2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / микра карточки
.pdf
Флэш-карточки
по частной микробиологии
Staphylococcus aureus (Золотистый стафилококк)
Токсины:
TSST
Энтеротоксин
α-гемолизин
Инвазины:
Коагулаза
Стафилокиназа
Лейкоцидин
Классификация:
Класс — Bacilli
Сем-во — Staphylococcaeae
Род — Staphylococcus
Гр+ кокки
1-1,5 мкм
В виде гроздьев
Протеин А Микрокапсула винограда
Клеточная стенка Плазматич.мембрана
Адгезины
Морфологические св-ва:
Споры НЕ образуют Есть микрокапсула НЕподвижны
Каталаза Оксидаза
Ферментация глк с к-той Коагулаза (фибриноген →фибрин)
Гемолиз на кровяном агаре
Культуральные св-ва:
Факультативные анаэробы Растут на простых питательных средах:
-МПА - желтые/кремовые S-колонии
-МПБ - равномерное помутнение
Галофилы (солеустойчивы) - растут на средах с
↑NaCl (ЖСА, МСА)
Синтезируют золотистый пигмент
Заболевания:
-Местные нагноительные процессы кожи
(фурункулы и т.д.)
-Поражение внутренних органов (пневмонии,
пиелонефрит)
-Поражение ЦНС (абсцессы головного мозга)
-Заболевания костей и суставов
-Пищевые отравления
-Синдром токсического шока
-Сепсис, септикопиемия
Ф-ры вирулентности:
Адгезины - тейхоевые кислоты, поверхностные белки, липазы.
Белок А - суперантиген, взаимодействие с Fc-фрагментом АТ.
Коагулаза - свертывание плазмы крови, защита от фагоцитоза.
Каталаза - разрушение H2O2.
Стафилокиназа - фибринолизин.
Токсин синдрома токсического шока TSST-1 - суперантиген, гиперпродукция ИЛ-1, ИЛ-2, ФНО;
увеличение проницаемости сосудов.
Мембранотоксины, лейкоцидин
Энтеротоксины A-E - суперантигены, ответственные за пищевое отравление.
Золотистый стафилококк
Пиомиозит
Остеомиелит
Септический артрит
Заражение:
Источник заболевания: эндогенно
(оппортунистические инфекции), из состава нормальной микрофлоры Пути передачи: контактный, воздушно-
капельный, алиментарный.
Профилактика:
Неспецифическая: соблюдение правил асептики и антисептики, дезинфекции и стерилизации.
Специфическая: стафилококковый анатоксин.
Особенности инфекции:
-Условно-патогенные возбудители
-Заболевание часто развивается на фоне других болезней
-Часто развиваются во время длительного пребывания в больничных учреждениях
-Контагиозность невысокая
Лечение:
АБ: β-лактамы Анатоксин
Иммуноглобулин, иммунная плазма Иммунитет:
Ненапряженный и типоспецифический. Механизм гуморальный и клеточный.
