2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / микра карточки
.pdf
Enterococcus faecalis (Энтерококк)
Гр+ кокки
0,6-2,0мкм Расположены в виде цепочек или пар
γ-гемолиз
|
|
Тест на гидролиз эскулина |
|
||
-гемолиз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Биохимические св-ва: |
|
|
|
|
|
|
|
Классификация: |
|
Морфологические св-ва: |
|
|
Каталаза |
Класс — Bacilli |
|
Споры НЕ образуют |
|
|
Оксидаза |
Сем-во — Enterococcaceae |
|
НЕТ капсулы |
|
|
Тест на гидролиз эскулина |
Род — Enterococcus |
|
Иногда есть жгутики |
|
|
(почернение) |
Культуральные св-ва:
Факультативные анаэробы Устойчивы к ↑NaCl, ↑pH и ↑t
γ-гемолиз на кровяном агаре (нет гемолиза)
или -гемолиз на кровяном агаре (частичный гемолиз и позеленение среды вокруг колоний)
Растут на желчных средах
- На агаре с кровью образуют мелкие кремовые или белые колонии с гладкой поверхностью и ровным краем.
Заболевания:
-Госпитальные инфекции
-Инфекционный эндокардит
-Инфекции мочевыводящих путей
-Внутрибрюшинные абсцессы
-Инфекции желчевыводящих путей
-Бактериемия
Ф-ры вирулентности:
Агрегирующая субстанция - фактор колонизации, облегчает прикрепление.
Углеводы адгезии - фактор колонизации, присоединение бактерий к клеткам.
Цитолизин - белковый бактериоцин, индуцирует очаговые повреждения тканей.
Феромон - хемоаттрактант, регулирует воспалительную реакцию.
Желатиназа - гидролизует желатин, коллаген, гемоглобин и т.д.
Гиалуронидаза - расщепление гиалуроновой кислоты соединительных тканей.
Устойчивость к АБ - могут быть устойчивы к аминогликозидам, β-лактамам и ванкомицину.
Инфекции мочевыводящих путей |
Энтерококк |
Поражение клапанов сердца |
Инфекции желчевыводящих путей
Заражение:
Пути передачи: контактный,
алиментарный, фекально-оральный.
Ф-ры риска:
-Сердечно-сосудистые заболевания
-Иммунодефициты
-Длительное пребывание в больнице
Лечение:
Локальная инфекция: ампициллин Распространенная инфекция с бактериемией: пенициллины/
ампициллин + аминогликозиды Или ванкомицин + аминогликозиды
Инфекционный эндокардит Лихорадка, озноб, гипотензия, тахикардия.
Патологические шумы в сердце, общее недомогание Инфекции мочевыводящих путей Дизурия, поллакиурия (частые и сильные ложные позывы к мочеиспусканию)
Внутрибрюшинные инфекции Лихорака, боль в животе, тошнота, рвота Инфекции желчевыводящих путей лихорадка, боль, желтуха
Диагностика:
Материалы для диагностики: кровь, моча, гнойное содержимое.
Бактериологический - выделение на кровяном агаре для идентификации по типу гемолиза
(должен быть γ-гемолиз или -гемолиз)
Бактериоскопический - окраска по Граму,
ПЦР - определение tox-гена.
Идентификация по признакам:
-Морфологическим
-Фенотипическим
Bacillus anthracis (сибиреязвенная бацилла)
О-АГ родовой
К-АГ видовой
АГ
экзотоксина
Гр+ палочки
5-10 мкм
Капсула
К-АГ
Клеточная стенка
О-АГ
Плазматическая
мембрана
|
|
|
|
Оксидаза |
Классификация: |
|
Морфологические св-ва: |
|
Ферментация глк с к-той |
Класс — Bacilli |
|
Образуют споры по центру |
|
Восстанавливают нитраты |
Сем-во — Bacillaceae |
|
Есть капсула in vivo |
|
Продукция H2S |
Род — Bacillus |
|
НЕподвижны (диф.признак) |
|
Разжижает желатин |
Культуральные св-ва: |
Заболевания: |
||
Аэробы или факультативные анаэробы |
- |
Сибирская язва. Особо опасное заболевание. |
|
Растут на простых питательных средах |
- |
Легочная форма |
|
- |
На плотных средах: шероховатые R-колонии |
- |
Кожная форма |
|
с коричневым центром и светлыми |
- |
Кишечная форма |
- |
участками по периферии («голова медузы») |
- |
Генерализованный инфекционный процесс, |
В жидких средах: придонный рост в виде |
|
ведущий к септицемии. |
|
|
комочка ваты без помутнения. |
|
|
-На среде с пенициллином: сферопласты,
которые в мазках в виде «жемчужного ожерелья»
Ф-ры вирулентности:
Капсула - угнетает фагоцитоз.
