центральная нервная система |
|
ЦКТ |
— |
цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса) |
ЭГ |
— |
экстракорпоральная гемокоррекция |
ЭПС |
— |
эндоплазматический ретикулум |
ЭПС |
— |
эндоплазматическая сеть |
ЭСК |
— |
эмбриональные стволовые клетки |
ACE2 |
— |
ангиотензинпревращающий фермент 2 |
ADA |
— |
аденозиндезаминаза |
AhR |
— |
арильный углеводородный рецептор |
ALR |
— |
отсутствующий в меланоме 2-подобный рецептор |
APE1 |
— |
апуриновая/апиримидиновая эндонуклеаза |
APO |
— |
аполипопротеины |
APRIL |
— |
лиганд, индуцирующий пролиферацию |
ASK1 |
— |
киназа, регулирующая сигнал к апоптозу, тип 1 |
BAFF |
— |
фактор активации В-клеток |
BALT |
— |
бронхо-ассоциированная лимфоидная ткань |
BCR |
— В-клеточный рецептор |
|
|
|
6 |
https://t.me/medicina_free
Breg |
— B-регуляторные клетки |
CAR |
— химерный рецептор антигена |
CARS |
— компенсаторный противовоспалительный ответ |
CAT |
— каталаза |
CCI |
— хроническое критическое заболевание |
CLP |
— прогенитор лимфоцитов |
CLR |
— лектиновые рецепторы C-типа |
CMV |
— цитомегаловирус |
COVID-19 |
— новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом |
|
SARS-CоV-2 |
COX2 |
— циклооксигеназа-2 |
CTMC |
— тучные клетки соединительной ткани |
DAMP |
— молекулярные фрагменты, ассоциированные с |
|
повреждениями |
EBV |
— вирус Эпштейна–Барр |
EC |
— enzyme classification (классификация ферментов) |
ECAR |
— скорость внеклеточного ацидоза |
EDN |
— эозинофильный нейротоксин |
EРО |
— эозинофильная пероксидаза |
EСР |
— эозинофильный катионный белок |
FABPs |
— белки, связывающие жирные кислоты |
FASN |
— синтаза жирных кислот |
GALT |
— лимфоидная ткань, ассоциированная с кишечником |
G-CSF |
— гранулоцитарный колониестимулирующий фактор |
GM-CSF |
— гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий |
|
фактор |
GPx |
— глутатионпероксидаза |
GSH |
— восстановленный глутатион |
GSSG |
— дисульфид глутатиона (окисленный глутатион) |
GST |
— глутатионтрансфераза |
HIF |
— фактор, индуцируемый гипоксией |
HRSV |
— респираторно-синцитиальный вирус человека |
HSV |
— вирус простого герпеса |
IDO |
— индоламин-2,3-диоксигеназа |
IFN |
— интерфероны |
IL |
— интерлейкины |
ILC |
— лимфоциты врожденного иммунитета |
iNOS |
— индуцибельная синтаза оксида азота |
IRF-1 |
— регуляторный фактор интерферона 1 |
IRF5 |
— регуляторный фактор интерферона 5 |
KAR |
— рецепторы активации киллеров |
KIR |
— иммуноглобулиноподобный рецептор киллерных клеток |
Kyn |
— кинурин |
LC |
— клетки Лангерганса |
LRR |
— белки с богатыми лейцином повторами |
MAIT |
— Т-лимфоциты, ассоциированные со слизистой оболочкой |
MALT |
— мукозо-ассоциированная лимфоидная ткань |
MAPK |
— митоген-активируемая протеинкиназа |
MBP |
— главный основной белок |
MDSC |
— миелоидные супрессорные клетки |
MHC |
— главный комплекс гистосовместимости |
MIF |
— фактор, ингибирующий миграцию макрофагов |
MMC |
— тучные клетки слизистой оболочки |
