Ent-плазмида, определяющая синтез энтеротоксина, и Hly-плазмида, детерминирующая синтез гемолизина у Е. coli.

Некоторые бактериальные клетки содержат плазмиды, детерминирующие синтез бактерицидных по отношению к другим бактериям веществ. Например, некоторые Е. coli вла деют Col-плазмидой, определяющей синтез колицинов, обладающих микробоцидной активностью по отношению к колиформным бактериям. Бактериальные клетки, несущие такие плазмиды, обладают преимуществами при заселении экологических ниш.

Плазмиды используются в практической деятельности человека, в частности в генной инженерии, при конструировании специальных рекомбинантных бактериальных штаммов, вырабатывающих в больших количествах биологически активные вещества.

Student TJ

Инфекция. Характеристика инфекционного процесса. Патогенные свойства микроорганизма. Вирулентность. Методы выявления факторов вирулентности микроорганизма.

Инфекция (латинское infektio - заражение, заражаю, вношу что-либо вредное).

Инфекция — сложный биологический процесс взаимодействия макроорганизма и микроорганизма (возбудителя болезни), происходящий при определенных условиях внешней среды. Взаимодействия макроорганизма и микроорганизма (т.е. комплекс реакций) сопровождается явным или скрытым нарушением постоянства внутренней среды макроорганизма (гомеостаза) и называется инфекционным процессом.

Инфекционный процесс - развивается в определенной последовательности и включает сложный комплекс биохимических, морфологических, патофизиологических и других изменений. Инфекционный процесс может протекать в форме:

1.Латентной (скрытой) бессимптомной инфекции.

2.Бактерионосительства (вирусоносительства).

3.Инфекционной болезни.

Латентная (скрытая) бессимптомная инфекция.

При латентной (скрытой) бессимптомной инфекции патогенные агент (вирус или бактерия) может персистировать в организме долгое время без выраженных клинических симтомов или признаков болезни.

Например:

a)возбудитель туберкулеза многие годы персистирует в ткани легкого здоровогочеловека.

b)вирус герпеса пожизненно персистирует в чувствительных ганглияхтройничного нерва.

c)возбудитель бруцеллеза персистирует в мезентериальных лимфатическихузлах.

При латентной инфекции возбудитель не выделяется во внешнюю среду, латентная инфекция может переходить в манифестную форму (болезнь) при снижении иммунитета.

Бактерионосительство или вирусоносительство.

Бактерионосительство (вирусоносительство) очень часто формируется после перенесенной латентной инфекции или ифекционного заболевания.

Установившееся равновесие между макро- и микроорганизмом поддерживается естественными факторами резистентности последнего.

Бактерионосители не чувствуют себя больными, однако они могут выделять возбудителя во внешнюю среду и представлять эпидемиологическую опасность для людей.

P.O.U. 59g t.me/tgmu12 - 81 -

Инфекционная болезнь.

Инфекционная болезнь – это крайнее проявление инфекционного процесса, т.е. клинически выраженная инфекция.

Внешними признаками инфекционной болезни являются нарушение жизнедеятельности организма, функциональные расстройства, морфологические повреждения тканей, выделение возбудителя во внешнюю среду.

ФАКТОРЫ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА.

В зависимости от характера взаимодействия макро и микроорганизма различают три фактора инфекционного процесса.

a)возбудитель – наличие патогенного (болезнотворного) микроорганизма

b)организм человека – восприимчивый макроорганизм.

c)окружающая среда – определенные условия окружающей среды. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА.

Адгезияприкрепление микроорганизма к соответствующим клеткам хозяина. Колонизациязакрепление микроорганизмов в соответствующем участке. Размножение (увеличение количества).

Пенетрация - проникновение в нижележащие слои и распространение возбудителя. Повреждение клеток и тканей (связано с размножением, и распространением возбудителя). Элиминация (удаление) возбудителя или смертью больного.