Сибиреязвенный экзотоксин:
компонент А1 (летальный фактор) - металлопротеаза, цитотоксический эффект;
компонент А2 (отечный фактор) - аденилатциклаза, вызывает отеки;
компонент В (протективный АГ) - обеспечивает проникновение А1/2 в клетки.
Факторы инвазии - протеазы широкого спектра действия.
Кожная форма
Кишечная
форма
Сибиреязвенная бацилла
Легочная форма
Папулы |
Везикула |
Язва |
Некроз |
Заражение (антропозооноз)
Источник заболевания: крупный и мелких рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи.
Пути передачи: контактный, алиментарный,
аэрогенный.
Профилактика:
Специфическая: живая накожная вакцина ,
для экстренной профилактики -
сибиреязвенный Ig.
Лечение:
В/в антимикробная комбинированная терапия.
АБ: ципрофлоксацин, клиндамицин,
линезолид. Плюс моноклональные АТ.
Иммунитет:
Напряженный и достаточно длительный, но повторные заражения возможны. Механизм гуморальный.
Особенности инфекции:
-Особо опасная инфекция
-Использовалась в качестве биологического оружия.
Сибирская язва Инкубационный период - 2-3 дня.
Лихорадка и тяжелая интоксикация.
Кожная форма Последовательное появление пятна, папулы,
везикулы и язвы (сибиреязвенный карбункул) -
очаг геморрагического некроза с распространенным отеком.
Легочная форма Тяжелая пневмония и отек легких. Кашель с примесью крови.
Высокая летальность.
Желудочно-кишечная форма Рвота и диарея с примесью крови, боль в животе
Диагностика:
Материалы для диагностики: отделяемое карбункула, мокрота, моча и испражнения, кровь. В
зависимости от формы заболевания.
Бактериологический - посев на МПА или МПБ. Идентификация чистых колоний по совокупности признаков (биохимические, культуральные свойства)
Серологический - РНГА (на АТ). РИФ, ИФА, РСК, РНГА (на АГ).
Реакция термопреципитации по Асколи.
Аллергическая проба с антраксином; ПЦР
Bacillus cereus (cereus - воск с лат.)
О-АГ родовой К-АГ видовой
H-АГ жгутиков
Перитрихи
Н-АГ
Классификация:
Класс — Bacilli
Сем-во — Bacillaceae
Род — Bacillus
Гр+ палочки
2,5-10 мкм
Цепочками
Капсула
К-АГ
Клеточная стенка
О-АГ
Плазматическая
мембрана
|
|
Оксидаза |
Морфологические св-ва: |
|
Ферментация глк с к-той |
Образуют споры по центру |
|
Восстанавливают нитраты |
Есть капсула in vivo |
|
Продукция H2S |
Подвижны (перитрихи) |
|
Разжижает желатин |
Культуральные св-ва: |
|
Заболевания: |
||
Аэробы или факультативные анаэробы |
|
- |
Пищевая токсикоинфекция |
|
Восковидные колонии |
|
- |
Эндокардит |
|
Растут на простых питательных средах |
|
- |
Менингит |
|
- |
На плотных средах: «распластанные» |
|
- |
Остеомиелит |
- |
колонии с неровными краями. |
|
- |
Пневмония |
В жидких средах: нежная пленка на |
|
- |
Кератит |
|
|
поверхности, белый хлопьевидный осадок, |
|
- |
Эндофтальмит |
|
помутнение бульона. |
|
- |
Панофтальмит |
|
|
|
|
|
Ф-ры вирулентности:
Капсула - угнетает фагоцитоз.
Энтеротоксины:
1.Гемолизин
2.Негемолитический энтеротоксин
3.Цитотоксин К
Все эти энтеротоксины воздействуют на эпителий кишечника и вызывают диарею.
Токсин Цереулид - термостабильный рвотный токсин, снижающий мембранный потенциал митохондрий и приводящий к гибели клеток. Также он воздействует на блуждающий нерв,
активируя рвотный рефлекс.
Пути передачи |
Бацилла |
Поражаемые органы |
Заражение (антропозооноз)
Источник заболевания: почва,
млекопитающие и птицы,
молочные продукты, овощи и фрукты, блюда из риса.
Пути передачи: алиментарный,
редко контактно-бытовой.
Профилактика:
Неспецифическая: соблюдение правил личной гигиены, не разогревать много раз блюда из риса.
Лечение:
Симптоматическая терапия АБ: ванкомицин, гентамицин. Но АБ-терапия не эффективна против токсинов возбудителя.