Диагностика:
Бактериологический - на простые питательные среды (кровяной агар) или дифференциально-
диагностические среды (ЖСА)
Бактериоскопический - гроздьевидные скопления, окраска по Граму Серологический - РНГА, ИФА (определение антител к факторам патогенности)
Биологический - введение бульонной культуры кошкам (вызывается рвота и диарея)
ПЦР - поиск tox-гена Идентификация по признакам:
-Морфологическим
-Культуральным (вид колоний, пигмент)
-Агглютинация эритроцитов барана (на белок А)
-Чувствительность к АБ
-Фаготипирование
Staphylococcus epidermidis |
|
(Эпидермальный стафилококк) |
|
Гр+ кокки |
|
|
1-1,5 мкм |
|
В виде гроздьев |
|
винограда |
|
|
Новобиоцин-чувствительные
Каталаза Коагулаза Уреаза
Классификация: |
|
Морфологические св-ва: |
Класс — Bacilli |
|
Споры НЕ образуют |
Сем-во — Staphylococcaeae |
|
Есть капсула |
Род — Staphylococcus |
|
НЕподвижны |
|
|
|
Каталаза (Н2О2 →Н20 + ↑О2)
Уреаза (NH3)
Ферментация глк с к-той Коагулаза (отличие от St.aureus)
Культуральные св-ва:
Факультативные анаэробы Растут на простых питательных средах:
-МПА - желтые/кремовые S-колонии
-МПБ - равномерное помутнение
Галофилы (солеустойчивы) - растут на средах с ↑NaCl (ЖСА, МСА)
Новобиоцин-чувствительные (отличие от
St.saprophyticus)
Пигмент белый
Заболевания:
-Местное поражение кожи
-Поражение внутренних органов (эндокардит,
пиелонефрит)
-Поражение мочевыводящей системы
-Суставные инфекции после постановки протезов
-Пищевые отравления
-Синдром токсического шока
-Бактериемия
Ф-ры вирулентности:
Адгезины - тейхоевые кислоты, поверхностные белки, липазы.
Каталаза - разрушение H2O2.
Стафилокиназа - фибринолизин
Токсин синдрома токсического шока TSST-1 - суперантиген, гиперпродукция ИЛ-1, ИЛ-2, ФНО;
увеличение проницаемости сосудов.
Мембранотоксины, лейкоцидин
Энтеротоксины A-E - суперантигены, ответственные за пищевое отравление.
Эпидермальный стафилококк
Внутривенный катетер |
Мочевой катетер |
Сердечный клапан |
Суставной протез |
|
Заражение: |
|
|
Особенности инфекции: |
|
|
Источник заболевания: эндогенно |
|
|
- |
Условно-патогенные возбудители |
|
(оппортунистические инфекции), |
|
|
- |
В большинстве случаев является госпитальной |
|
через мед.оборудование |
|
|
|
инфекцией, часто передается через мед.оборудование |
|
Пути передачи: контактный, |
|
|
|
(в/в или мочевые катетеры, протезы, искусственные |
|
воздушно-капельный, |
|
|
- |
клапаны и т.д.) |
|
алиментарный. |
|
|
Контагиозность невысокая |
|
|
|
|
|
- |
Бактерии образуют адгезивную биопленку, которая |
|
|
|
|||
|
Профилактика: |
||||
|
|
|
мешает нейтрофилам и антибиотикам уничтожить их. |
||
|
Неспецифическая: соблюдение |
|
|
||
|
|
|
|
||
|
правил асептики и антисептики, |
|
Лечение: |
||
|
дезинфекции и стерилизации. |
|
АБ: ванкомицин, гентамицин, рифампицин |
||
|
Специфическая: стафилококковый |
|
Удаление пораженных девайсов/протезов/клапанов |
||
|
анатоксин. |
|
Иммунитет: |
||
|
|
|
|
Ненапряженный и типоспецифический. |
|
Диагностика:
Бактериологический - на простые питательные среды или дифференциально-диагностческие среды.
Бактериоскопический - гроздьевидные скопления, окраска по Граму.
Серологический - РНГА, ИФА (определение антител к факторам патогенности)
Биологический - введение бульонной культуры кошкам (вызывается рвота и диарея)
ПЦР - поиск tox-гена.
