2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / микра карточки
.pdf
Chlamydia pneumoniae (Респираторный хламидиоз)
АГ - ЛПС клеточной стенки |
Окраска по Романовскому-Гимзе |
Клеточная стенка
Плазматическая
мембрана
ТТСС
Белки клеточной стенки
(адгезия)
Гр-
Полиморфные
0,15-0,3 мкм
Классификация: |
|
Морфологические св-ва: |
|
Биохимические св-ва: |
Класс — Chlamydiia |
|
Споры НЕ образуют |
|
Являются энергетически |
Сем-во — Chlamydiaceae |
|
НЕТ капсулы |
|
зависимыми от клетки хозяина |
Род — Chlamydia |
|
НЕподвижны |
|
эндорпаразитами. |
Культуральные св-ва: |
|
Заболевания: |
|
Факультативные анаэробы |
|
- |
Пневмония |
Облигатные внутриклеточные паразиты. |
|
- |
Острые респираторные заболевания |
НЕ растут на питательных средах. |
|
- |
Атеросклероз |
- Хламидии культивируют в желточном мешке |
|
- |
Саркоидоз |
развивающихся куриных эмбрионов и в |
|
- |
Бронхиальная астма |
культуре клеток HeLa, McCoy. |
|
|
|
Основным методом окраски хламидий является |
|
|
|
метод Романовского-Гимзы, так как у |
|
|
|
C.pneumoniae нет пептидогликанового слоя. |
|
|
|
Ф-ры вирулентности:
Белки наружной мембраны - адгезия и подавление фагоцитоза Белок секреторной системы 3 типа (ТТСС)- проникновение в клетки, препятствие слиянию фагосомы с лизосомой клетки хозяина.
Эндотоксин - ЛПС клеточной стенки, выделяющийся при разрушении хламидий.
Белки теплового шока - обуславливают аутоиммунные реакции.
Существует в двух формах:
-ЭТ - элементарные тельца, внеклеточная форма
-РТ - ретикулярные (сетчатые) тельца, внутриклеточная форма
-аберрантные тельца - внутриклеточная неразмножающаяся форма
Возбудитель респираторного хламидиоза
ЭТ попадает в клетку |
РТ размножается |
РТ размножается |
ЭТ выходят наружу, |
ЭТ превращается в РТ |
в клетке, с ЭТ |
уничтожая клетку |
|
|
в клетке |
Заражение (антропоноз)
Источник заболевания: больной человек.
Пути передачи: воздушно-капельный,
контактный.
Профилактика:
Неспецифическая: изоляция и лечение больных.
Лечение:
АБ: макролиды (азитромицин, эритромицин),
тетрациклины (тетрациклин и доксициклин),
фторхинолоны.
Иммунитет:
Поскольку C. pneumoniae является внутриклеточным возбудителем, реакция иммунной системы на инфекцию выражена слабо. После выздоровления в сыворотке крови недостаточно АТ для защиты.
Особенности инфекции:
-Специфическое строение клеточной стенки хламидий (отсутствие пептидогликанового слоя) обусловливает их резистентность к бета-лактамным антибиотикам
(пенициллинам и цефалоспоринам)
Респираторные инфекции Бактерия попадает в легкие в виде
элементарного тельца и поглощается эпителиальными клетками легких, образуя эндоцитарную вакуоль. В ней элементарное тело превращается в ретикулярную форму и начинает размножаться. Развивается легкая форма пневмонии, которая может протекать бессимптомно. Частые симптомы: лихорадка,
озноб, усталость, боль в горле и сухой кашель
(атипичные симптомы для пневмонии).
Диагностика:
Материалы для диагностики: мазки из носоглотки, мокрота, кровь.
Бактериоскопический - окраска мазков по Романовскому-Гимзе. При этом цитоплазма клеток окрашивается в голубой цвет, ядра клеток – в фиолетово-синий цвет, а цитоплазматические включения хламидий определяются в виде темно-синих (на стадии элементарных телец) или розовых (на стадии ретикулярных телец) микроколоний.
Серологический - прямая иммунофлюоресценция для выявления АГ возбудителя. Непрямая иммунофлюоресценция для поиска АТ. ИФА ПЦР
Chlamydia trachomatis (Хламидиоз)
Окраска по Романовскому-Гимзе
Клеточная стенка
Плазматическая
мембрана
ТТСС
Белки клеточной стенки
(адгезия)
Гр-
Полиморфные
0,15-0,3 мкм
Классификация: |
|
Морфологические св-ва: |
|
Биохимические св-ва: |
Класс — Chlamydiia |
|
Споры НЕ образуют |
|
Являются энергетически |
Сем-во — Chlamydiaceae |
|
НЕТ капсулы |
|
зависимыми от клетки хозяина |
Род — Chlamydia |
|
НЕподвижны |
|
эндорпаразитами. |
Культуральные св-ва: |
Заболевания: |
|
Факультативные анаэробы |
- |
Трахома, паратрахома |
Облигатные внутриклеточные паразиты. |
- |
Венерическая лимфогранулема |
НЕ растут на питательных средах. |
- |
Урогенитальные хламидиозы |
-Хламидии культивируют в желточном мешке развивающихся куриных эмбрионов и в культуре клеток HeLa, McCoy.
