6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиническая_геронтология_2009_№08_09

Внутрисуставное введение раствора ксефокама, на наш взгляд, можно использовать при синовитах как дополнительное средство к основному противовоспалительному лечению. Поскольку такая локальная форма введения позволяет избежать большинства системных влияний НПВП и известных побочных эффектов [29], это особенно важно у полиморбидных пациентов с подагрой [30].

ЛИТЕРАТУРА

1.Цурко В.В., Егоров И.В., Красносельский М.Я. Суставной синдром у пожилых: патофизиология боли и клинико-возрастные аспекты терапии // Consilium Medicum. 2009. Т. 11. ¹ 2. С. 44-49.

2.Егоров И.В., Цурко В.В. Рациональные подходы к современной терапии острого и хронического болевых синдромов: роль и место нестероидных противовоспалительных средств // Фарматека. 2008. ¹ 15. С. 54-58.

3.Егоров И.В., Цурко В.В. Вертеброгенная боль: место нестероидных противовоспалительных средств в патогенетической терапии. Фарматека. 2009. ¹ 4. С. 49-55.

4.Егоров И.В., Цурко В.В. Суставной синдром в ревматологии: современная патогенетическая концепция и обоснование терапевтического применения немисулида // Фарматека. 2008. ¹ 8. С. 37-41.

5.Reeh P.W., Kress M. Effects of classical algogens // Semin. Neurosc. 1995. Vol. 7. P. 221-226.

6.Pincus T., Sokka T. Quantitative measures to assess patients with rheumatic diseases // Rheum. Dis. Clin. North. Amer. 2006. ¹ 32. 29-36.

7.Calixto J.B., Cabrini D.A., Ferreria J. Kinins in pain and inflammation // Pain. 2000. ¹ 87. P. 1-5.

8.el-Hadidi T., el-Garf A. Double-blind study comparing the use of Voltaren Emulgel versus regular gel during ultrasonic sessions in the treatment of localized traumatic and rheumatic painful conditions // J. Int. Med. Res. 1991. Vol. 19. P. 219-227.

9.Bouchier-Hayes T.A., Rotman H., Darekar B.S. Comparison of the efficacy and tolerability of diclofenac gel (Voltarol Emulgel) and felbinac gel (Traxam) in the treatment of soft tissue injuries // Brit. J. Clin. Pract. 1990. Vol. 44. P. 319-320.

10.Futaki N., Takahashi S., Kitagawa T. et al. Anti-in- flammatory, analgesic, antipyretic and cyclooxygenase inhibitory effects of a non-steroidal anti-inflammatory agent, Lornoxicam // Japanese Pharmacology and Therapeutics. 1997. Vol. 25. P. 55-71.

11.Balfour J.A., Fitton A., Barradell L.B. Lornoxicam. A review of its pharmacology and therapeutic potential in the management of painful and inflammatory conditions// Drugs. 1996. Vol. 51. P 639-657.

12.Strobel W. Single Centre Study to Evaluate the Pharmacokinetics of Lornoxicam in 24 (12 Elderly and 12 Young) Healthy Volunteers After Single and Multiple Dose Conditions (CT 81). Data on File. 28-4-1995. Nycomed.

13.Ravic M., Johnston A., Turner P. Clinical pharmacological studies of some possible interactions of lornoxicam with other drugs // Postgrad. Med. J. 1990. Vol. 66. P. 30-34.

14.Fuglerud P. Three meta-analyses of lornoxicam pain studies // Data on File. 1995. Vol. 14. ¹ 2.

15.Moller P.L., Norholt S.E. Analgesic efficacy of lornoxicam as quick release tablet versus standard tablet in postoperative pain: a randomised, placebo-controlled tri-

al in the dental pain model // J. Int. Med. Res. 2005. Vol. 17. P. 243-249.

16.Capone M.L., Tacconelli S., Patrignani P. et al. Pharmacodynamic of cyclooxygenase inhibitors in humans // Prostagland. Other Lipid Mediat. 2007. Vol. 82. P. 85-94.

17.Цурко В.В., Балабанова Р.М., Олюнин Ю.А. Внутрисуставное введение лорноксикама: клинико-экспери- ментальное обоснование и оценка эффективности // Consilium medicum. 2006. ¹ 7. С. 74-78.

