Патогенез гипоперфузии почек
Нарушение механизмов
Снижение ауторегуляции
ОЦК
Гиповолемия |
|
Снижение |
|
ЭЦО крови |
|
|
|
|
|
|
|
Интраренальная
вазоконстрикция
Гипоперфузия
почек
Снижение
перфузионного
давления
Снижение
СВ
Снижение
ОПСС
|
|
Снижение |
|
|
Увеличение |
|
|
Обструкция |
|
|
венозного |
|
||
ЦВД |
|
оттока |
|
a. renalis |
|
|
|
|
|
Патогенез гипоперфузии почек
Нарушение механизмов
Снижение ауторегуляции
ОЦК
Гиповолемия |
|
Снижение |
|
ЭЦО крови |
|
|
|
|
|
|
|
Интраренальная 
вазоконстрикция
• |
Сепсис |
|
|
|
|
Гипоперфузия |
|
||||
• |
Гиперкальциемия |
|
|
||
• |
Гепато-ренальный |
|
почек |
|
|
|
синдром |
|
|
|
|
• |
Циклоспорин |
|
|
|
|
|
Снижение |
|
|||
• |
Радиоконтрастные |
|
|
|
|
|
|
перфузионного |
|
||
|
препараты |
|
|
|
|
|
|
|
давления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Снижение
СВ
Снижение
ОПСС
|
|
Снижение |
|
|
Увеличение |
|
|
Обструкция |
|
|
венозного |
|
||
ЦВД |
|
оттока |
|
a. renalis |
|
|
|
|
|
Патогенез гипоперфузии почек
Снижение
ОЦК
Нарушение механизмов ауторегуляции
Снижение
СВ
Гиповолемия |
|
Снижение |
|
ЭЦО крови |
|
|
|
|
|
|
|
Интраренальная 
вазоконстрикция
• |
Сепсис |
|
|
|
|
Гипоперфузия |
|
||||
• |
Гиперкальциемия |
|
|
||
• |
Гепато-ренальный |
|
почек |
|
|
|
синдром |
|
|
|
|
• |
Циклоспорин |
|
|
|
|
|
Снижение |
|
|||
• |
Радиоконтрастные |
|
|
|
|
|
|
перфузионного |
|
||
|
препараты |
|
|
|
|
|
|
|
давления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Снижение
ОПСС
• уд. веса мочи
(>1,015-1,020)
• OSM мочи (>500)
•FENa<1%
•FEUr<35%
•Na в моче<10 ммоль/л
•Неизменённый осадок мочи
•URINFO-system
|
|
Снижение |
|
|
Увеличение |
|
|
Обструкция |
|
|
венозного |
|
||
ЦВД |
|
оттока |
|
a. renalis |
|
|
|
|
|
Патогенез гипоперфузии почек
Нарушение механизмов
Снижение ауторегуляции
ОЦК
Гиповолемия |
|
Снижение |
|
ЭЦО крови |
|
|
|
|
|
|
|
Интраренальная
вазоконстрикция
Гипоперфузия
почек
Снижение
перфузионного
давления
Снижение
СВ
Снижение
ОПСС
|
|
Снижение |
|
|
Увеличение |
|
|
Обструкция |
|
|
венозного |
|
||
ЦВД |
|
оттока |
|
a. renalis |
|
|
|
|
|