Основным методом окраски хламидий является метод Романовского-Гимзы, так как у
C.pneumoniae нет пептидогликанового слоя.
Ф-ры вирулентности:
Белки наружной мембраны - адгезия и подавление фагоцитоза Белок секреторной системы 3 типа (ТТСС)- проникновение в клетки, препятствие слиянию фагосомы с лизосомой клетки хозяина.
Эндотоксин - ЛПС клеточной стенки, выделяющийся при разрушении хламидий.
Белки теплового шока - обуславливают аутоиммунные реакции.
Существует в двух формах:
-ЭТ - элементарные тельца, внеклеточная форма
-РТ - ретикулярные (сетчатые) тельца, внутриклеточная форма
-аберрантные тельца - внутриклеточная неразмножающаяся форма
Возбудитель урогенитального хламидиоза
Поражение мочеполового трактка
Поражение глаз (коньюктивит)
Заражение (антропоноз)
Источник заболевания: больной человек.
Пути передачи: контактно-бытовой, половой.
Профилактика:
Неспецифическая: изоляция и лечение больных, соблюдение правил личной гигиены,
избегать беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
Лечение:
АБ: тетрациклины, иммуностимуляторы
(интерферон) для лечения трахомы.
Тетрациклины, макролиды, хинолоны для лечения урогенитального хламидиоза.
Иммунитет:
Стойкий иммунитет не формируется,
возможно повторное заражение.
Трахома Хроническое заболевание, поражение
конъюнктивы и роговицы глаз, приводящее к слепоте. При трахоме поверхность конъюнктивы выглядит бугристой в результате гранулематозного воспаления. Внешне конъюнктива больного глаза усеяна тесно прилегающими друг к другу зернышками.
Урогенитальный хламидиоз Поражение мочеполового тракта,
малосимптомное течение, может приводить к бесплодию. Начинается в форме уретрита,
сопровождается зудом, слизисто-гнойными выделениями, болью при мочеиспускании.
Болезнь Рейтера Триада симптомов: хронический уретрит,
хронический артрит и хронический конъюнктивит.
Диагностика:
Материалы для диагностики: соскоб с коньюктивы (трахомы), соскоб со слизистой уретры Бактериоскопический - окраска мазков по Романовскому-Гимзе. При этом цитоплазма клеток окрашивается в голубой цвет, ядра клеток – в фиолетово-синий цвет, а цитоплазматические включения хламидий определяются в виде темно-синих (на стадии элементарных телец) или розовых (на стадии ретикулярных телец) микроколоний.
Серологический - ИФА для поиска АТ (IgM - недавнее инфицирование, IgA - к концу второй недели от начала заболевания и в течение нескольких месяцев)
ПЦР
Treponema pallidum (Возбудитель сифилиса)
Белковые, полисахаридные и липидные АГ |
|
|
|
Гр- |
|
Окраска по Романовскому-Гимзе |
|||||
|
|
|
|
|
Спиралевидные, 8-12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
правильных завитков |
|
|
|
|
|
6-20 мкм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наружная мембрана с белками Tromp1 и 2
Плазматическая
Подвиды:
мембрана
Pallidum Endemicum Pertenue
Классификация: |
|
Морфологические св-ва: |
Ферментация глк с к-той |
Класс — Spirochaetes |
|
Споры НЕ образуют |
(у некоторых штаммов) |
Сем-во — Spirochetaetaceae |
|
НЕТ капсулы |
Образуют индол и H2S |
Род — Treponema |
|
Подвижны (фибриллы) |
Разжижают желатин |
Культуральные св-ва: |
Заболевания: |
|
Облигатные анаэробы, микроаэрофилы |
- |
Pallidum - сифилис |
Окрашиваются по Романовскому-Гимзе в |
- |
Endemicum - эндемический сифилис |
бледно-розовый, окрашиваются серебрением. |
- |
Pertenue - фрамбезия |
Не растут на питательных средах, так как теряют свои антигенные свойства.
Для получения культуры трепонем возбудитель сифилиса культивируется путем заражения кроликов. Размножение бледной трепонемы происходит в узком интервале температур – около 37ОС.
Ф-ры вирулентности:
-Белки внешней мембраны Tromp1 и Tromp2 - способствуют адгезии возбудителя на клетках хозяина.
-Гиалуронидаза - облегчает распространение возбудителя по тканям и периваскулярную инфильтрацию тканей.