Персистенция - длительное сохранение возбудителя в организме при хронической инфекции. ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС может быть:

1.По длительности:

·острый;

·хронический

2.по степени распространения:

·локальный;

·генерализованный

3.по выраженности:

·манифестный (ярко выраженный) ;

·инаппарантный (бессимптомный)

4.в зависимости от возбудителя:

·бактериальные инфекции;

·микозы;

·вирусные инфекции.

ДИНАМИКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА:

1.Инкубационный период

2.Продромальный период

3.Период развития заболевания (разгара)

4.Период выздоровления (реконвалесценции)

Инкубационный период - начинается от момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления первых признаков заболевания. Продолжительность инкубационного периода при большинстве бактериальных инфекций колеблется от нескольких часов до нескольких недель, в зависимости от формы заболевания. Больной в этот период не представляет опасности для окружающих, поскольку возбудитель не выделяется из организма человека в окружающую среду.

Продромальный период - продолжается от нескольких часов до нескольких дней. В данный период возбудитель интенсивно размножается и колонизирует ткань в месте его локализации, а также начинает продуцировать соответствующие ферменты и токсины.

Разгар болезни характеризуется появлением специфических симптомов. В начале данного периода обнаруживаются специфические антитела в сыворотке крови больного, титр которых в дальнейшем увеличивается. Возбудитель продолжает интенсивно размножаться в организме, накапливаются значительные количества токсинов и ферментов, поступающих в

восстанавливаются физиологические функции пораженных клеток, тканей, органов и всего организма в целом. Продолжительность данного периода зависит от состояния организма хозяина. Титр антител достигает максимума. В ряде случаев инфекционная болезнь заканчивается летально. Трупы инфекционных больных подлежат дезинфекции, поскольку содержат инфекционные агенты, которые представляют опасность при попадании во внешнюю среду.

МИКРОБОНОСИТЕЛЬСТВО (БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО) - после перенесённого заболевания возбудитель может «задерживаться» в организме, но уже не проявлять патогенных свойств и не вызывать развития клинических проявлений.

Такое состояние называется БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО Выделяют: острое (до 3 мес),

затяжное (до 6 мес) и хроническое (более 6 мес) бактерионосительство.

ПАТОГЕННОСТЬ (от греч. pathos, болезнь + genos, рождение) - потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания, которая является видовым генетически детерминированным признаком.

ВИРУЛЕНТНОСТЬ - (от лат. virulentus - ядовитый, заразный) отражает степень патогенности, является количественной мерой патогенности микроба. Это свойство, индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма. Штаммы одного вида по этому признаку могут быть подразделены на высоко-, умеренно-, слабовирулентные и авирулентные (например, вакцинные штаммы).

По способности вызывать заболевания микроорганизмы можно разделить на:

a)патогенные

b)условнопатогенные

c)непатогенные. ВИРУЛЕНТНОСТЬ.

Для того, чтобы патогенный микроорганизм мог вызвать инфекционную болезнь он должен

обладать еще одной характеристикой - вирулентностью - способностью не только проникать в макроорганизм, размножаться в нем, но и подавлять его защитные механизмы, следствием чего и является развитие инфекционной болезни.

Вирулентность – это мера патогенности.

Вирулентность - признак не видовой, как патогенность, а штаммовый, т.е. присущ не всему виду, а конкретным штаммам. Вирулентность можно также определить, как фенотипическое проявление патогенного генотипа микроорганизмов. Как количественный признак вирулентность, в отличие от качественного патогенности, имеет единицы измерения.

Вирулентность измеряется количеством, т. е. дозой микроорганизмов, вызывающих определенной биологический эффект.

Это могут быть:

-DCL (dosis certae letalis) - это абсолютно летальная доза - минимальноеколичество возбудителя, которое вызывает гибель 100 % взятых в опыт лабораторных животных;

-DLM (dosis letalis minima) - это минимальная летальная доза - минимальноеколичество возбудителя, вызывающее гибель 95 % взятых в опыт лабораторных животных;

-LD50 - это минимальное количество возбудителя, вызывающее гибель 50 %взятых в опыт лабораторных животных (используется для измерения вирулентности наиболее часто).