Идентификация по признакам:
-Морфологическим
-Культуральным (вид колоний, пигмент)
-Коагулазный тест, уреазный тест, каталазный тест
-Чувствительность к новобиоцину
Streptococcus pneumoniae (Пневмококк)
Пили
Капсула
Клеточная стенка
Плазматическая
мембрана
Гр+ диплококки
0,5*1,3 мкм
Ланцетовидной
формы
Классификация: |
|
Морфологические св-ва: |
Класс — Bacilli |
|
Споры НЕ образуют |
Сем-во — Streptococcaceae |
|
Есть капсула |
Род — Streptococcus |
|
НЕподвижны |
Каталаза Оксидаза
Ферментация глк с к-той
-гемолиз на кровяном агаре Чувствителен к оптохину
Культуральные св-ва:
Факультативные анаэробы Растут на питательных средах с углеводами и кровью
-Мелкие полупрозрачные колонии
-Жидкие среды - придонный рост
-гемолиз на кровяном агаре (частичный гемолиз и позеленение среды вокруг колоний)
Заболевания:
-Пневмония
-Менингит
-Отит (у детей) →Мастоидит
-Синуситы
-Бактериемия
-Пневмококковый эндокардит
Ф-ры вирулентности:
Капсула - антифагоцитарная активность Адгезины - белки, отвечающие за адгезию к эпителиальным клеткам.
Пневмолизин - гемолиз, разрушение ресничек мерцательного эпителия, подавление
«дыхательного взрыва» при фагоцитозе.
Субстанция С (тейхоевая кислота клеточной стенки) - активация комплемента и высвобождение медиаторов острой фазы воспаления.
Белок М - суперантиген, участие в адгезии, блокировании комплемента и Ig.
Стрептоцины
Экзотоксины - эритрогенин (суперантиген, похож на TSST-1), стрептолизин S, стрептолизин О, IgA протеаза (уничтожает IgA)
Ферменты - гиалуронидаза, стрептокиназа, ДНКаза, С5а-пептидаза.
Пневмококк
|
|
|
Особенности инфекции: |
||
|
|
|
- |
Условно-патогенные возбудители |
|
|
|
|
- |
Развивается при повреждении эпителия, холодовых |
|
|
|
|
|
стрессах и иммунодефицитных состояниях |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Пневмония |
||
|
|
|
Начинается остро с ↑температуры, продуктивного |
||
Заражение: |
|||||
|
кашля и боли в груди. В тяжелых случаях развивается |
||||
Пути передачи: контактный, воздушно- |
|
||||
|
сердечно-легочная недостаточность. |
||||
капельный |
|
||||
|
Менингит |
||||
|
|
|
|||
Ф-ры риска: |
|
Начинается остро с лихорадки, сильной головной боли и |
|||
- |
Возраст (до 2 лет, старше 65) |
|
тошноты, затылочные мышцы ригидны. |
||
- |
Хронические заболевания (диабет) |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Лечение: |
||||
- |
Иммунодефициты |
|
|||
- |
Курение, алкоголь |
|
АБ: Пенициллин G, V |
||
|
|
|
Фторхинолоны |
||
|
|
|
|||
Профилактика: |
|
Цефалоспорины III поколения |
|||
Специфическая: химическая |
|
Ванкомицин |
|||
поливалентная вакцина с антигенами |
|
Иммунитет |
|||
23 наиболее частых сероваров (для |
|
Формируется напряженный серовароспецифический |
|||
групп риска) |
|
иммунитет |
|||
|
|
|
|
|
|
Диагностика:
Бактериологический - выделение на спец.питательных средах, идентификация по чувствительности к оптохину, способность ферментировать инулин, чувствительность к лизису 10%
желчью (Bile Solubility Test)
Бактериоскопический - окраска по Граму, реакция набухания капсулы с антикапсульной сывороткой (усиление преломления вокруг бактерий)
Биологический - внутрибрюшное заражение белых мышей материалом с последующим выделением культуры.
ПЦР Идентификация по признакам:
-Морфологическим
-Культуральным (вид колоний, пигмент)
-Фаготипирование
Streptococcus pyogenes (Пиогенный стрептококк)
Секретируемые ф-ры:
Стрептолизин О Гиалуронидаза Пирогенные экзотоксины НАДаза
М белок
Т белок
СоА-пептидаза
Классификация:
Класс — Bacilli
Сем-во — Streptococcaceae
Род — Streptococcus
Серогруппа - А (Ленсфильд)
Fбелок
Стрептолизин S
Стрептокиназа
Плазматическая мембрана Клеточная стенка
Капсула из гиал.к-ты
Морфологические св-ва:
Споры НЕ образуют Есть капсула НЕподвижны
Гр+ кокки
0,5*1,3 мкм Расположены в виде цепочек
Биохимические св-ва:
Каталаза (отличие от Staph.)