-Ускользание от фагоцитоза за счет образования на своей поверхности слоя фибронектина.
-Периплазматические жгутики (фимбрии) - обеспечивают хемотаксис и способность внедряться в межклеточное пространство эндотелия.
-Формирование полимембранных фагосом, обеспечение незавершенного фагоцитоза и длительное сохранение трепонем в организме.
Возбудитель сифилиса
Варианты сифилидов
Вторичный период
Твердый шанкр в первичном периоде
|
|
|
Развитие нейросифилиса |
|
|
|
Третичный период |
|
|
|
|
Заражение (антропоноз) |
Особенности инфекции: |
||
Источник заболевания: больной человек. |
|
- |
Хроническое течение заболевания |
Пути передачи: половой, контактный, |
|
- |
Есть врожденная форма сифилиса (сифилис |
трансфузионный, трансплацентарный. |
|
|
плода, грудного и раннего детского возраста) |
|
|
Сифилис |
|
Профилактика: |
|
||
Неспецифическая: избегать случайных |
|
Первичный период - 6-7 нед. Появление |
|
половых связей, своевременное лечение. |
|
твердого шанкра, увеличение и воспаление |
|
|
|
лимфатических узлов. |
|
|
|
||
Лечение:
Вторичный период - длится годами. Появление
АБ: пенициллины, висмутсодержащие
на коже высыпаний (сифилидов), поражение
препараты.
внутренних органов и НС. В этот период больной
наиболее заразен.
Иммунитет:
Третичный период - десятилетиями. Из-за
После перенесенной инфекции не
тсутствия лечения. Образование
формируется. Возникает только
сифилитических бугорков (гумм). Заканчивается
инфекционный иммунитет, носит
нейросифилисом с прогрессирующим
нестерильный характер и обусловлен
параличом.
гуморальными факторами.
Диагностика:
Материалы для диагностики: отделяемое шанкра, пунктаты лимфатических узлов, материал из кожных высыпаний, кровь и СМЖ.
Бактериоскопический - темнопольная и фазово-контрастная микроскопия. Проводят при первичном сифилисе.
Серологический - реакция микропреципитации (РМП) и РНГА с кардиолипиновым АГ; РИФ, РНГА и ИФА со специфическим ультразвуковым экстрактом трепонем.
ПЦР
Leptospira interrogans (Возбудитель лептоспироза)
Общеродовой белковый АГ
ЛПС
Вторичный завиток
Классификация:
Класс — Spirochaetes
Сем-во — Spirochetaetaceae
Род — Leptospira
|
|
Гр- |
Окраска по Романовскому-Гимзе |
|
|
|
|
Спиралевидные, 15-30 |
|
|
мелких завитков |
|
|
6-24 мкм |
|
|
|
Жгутик
|
|
Первичный завиток |
|
|
|
|
|
|
|
Протоплазматический цилиндр |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Морфологические св-ва: |
Биохимические св-ва: |
||
|
Споры НЕ образуют |
|
Оксидаза Каталаза |
|
|
НЕТ капсулы |
|
Ферментация глк не доказана |
|
|
Подвижны (жгутики) |
|
|
|
Культуральные св-ва: |
Заболевания: |
|
Строгие аэробы |
- Лептоспироз (водная лихорадка) |
|
Окрашиваются по Романовскому-Гимзе в |
|
|
бледно-розовый, окрашиваются серебрением. |
|
|
Хорошо растут на жидких и полужидких средах |
|
|
с кроличьей сывороткой: |
|
|
- |
В полужидких средах образуют крупные |
|
- |
круглые колонии |
|
В жидких средах культуры прозрачны и без |
|
|
|
запаха, видны в темном поле. |
|
Рост медленный, оптимальная температура
28-30ОС, допустимо 37ОС.
Ф-ры вирулентности:
-Фимбрии - механическое повреждение и инвазия.
-Эндотоксин - вызывает жировой гепатоз, кровоизлияния в селезенке, геморрагич. нефриты
-Экзоферменты - плазмокоагулаза, фибринолизин, цитотоксины. Проникают в межклеточные пространства органов и тканей, особенно печени, почек, нервной системы, обусловливают капилляротоксикоз и органные нарушения
-Адгезины - способствуют избирательному депонированию возбудителя за счет адсорбции на поверхности эпителиальных клеток, что приводит к повреждению почечных канальцев.
Возбудитель лептоспироза
Поражаемые органы
Заражение (антропоноз)
Источник заболевания: зараженные животные.
Пути передачи: водный, контактный,
аиментарный.
Профилактика:
Специфическая: убитая поливалентная вакцина.
Неспецифическая: избегать употребления не очищенной воды.
Лечение:
АБ: тетрациклины, поливалентный Ig.
Иммунитет:
Длительный, напряженный, но серовароспецифический. Механизм гуморальный.
