Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
35.89 Mб
Скачать

Borrelia burgdorferi (Возубдители лаймоборреллиоза)

АГ фибрилл

 

 

Окраска по Романовскому-Гимзе

АГ цилиндра

 

 

 

Белки наружной мембраны

 

 

 

Наружная мембрана

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Плазматическая

 

 

 

мембрана

 

 

 

Протоплазматический цилиндр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аксиальные фибриллы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Место прикрепления

 

 

 

 

 

аксиальных фибрилл

Гр-

Спиралевидные, 2-8

неправильных завитков

3-20 мкм

Классификация:

 

Морфологические св-ва:

 

Биохимические св-ва:

Класс — Spirochaetes

 

Споры НЕ образуют

 

Мало изучены

Сем-во — Spirochetaetaceae

 

НЕТ капсулы

 

 

Род — Borrelia

 

Подвижны (фибриллы)

 

 

Культуральные св-ва:

 

Заболевания:

Облигатные анаэробы, микроаэрофилы

 

- Болезнь Лайма

Окрашиваются по Романовскому-Гимзе в сине-

 

 

фиолетовый.

 

 

Культивируются на сложных питательных

 

 

средах с сывороткой, тканевыми экстрактами.

 

 

Могут культивироваться в желточном мешке

 

 

куриных эмбрионов.

 

 

Оптимальная температура для культивирования

 

 

- 28-35°С

 

 

Ф-ры вирулентности:

-Фимбрии - фактор инвазии

-В результате взаимодействия боррелии с макрофагами происходит выделение ИЛ-1, который индуцирует воспалительный процесс.

-Поверхностные белки OSP - прикрепление и проникновение боррелий в клетку

-OSP А-протеин - принимает участие в развитии иммунопатологических реакций, приводящих к развитию артритов.

-Белок теплового шока (аналогичен такому у человека) - начинает синтезироваться бактериями при температуре 37 °С и по своей структуре и молекулярной массе идентичен таковому человека.

Болезнь Лайма

Поражение:

ССС

ЦНС

Суставов

Укус клеща

Мигрирующая эритема

Заражение:

Источник заболевания: мелкие млекопитающие (грызуны).

Пути передачи: через укусы клещей Ixodes.

Профилактика:

Неспецифическая: предупреждение укусов клещей.

Лечение:

АБ: тетрациклин, доксициклин,

амоксициллин. Плюс патогенетическое лечение.

Далее наблюдение в течение года с постановкой РНИФ каждые 2 месяца.

Иммунитет:

Ненапряженный с гуморальным механизмом.

Особенности инфекции:

-Хроническое природно-очаговое заболевание.

-От человека к человеку не передается.

Болезнь Лайма Инкубационный период 3-30 дней.

Локальная стадия: на месте укуса развивается кольцевидная эритема с темно-окрашенным контуром (мигрирующая эритема).

Сопровождающаяся повышением температуры тела, недомоганием, головной болью, слабостью,

утомляемостью и лимфаденитом.

Стадия диссеминации: гемато- и лимфогенное распространение возбудителя. Поражается кожа

(вторичные эритемы), сердце (сердцебиение,

боли за грудиной) и ЦНС (менингиты,

менингоэнцефалиты).

Хроническая стадия: развиваются артриты крупных суставов и поражения кожи.

Диагностика:

Материалы для диагностики: биоптаты кожи, синовиальная жидкость, ликвор, сыворотка крови.

Бактериоскопический - темнопольная микроскопия, импрегнация серебром для окраски,

электронная микроскопия.

Серологический - РНИФ и ИФА со специфическим АГ.

ПЦР

Список сокращений:

АБ - антибиотики АГ - антигены

АДС - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АТ - антитела АЦ - аденилатциклаза

Б/цв - бесцветный Глк - глюкоза

ГЭБ - гематоэнцефалический барьер ДПК - двенадцатиперстная кишка ЖСА - желточно-солевой агар ИЛ - интерлейкин

ИФА - иммуноферментрый анализ Лак - лактоза

ЛПС и ЛОС - липополисахарид, липоолигосахарид МПА - мясопептонный агар МПБ - мясопептонный бульон МСА - молочно-солевой агар

НПВС - нестероидный противовоспалительные средства ПЦР - полимеразная цепная реакция РА - реакция агглютинации

РАГА - реакция агрегат-гемагглютинации РАР - реакция агглютинации риккетсий РИФ - реакция иммунофлюоресценции РМП - реакция микропреципитации РНГА - реакция непрямой гемагглютинации

РОНГА - реакция обратной непрямой гемагглютинации РСК - реакция связывания комплимента РП - реакция преципитации РПГА - реакция пассивной гемагглютинации СД - сахарный диабет

СМЖ - спинномозговая жидкость ТТСС - третий тип секреторной системы Тц-пения - тромбоцитопения УФ - ультрафиолетовое излучение ФНО - фактор некроза опухоли

ЦПХ-агар - питательный агар с цетилперидиниум-хлоридом ЧТСС - четвертый тип секреторной системы

TSST - белок синдрома токсического шока

Источники:

-«Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии» Воробьев А.А., Быков А.С., 2003 год издания

-«First Aid for USMLE Step 1», 2020

-«Sketchy microbiology», sketchymedicine.com

-«Review of Medical Microbiology and Immunology» Warren Levinson, 14th edition, 2016

-OSMOSIS.ORG

-«Микробный роман» БГМУ, 2018

-«Методические пособия по частной микробиологии УГМУ» Литусов Н.В., 2017

-meduniver.ru

Автор: Гарифуллина К.И., ПМГМУ имени И.М.Сеченова

Instagram: @medstagram_1

Telegram: @medstagram

2020