MMP |
— матриксные металлопротеиназы |
|
7 |
https://t.me/medicina_free
MZ |
— |
маргинальная зона |
NALT |
— |
лимфоидная ткань носоглотки |
Nam |
— |
никотинамид |
NamPRT |
— |
никотинамидфосфорибозилтрансфераза |
NET |
— |
нейтрофильные внеклеточные ловушки |
NF-κB |
— |
транскрипционный ядерный фактор каппа B |
NLR |
— |
NOD-подобные рецепторы |
NLR |
— |
рецепторы, подобные домену олигомеризации нуклеотидов |
NLRP3 |
— цитозольный белок, Nod-подобный рецептор семейства |
|
|
|
NALP, содержащий пириновый домен |
NMN |
— никотинамидмононуклеотид |
|
NMNAT |
— NMN-аденилтрансфераза |
|
NO |
— окись азота |
|
NOD |
— доменs олигомеризации нуклеотидов |
|
NOS |
— синтаза оксида азота |
|
NOX |
— никотинамидадениндинуклеотидфосфоксидаза |
|
NR |
— никотинамидарибозид |
|
OCR |
— |
скорость потребления кислорода |
PAG |
— |
фосфат-активируемая глутаминаза |
PAI |
— |
ингибитор активатора плазминогена |
PAMP |
— |
патоген-ассоциированные молекулярные паттерны |
PGE2 |
— |
простагландин Е2 |
PI3K |
— |
фосфатидилинозитол-3-киназа |
PICS |
— |
синдром стойкой иммуносупрессии и катаболизма |
PKM2 |
— |
изофермент пируваткиназы M2 |
PLP |
— |
пиридоксаль-5'-фосфат |
PRM |
— |
рецепторы распознавания образов |
PRR |
— |
рецепторы опознавания паттерна |
PS |
— |
белок S |
QD |
— |
квантовые точки |
RIG-I |
— рецептор группы RIG-I-подобных рецепторов, фермент |
|
|
|
хеликаза |
RLR |
— индуцируемые ретиноевой кислотой ген-I-подобные |
|
|
|
рецепторы |
ROS |
— активные формы кислорода |
|
SALT |
— лимфоидная ткань, ассоциированная с кожей |
|
SCID |
— тяжелый комбинированный иммунодефицит |
|
SiQD |
— квантовые точки кремния |
|
SQD |
— квантовые точки серы |
|
SIRPA |
— сигнальный регуляторный белок α |
|
SIRS |
— синдром системного воспалительного ответа |
|
SMAC |
— надмолекулярный активационный кластер |
|
SR |
— рецепторы-мусорщики |
|
SRC |
— запасная дыхательная способность |
|
SREBP |
— белок (транскрипционный фактор), связывающий |
|
|
|
регуляторный элемент стерола |
Srx |
— сульфиредоксин |
|
STING |
— стимулятор генов интерферона |
|
TAM |
— ассоциированные с опухолью макрофаги |
|
ТАР |
— транспортер, связанный с белковым комплексом |
|
|
|
процессинга антигена |
TCA |
— цикл трикарбоновых кислот |
|
TCR |
— Т-клеточный рецептор |
|
|
|
8 |
https://t.me/medicina_free
TDO |
— триптофан-2,3-диоксигеназа |
TLR |
— Toll-подобные рецепторы |
TME |
— опухолевое микроокружение |
TNF-α |
— фактор некроза опухоли альфа |
tPA |
— тканевой активатор плазминогена |
Treg |
— регуляторные Т-лимфоциты |
Trp |
— триптофан |
TRX |
— тиоредоксин |
TrxR |
— тиоредоксинредуктаза |
TSLP |
— тимусный стромальный лимфопоэтин |
TXNIP |
— белок 1 тиоредоксиновой системы, активируемый |
|
витамином D3 |
VALT |
— сосудисто-ассоциированная лимфоидная ткань |
VDR |
— рецептор витамина D |
VEGF |
— фактор роста эндотелия сосудов |
αГФДГ |
— α-глицерофосфатдегидрогеназа (ФАД-зависимая) |
9
https://t.me/medicina_free