Оксидаза Ферментация глк с к-той
β-гемолиз на кровяном агаре Чувствителен к бацитрацину
Культуральные св-ва: |
|
Заболевания: |
||
Факультативные анаэробы |
|
- |
Фарингит, скарлатина |
|
Растут на питательных средах с углеводами и |
|
- |
Целлюлит, импетиго, некротизирующий |
|
кровью |
|
- |
фасцит, рожистое воспаление |
|
- |
Крупные полупрозрачные колонии |
|
Синдром токсического шока |
|
- |
Жидкие среды - придонный рост |
|
- |
Ревматическая лихорадка, острый |
β-гемолиз на кровяном агаре (полный |
|
|
гломерулонефрит |
|
гемолиз) |
|
|
|
|
Ф-ры вирулентности:
Капсула - антифагоцитарная активность.
Адгезины - белки, отвечающие за адгезию к эпителиальным клеткам.
Субстанция С (тейхоевая к-та клеточной стенки) - активация комплемента и высвобождение медиаторов острой фазы воспаления.
Белок М, F - суперантигены, участие в адгезии к эпителиальным клеткам.
Стрептокиназа - фермент, активирующий антисвертывающую систему крови.
Стрептолизин S - фермент, оказывающий цитотоксический эффект.
Экзотоксины - эритрогенин (суперантиген, похож на TSST-1), стрептолизин О.
Ферменты - гиалуронидаза, стрептокиназа, НАДаза, С5а-пептидаза, экзогенные пиротоксины
(А,B,C, вызывают токсический шок)
Пиогенный стрептококк
|
|
Импетиго |
Целлюлит |
Рожистое воспаление Некротизирующий фасцит |
|
|
|
|
|
|
|
|
Заражение: |
|
|
Фарингит |
|
|
Пути передачи: контактный, |
|
|
Лихорадка, боль при глотании. Покраснение, набухание |
|
|
воздушно-капельный. |
|
|
миндалин. |
|
|
|
|
|
|
Импетиго |
|
|
|
|
|
Зудящие желтоватые струпья на коже по типу медовых |
|
Ф-ры риска: |
|
|
||
|
|
|
корочек. |
||
|
- |
Возраст |
|
|
|
|
|
|
Рожистое воспаление |
||
|
- |
ВИЧ-инфекция |
|
|
|
|
- |
Диабет |
|
|
Теплые, болезненные очаги на коже с приподнятыми |
|
- |
Злокачественные |
|
|
краями. |
|
|
|
Некротизирующий фасцит |
||
|
|
новообразования |
|
|
|
|
|
|
|
Лихорадка, кожа над пораженной частью становится |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пурпурной. |
|
|
|
|
|
|
|
Лечение: |
|
|
Скарлатина |
|
|
АБ: Пенициллин G |
|
|
Лихорадка, ярко-красная сыпь на коже, обложен язык. |
|
|
Цефалоспорины (Цефтриаксон) |
|
Осложнения: |
||
|
Макролиды (Азитромицин) |
|
|
Ревматическая лихорадка |
|
|
Хирургическое вмешательство |
|
Инфекционный эндокардит |
||
|
|
|
|
|
Острый гломерулонефрит (моча цвета мясных помоев) |
|
|
|
|
|
|
Диагностика:
Бактериологический - выделение на кровяном агаре для идентификации по типу гемолиза
(должен быть β-гемолиз)
Бактериоскопический - окраска по Граму,
Серологический - выявление группового полисахарида клеточной стенки.
ПЦР Идентификация по признакам:
-Морфологическим
-Фенотипическим
-Антигенной структуре (серологич.метод)