Особенности инфекции:
-Острая природно-очаговая инфекция.
-Возбудители попадают в воду через контаминированную мочой зараженных животных
Лептоспироз Инкубационные период - 7-10 дней. В это время
возбудитель попадает лимфогенно в паренхиматозные органы (почки, печень,
селезенка). Гепатоциты поражаются, что приводит к развитию желтухи. В почках возбудитель депонируется и повреждает канальцы, приводя к почечной недостаточности.
Повреждение сосудов приводит к массовому гемолизу. Наблюдаются лихорадка,
интоксикация, кровоизлияния, поражение ЦНС.
Диагностика:
Материалы для диагностики: кровь (при лихорадке), ликвор (при менингите), моча (более поздние сроки).
Бактериоскопический - обнаружение лептоспир в раздавленной капле методом темнопольной микроскопии. Реже окрашивают по Романовскому-Гимзе или посеребрением.
Бактериологический - РА с типовыми сыворотками Биологический - заражение хомяков или морских свинок, погибающих через 10-14 дней.
Исследование их на наличие геморрагий.
Серологический - реакции микроагглютинации и лизиса сыворотки пациента, РНГА.
ПЦР
Borrelia recurrentis (Возбудитель возвратного тифа)
АГ фибрилл |
|
|
Окраска по Романовскому-Гимзе |
||||
АГ цилиндра |
|
|
|
||||
Белки наружной мембраны |
|
|
|
||||
Наружная мембрана |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
Плазматическая |
|
|
|
||||
мембрана |
|
|
|
Протоплазматический цилиндр |
|||
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Аксиальные фибриллы |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Место прикрепления |
||
|
|
|
|
|
аксиальных фибрилл |
||
Гр-
Спиралевидные, 3-10
крупных завитков
20-40 мкм
Классификация: |
|
Морфологические св-ва: |
|
Биохимические св-ва: |
Класс — Spirochaetes |
|
Споры НЕ образуют |
|
Мало изучены |
Сем-во — Spirochetaetaceae |
|
НЕТ капсулы |
|
|
Род — Borrelia |
|
Подвижны (фибриллы) |
|
|
Культуральные св-ва: |
|
Заболевания: |
Облигатные анаэробы, микроаэрофилы |
|
- Возвратный тиф |
Окрашиваются по Романовскому-Гимзе в сине- |
|
|
фиолетовый. |
|
|
Культивируются на сложных питательных |
|
|
средах с сывороткой, тканевыми экстрактами. |
|
|
Могут культивироваться в желточном мешке |
|
|
куриных эмбрионов. |
|
|
Оптимальная температура для культивирования |
|
|
- 28-35°С |
|
|
Ф-ры вирулентности:
-Фимбрии - фактор инвазии
-В результате взаимодействия боррелии с макрофагами происходит выделение ИЛ-1, который индуцирует воспалительный процесс.
-Поверхностные белки OSP - прикрепление и проникновение боррелий в клетку
-OSP А-протеин - принимает участие в развитии иммунопатологических реакций, приводящих к развитию артритов.
-Белок теплового шока (аналогичен такому у человека) - начинает синтезироваться бактериями при температуре 37 °С и по своей структуре и молекулярной массе идентичен таковому человека.
Возбудитель эпидемического возвратного тифа
Заражение:
Источник заболевания: больной человек.
Пути передачи: через вшей рода Pediculus (головная, платяная, лобковая).
Профилактика:
Неспецифическая: своевременное проведение противоэпидемических мероприятий (борьба с переносчиками, обработка вещей больных,
наблюдение за контактировавшими)
Лечение:
Госпитализация пациентов с санитарной обработкой.
АБ: тетрациклины, эритромицин, левомицетин,
пенициллин, ампициллин, цефалоспорин.
Иммунитет:
Гуморальный, непродолжительный.
Температура
Дни болезни
Особенности инфекции:
-Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.
-Возвратный клещевой тиф - B.duttonii.
Возвратный тиф Инкубационный период 3-14 дней.
Начало острое: с озноба и лихорадки (до
39-40°С). Сильные головные боли, миалгия,
бессонница. Аппетит пропадает, отмечаются тошнота. рвота.
Гепато- и спленомегалия.
Периоды с лихорадкой и без чередуются волнообразно. Во время лихорадочного периода наблюдаются покраснение лица, инъекция склер. К концу приступа отмечается желтушность кожных покровов. В течение болезни отмечается до 5 лихорадочных приступов.
Диагностика:
Материалы для диагностики: биоптаты кожи, синовиальная жидкость, ликвор, сыворотка крови.
Бактериоскопический - окрашивание мазка по Романовскому-Гимзе. Темнопольная микроскопия с окраской посеребрением Серологический - РНИФ и ИФА со специфическим АГ.
ПЦР