Особенности инфекции:
-Возможно заражение через медицинское оборудование
(катетеры)
-Резистентность к пенициллину - особенность возбудителя в отличие от B.anthracis
Пищевое отравление
1. Рвотный тип Инкубационный период - 1-5 часов.
Тошнота, рвота, спазмы в животе. 2. Диарейный тип
Инкубационный период - 6-18 часов.
Сильные спазмы в животе,
Системные инфекции (лихорадка, озноб, общее недомогание)
Эндокардит: ночные поты, шумы в сердце Остеомиелит: боль в костях, отеки
Менингит: головные боли, спутанность сознания, ригидность шейных мышц.
Эндофтальмит: боль в глазах, отек глаз, проптоз.
Кератит: нарушения зрения.
Диагностика:
Материалы для диагностики: проверка пищи на наличие возбудителя и его токсинов, рвотные массы, промывные воды кишечника, кровь. Диагностическим признаком bacillus cereus считают обнаружение в подозрительных пищевых продуктах более 10^5 бактерий в 1 г/мл продукта либо
10^2-10^3 бактерий в 1 г/мл каловых и рвотных масс или промывных вод.
Бактериологический - идентификация микроорганизма по его биохимическим и культуральным свойствам.
ПЦР
Brucella melitensis (Бруцелла)
О-АГ |
|
|
Vi-АГ капсульный у S-штаммов |
|
|
|
Гр- кокковидные палочки |
|
G-АГ общий родовой |
Капсула |
Полиморфны |
А- и М |
||
|
Vi-АГ |
До 1,5 мкм |
|
|
|
Клеточная стенка
О-АГ
Плазматическая
мембрана
|
|
|
|
Каталаза |
Классификация: |
|
Морфологические св-ва: |
|
Ферментация глк с к-той |
Класс — Alfaproteobacteria |
|
Споры НЕ образуют |
|
Продукция H2S |
Сем-во — Brucellaceae |
|
Есть капсула in vivo |
|
Продукция индола |
Род — Brucella |
|
НЕподвижны |
|
Нитраты восстанавливают |
Культуральные св-ва:
Строгие аэробы
Капнофилы (требуется ↑CO2)
НЕ растут на простых питательных средах.
Растут на сложных средах очень медленно (2-4
нед), требуя повышенного содержания СО2.
-На плотных средах: образуют мелкие S- и R-
колонии голубовато-серого цвета, гемолиза нет.
-В жидких средах: диффузное помутнение.
Заболевания:
- Бруцеллез.
При метастатических формах поражаются преимущественно опорно-двигательная система, нервная и половая системы.
Ф-ры вирулентности:
Капсула - угнетение фагоцитоза.
Гиалуронидаза и белки наружной мембраны - разрушение гиалуроновой кислоты, адгезия.
Эндотоксин - ЛПС клеточной стенки ЧТСС - ослабляет иммунный ответ.
Возможность внутриклеточного паразитизма в фагоцитах и макрофагах. Таким образом бруцелла попадает во многие органы и ткани.
Усталость Бруцелла
Лихорадка
Головная боль
Потливость |
Миалгия |
Потеря веса
Артралгия |
Гепатомегалия |
Спленомегалия |
Заражение (зооантропоноз)
Источник заболевания: домашние животные
(овцы, козы)
Пути передачи: контактный, реже алиментарный.
Профилактика:
Специфическая: живая вакцина по эпидемическим показаниям.
Лечение:
Лечебная убитая вакцина и/или бруцеллезный
Ig.
АБ: доксициклин + рифампицин.
Иммунитет:
Напряженный, длительный, перекрестный
(против всех видов), но со временем угасает.
Механизм преимущественно клеточный, в
меньшей степени гуморальный.
Особенности инфекции:
-Выделяют латентную, метастатическую и остросептическую формы болезни.
-Возбудитель внедряется через поврежденную кожу и слизистые, или при употреблении зараженных продуктов.
Бруцеллез Симптомы интоксикации: лихорадка, озноб,
головная боль, миалгия, артралгия, потеря веса,
общая усталость.
Лихорадка имеет особенность появляться и исчезать волнообразно.
При отсутствии лечения появляются осложнения: менингит, остеомиелит,
инфекционный эндокардит.
Диагностика:
Материалы для диагностики: кровь, пунктат красного костного мозга, моча, биоптат органа.
Бактериологический - посев на МПБ в 2 флакона, в одном из которых повышенная концентрация СО2, пересев на сывороточно-декстрозный или кровяной агар. Идентификация культуры по совокупности признаков.
Серологический - РА Райта, Хеддельсона, РНГА, ИФА.