18.Цурко В.В., Хитров Н.А., Преображенский Д.В. Внутрисуставные инъекции ксефокама при гонартрите у пожилых больных с ревматоидным артритом (тезисы VI Европейского конгресса по клинической геронтологии, М., 2002 г.) // Клин. геронтол. 2002. ¹ 5. С. 172.

19.Tsourko V., Khitrov N., Preobrazhensky D.. Intra-ar- ticular lornoxicam injections for gonarthritis in patients with rheumatoid arthritis // Scand. J Rheumatol. 2002. Vol. 31, A5. P. 13.

20.Балабанова Р.М., Федина Т.П., Цурко В.В. и др. Динамика активности синовита после внутрисуставного введения ксефокама больным ревматоидным артритом (данные клинического и инструментальных методов исследования) // Тер. арх. 2003. Т. 5. C. 33-35.

21.Федина Т.П., Олюнин Ю.А., Балабанова Р.М. Сравнительная оценка эффективности внутрисуставных инъекций ксефокама и плацебо у больных ревматоидным артритом (тезисы конгресса ревматологов России, г. Саратов 2003 г.) // Научно-практич. ревматол. 2003. 2 (приложение). С. 101.

22.Branebjerg P. E. A multicentre, randomised, doubleblind, parallel group design study comparing the therapeutic efficacy and safety of Lornoxicam and Naproxen in patients suffering from acute low-back pain. Data on File.1993.Vol. 30. ¹ 6.

23.Zonjee M., Nienhuis H., Pieterse H. A placebo-control- led, single-blind study of the analgesic efficacy and safety of lornoxicam as a single intramuscular injection or a single oral dose in patients with acute sciatica/lumbosciatica [study CT 85]. Data on File. 1995.

24.Rawal N., Krîner K., Likar R. et al. Safety of lornoxicam in the treatment of postoperative pain: a post-mar- keting study of lornoxicam versus standard analgesic treatment in 3752 day case surgery patients. Data on File. 2003

25.Митрофанов В.А. Локальная терапия ксефокамом артрологических больных с сопутствующим сахарным диабетом и гипертонической болезнью (тезисы конгресса ревматологов России, г. Саратов, 2003 г.) // Научно-практич. ревматол. 2003. ¹ 2. С. 65.

26.Koltka K., Talu G.K., Cengis M. et al. Comparison of the efficasy of intraarticular administration of lornoxicam, bupivacaine and placebo on postoperative analgesia arter arthroscopic knee surgery // Regional. Anesthesiol. and Pain Med. 2004. ¹ 29. P. 89.

27.Цурко В.В., Хитров Н.А., Агапова Л.А. Клиническая оценка внутрисуставного введения лорноксикама (ксефокама) у больных ревматоидным гонартритом // Практич. медицина. 2005. Т.1. ¹ 10. С. 62-63.

28.Цурко В.В., Хитров Н.А., Виноградова Е.В. и др. Внутрисуставные инъекции лорноксикама (ксефокам) в лечении синовита коленных суставов у пожилых больных с остеоартрозом // Амбулатор. хирург. 2006. ¹ 2. С. 23-26.

29.Лорноксикам. Новый обезболивающий и противовоспалительный препарат. - Никомед Фарма. Монография по продукту. 1998.

30.Егоров И.В., Воробьев П.А., Цурко В.В. Поражение сердечно-сосудистой системы на ранней стадии подагры // Клин. геронтол. 2008. ¹ 9. С. 62-63.

Поступила 01.09.2009

GERONTOLOGICAL PROBLEMS OF RHEUMATOLOGY IN THE XXI CENTURY

V.A. Nasonova

Institute of Rheumatology RAMS, Moscow

Nasonova Valentina Aleksandrovna, academician of RAMS. Tel.: 8 (499)-614-44-90

Peculiarities of clinical manifestations (the severity, susceptibility to systematicity and polymorbidity) and treatment of rheumatic diseases in elderly patients were reviewed in this article.

THERAPEUTIC PHYSICAL TRAINING

IN THE THERAPY OF HIP JOINTS OSTEOARTHROSIS

S.V. Cheraneva, P.A. Chizhov

Sanatorium «Yasnyye Zori»,

Yaroslavl State Medical Academy, Yaroslavl

Cheraneva Svetlana Valeryevna, Sanatorium «Yasnyye Zori», Yaroslavl. Tel.: 8 (4852) 41-61-38, e-mail: Svetlana-lfk@mail.ru.