ЭКЗОТОКСИНЫ - вещества белковой природы, выделяемые во внешнюю среду живыми патогенными бактериями. Оказывают избирательное повреждающее действие на клетки макроорганизма. Экзотоксины высокотоксичны, обладают выраженной специфичностью действия и иммуногенностью.

ЭНДОТОКСИНЫ - токсические субстанции, входящие в структуру бактерий (обычно в клеточную стенку) и высвобождающиеся из них после лизиса бактерий. Эндотоксины в отличие от экзотоксинов более устойчивы к повышенной температуре, менее ядовиты и малоспецифичны.

ТИПЫ ИНФЕКЦИЙ:

1.По кратности заражения:

a)инфекция с однократным заражением организма

b)суперинфекция – заражение тем же микробом, но до выздоровления.

c)реинфекция – заражение тем же микроорганизмом, но после выздоровления.

d)рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторногозаражения за счет оставшихся в организме возбудителей. (остеомиелит, возвратный тиф).

2.По числу возбудителей:

a)моноинфекции

b)смешанные инфекции3. По пути проникновения:

a)экзогенная

b)эндогенная Ферменты агрессии:

1.Плазмокоагулаза

2.Гиалуронидаза

3.Фосфотаза

4.Лецитиназа

5.Фибринолизин

6.ДНК-аза и др. ТИПЫ ИНФЕКЦИЙ:

1.Антропонозы - инфекции, при которых источником инфекции является толькочеловек.

2.Зоонозы - инфекции, при которых источниками инфекций являются животные,но ими могут болеть и люди.

3.Сапронозы - инфекции, развивающиеся после проникновениясвободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану).

Циркуляция микроорганизмов в кровотоке — важная и обязательная стадия патогенеза многих инфекций:

1.бактериемия — циркуляция микроорганизмов в кровотоке, но они неразмножаются.

2.септицемия [от греч. sepsis, гниение, + haima, кровь) - состояние, при котороммикроорганизм размножается в крови

3.септикопиемии [от греч. sepsis, гниение, + /мои, гной, + haima, кровь] состояние, при котором микроорганизм не только размножается в кровотоке, но и формирует новые очаги гнойного воспаления в различных тканях и органах

4.при массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развиваетсябактериальный или токсико-септический шок.

Взависимости от локализации микроорганизмов,

Л.В. Громашевским была предложена классификация инфекционных болезней, все инфекционные болезни разделены на 4 группы:

a)кишечные инфекции

b)инфекции дыхательных путей

c)кровяные инфекции

d)инфекции наружных покровов

Механизмы передачи - способы перемещения инфекционного агента из заражённого организма в восприимчивый организм.

Факторы передачи — элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителей инфекционных болезней. Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, бытовые предметы и т.д.

Пути передачи определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому.

Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей. МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ:

a)фекально-оральный - возбудитель локализуется в кишечнике, передачаалиментарным путем - с пищей, водой

b)аэрогенный - возбудитель локализуется в дыхательных путях, передаетсявоздушнокапельным, воздушно-пылевым путем

c)кровяной - возбудитель локализуется в кровеносной системе передаетсякровососущими насекомыми – (трансмиссивный) или при нарушении целостности кожи и слизистых – (парентеральный)

d)контактный: - возбудитель локализуется на наружных покровах (кожа ислизистые) а)

(внутриутробное заражение).

ИНТЕНСИВНОСТЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

1.Спорадическая заболеваемость - единичные, не связанные между собойслучаи болезни (не более 10 на 100 тыс. населения)

2.Эпидемическая заболеваемость (эпидемия) - групповая заболеваемость (20100 на 100 тыс. населения)

3.Пандемия - массовое распространение инфекционной болезни на большиетерритории

4.В соответствии с распространенностью инфекционные заболевания такжевыделяют повсеместные (убиквитарные) и эндемичные инфекции, выявляемые на определенных, нередко небольших территориях.