Аллергический - внутрикожная проба с использованием бруцеллина (АГ)
Rickettsia (Сыпной тиф)
ЛПС клеточной стенки - группоспецифический |
Окраска по Здровскому |
Поверхностные белки - видовой АГ |
|
Пили
Микрокапсула
Клеточная стенка
Плазматическая
мембрана
Гр- палочки Полиморфные
0,8-2 мкм
Классификация: |
|
Морфологические св-ва: |
|
Биохимические св-ва: |
Класс — Alfaproteobacteria |
|
Споры НЕ образуют |
|
Способный получать АТФ |
Сем-во — Rickettsiaceae |
|
Есть микрокапсула |
|
напрямую из клеток хозяина. |
Род — Rickettsia |
|
НЕподвижны в основном |
|
|
Культуральные св-ва: |
|
Заболевания: |
|
Облигатные внутриклеточные паразиты. |
|
- |
Сыпной тиф (эпидемический - R. prowazekii, |
Окрашиваются по Романовскому-Гимзе в |
|
|
спорадический - рецидив эпидемического, |
розово-красный. По Здровскому окрашиваются |
|
- |
эндемический - R.typhi) |
в рубиново-красный. |
|
Клещевая пятнистая лихорадка |
|
Не растут на питательных средах, только |
|
- |
Другие риккетсиозы |
внутриклеточно. Культивируются в желточных |
|
|
|
мешках куриных эмбрионов, в клеточных |
|
|
|
культурах, в лабораторных животных. |
|
|
|
|
|
|
|
Ф-ры вирулентности:
-Адгезины - пили, поверхностные белки.
-Фосфолипаза А2 - проникновение внутрь клеток эукариот.
-Токсический термолабильный белок капсульного слоя.
-Эндотоксин - ЛПС клеточной стенки.
Формы жизни:
-Вегетативная - палочковидная форма, интенсивно размножаются, могут обладать подвижностью
-Покоящаяся (элементарные тельца) - сферические, НЕ размножаются, всегда НЕподвижны.
Возбудитель сыпного тифа
Поражение ССС и ЦНС
Передача ЭнТ через блох
Передача ЭпТ через фекалии вшей |
Развитие сыпи при тифе |
|||
|
Заражение: |
|
|
Эпидемический тиф (ЭпТ) |
|
Источник заболевания: больной человек (ЭпТ), |
|
Инкубационный период - 10-14 дней. |
|
|
крысы и мыши (ЭнТ) |
|
|
Возбудитель поражает клетки эндотелия |
|
Пути передачи: через платяных вшей (не |
|
|
артерий, приводит к развитию тромбоваскулитов |
|
укусы, ЭпТ), блох (ЭнТ) |
|
|
и нарушений кровообращения. Острое начало с |
|
|
|
|
лихорадкой, сильной головной болью, |
|
|
|
||
|
Профилактика: |
|
||
|
|
|
интоксикацией. Позже появляется розеолезная |
|
|
Специфическая: при некоторых риккетсиозах |
|
||
|
|
сыпь, поражаются НС и ССС, сыпно-тифозные |
||
|
(сыпной тиф) с помощью убитых и живых |
|
||
|
|
гранулемы. |
||
|
вакцин. |
|
|
|
|
|
|
Эндемический тиф (ЭнТ) |
|
|
Неспецифическая: борьба с переносчиками |
|
||
|
|
Инкубационный период - 5-15 дней. |
||
|
(вши, блохи), истребление грызунов (крыс). |
|
||
|
|
Заболевание начинается остро с головной боли, |
||
|
|
|
|
|
|
Лечение: |
|
|
озноба, болей в суставах, лихорадки. |
|
АБ: фторхинолоны, тетрациклины (АБ, которые |
|
Продолжительность лихорадки - 10-13 дней. На |
|
|
проникают внутрь клеток) |
|
|
3-9 день появляется обильная сыпь на коже, |
|
Иммунитет: |
|
|
сначала розеолы, потом папулы. ССС и ЦНС |
|
Напряженный, длительный, нестерильный. |
|
поражаются меньше, чем при эпидемическом |
|
|
Механизм смешанный. |
|
|
тифе. |
|
|
|
|
|
Диагностика:
Материалы для диагностики: кровь больного.
Бактериологический - культивирование бактерий в желточном мешке куриных эмбрионов, в
клеточных культурах.
Бактериоскопический - окраска препаратов по Романовскому-Гимзе или Здровскому.
Биологический - внутрибрюшинное заражение морских свинок в лаборатрных условиях.
Серологический - РСК, РПГА, реакция агглютинации риккетсий (РАР), ИФА, иммуноблоттинг.
ПЦР