Chizhov Peter Aleksandrovich, D.M.S., Professor, the Head of the Faculty Therapy Chair, the Yaroslavl State Medical Academy. Tel.: (4852) 30-56-41. e-mail: rector@yma.ac.ru

We studied the dynamics of clinical symptoms of the coxarthrosis using the WOMAC index and the level of anxiety and depression using the Hospital Anxiety and Depression Scale in 99 patients in terms of the complex treatment including different methods of therapeutic physical training. It was found out that the inclusion of suspense physical exercises and hydrokinetics significantly improved the efficiency of the coxarthrosis complex treatment.

BRONCHOLYTIC DRUGS IN TREATMENT

OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN PERSONS OF OLDER AGE GROUPS

N.V. Bagisheva

A.N. Kabanov Municipal Clinical Hospital ¹ 1, Omsk

Bagisheva Natalya Viktorovna, A.N. Kabanov Municipal Clinical Hospital ¹ 1, Omsk. E-mail:ppi100@rambler.ru

Comparative analysis of the chronic obstructive pulmonary disease (COPD) broncholytic treatment by shortand long-acting M-cholinergic antagonist in elderly patients was made. During 6 months we observed 54 patients, the average age of 67.6 ± 3.6 years, who were divided into 2 groups (38 patients took Atrovent, 26 patients took Spiriva). To evaluate the results we used the scale assessment of clinical symptoms and the spirography. Decrease in severity of clinical symptoms (cough, dyspnea, sputum output) was observed in all patients. The rate of the COPD regression for 6 months of treatment by Atrovent was 24.03%, by Spiriva – 33.74%. The effectiveness of therapy in elderly patients depended on usability of drugs. Single-step administration of daily dose of long-acting drugs improved compliance between doctor and patient and increased the effectiveness of treatment.

COMPARATIVE EFFECTS OF LERCANIDIPINE, LACIDIPINE, AND NIFEDIPINE GASTROINTESTINAL THERAPEUTIC SYSTEM ON BLOOD PRESSURE AND HEART RATE IN ELDERLY HYPERTENSIVE PATIENTS; THE ELDERLY AND LERCANIDIPINE (ELLE) STUDY

Antonio Cherubinia, Fabrizio Fabrisb, Ettore Ferraric,

Domenico Cucinottad, Raffaele Antonelli Incalzie, Umberto Senina

a Sezione di Gerontologia e Geriatria, Perugia University Medical School, Via Brunamonti, Policlino Monteluce, I-06122 Perugia,

Italy, Tel.: +39-75-578-3839; fax: +39-75-573-0259. E-mail; acherub@unipg.it

bAzienda Ospedaliera S.G. Battista Le Molinette, Carso Bramante, 88, I-10126 Torino, Italy

cSezione di Gerontologia e Geriatria, Universita degli Studi, Piazza Borromeo, 2, I-27100 Pavia, Italy

dDipartimento Medicina Interna e Geriatria, Universita Cattolica del Sacro Cuore, Largo Gemeili, 8, I-10100 Rome, Italy

This study was conducted to compare the antihypertensive efficacy and safety of lercanidipine with those of lacidipine and nifedipine gastrointestinal therapeutic systems in patients aged 65 years or above with mild-to-moderate hypertension. Patients were randomized to receive lercanidipine 5 mg, lacidipine 2 mg, or nifedipine 30 mg for 24 weeks. After 2 weeks, the dose was doubled in non-responding patients. At 24 weeks, blood pressure was significantly reduced in the three treatment groups. The decrease in systolic blood pressure was similar in all three groups. The decrease in diastolic blood pressure in the lercanidipine group (–18,3 mmHg) was comparable to that in the nifedipine group (–17,7 mmHg), but exceeded that in the lacidipine group (–16,6 mmHg). The incidence of adverse drug reactions (ADRs) was lowest in the lercanidipine group (19,4%) compared with the nifedipine group.

Sezione di Gerontologia e Geriatria.

INTRA-ARTICLULAR INTRODUCTION OF NSAIDS: THE NEW STAGE IN MODERN RHEUMATOLOGY

I.V. Yegorov, V.V. Tsurko, I.V. Leonenko, P.A. Semyonov,

N.A. Khitrov

I.M. Sechenov Moscow Medical Academy,

Russian Federation President’s Administrative Department

Yegorov Il’ya Vadimovitch, The Peoples Friendship University of Russia, assistant professor

Tsurcoko Vladimir Viktorovich, Doctor of medical science, professor, chair of hematology and geriatrics professional training of physictans, I.M. Sechenov Moscow Medical Academy. Tel.: 94990 782-31-09, e-mail; mtpndm@dol.ru

Leonenko Igor Valentinovich, Russian State Medical University, seior staff scientist

Khitrov Nikolay Arkadyevich, Doctor of medical science, assistant professor, chair of nephrology and rheumatology Federal State Department Educational-Scientific Medical Center, Russian Federation presidents Administrative Department, tel.: 8(4990 149-68-24, e-mail:khitho/me@com2com.ru

An estimation of intra-articular lornixicam (Xefocam) introduction in patients with podagra and arthritis and sinoviitis of knee-joint was performed in study which included 51 patient with this pathology (patients’ age was 22–82 years old, duration of disease was 2 months – 36 years). Introduction of medication to the inflamed joint resulted in significant and enough prolonged abatement of pain in joint. Articular circumference was significantly lessened and palpatory tenderness was decreased. Significant decrease of inflammatory process activity after such treatment was detected by ultrasonography. It showed considerable lessening of fluid in suprapatellar volvulus, its absence in area of lateral ligaments, and disappearance of Baker's cysts. Clinical improvement, achieved by local treatment with Xefocam solution, continued during 3 weeks after last introduction of medication, whereas duration of oral or intramuscularly injected nonsteroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs) effect lasts only 24 hours.

Апанасевич А.В. 42, 43, 53, 83

Вышинская И.Д. 47, 76, 86, 88

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ РЕВМАТОЛОГИИ В XXI ВЕКЕ

В.А. Насонова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

ЛЕКЦИЯ

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ЕЩЕ РАЗ О ГЛАВНОМ

А.И. Дубиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА: КЛАССИЧЕСКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ И НОВЫЙ ПОДХОД

А.С. Краснов, В.А. Гарибашвили, И.В. Егоров, В.В. Цурко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ СИСТЕМНОЙ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРИОДНОЙ ТЕРАПИИ

Е.О. Борисова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

ПИСЬМО В РЕДАКЦИЮ

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА В ТЕРАПИИ ОСТЕОАРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

С.В. Черанова, П.А. Чижов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

СРОЧНО В НОМЕР

БРОНХОЛИТИКИ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Н.В. Багишева. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

ТЕЗИСЫ К XIV МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

EDITORIAL

GERONTOLOGICAL PROBLEMS OF RHEUMATOLOGY IN THE XXI CENTURY

V.A. Nasonova. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

LECTURE

NONSTEROID ANTI-INFLAMMATORY DRUGS; ONCE MORE ABOUT THE ESSENTIALS

A.I. Dubicov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

PRACTITIONERS ASSISTANCE

RADIOLOGICAL DIAGNOSTICS OF PODAGRIC ARTHRITIS; CLASSICAL METHODS

AND NEW APPROACH

A.S. Krasnov, V.A. Garibashvili, I.V. Yegorov,

V.V. Tsurko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

UNFAVORABLE EFFECTS OF SYSTEMIC GLUCOCORTICOID THERAPY

Ye.O. Borisova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

LETTER TO THE EDITOR

THERAPEUTIC PHYSICAL TRAINING IN THE THERAPY OF HIP JOINTS OSTEOARTHROSIS

S.V. Cheraneva, P.A. Chizhov . . . . . . . . . . . . . . . . 27

URGENT ISSUE

BRONCHOLYTIC DRUGS IN TREATMENT

OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN PERSONS OF OLDER AGE GROUPS

N.V. Bagisheva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

THESIS OF XIV INTERNATIONAL SCIENTIFICPRACTICAL CONFERENCE «ELDERLY PATIENT. THE QUALITY OF LIFE»

DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF CARDIAC DISEASES IN MIDDLE AGE . . . . . . . . . . . . . . . . 33

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ ЛЕРКАНИДИПИНА, ЛАЦИДИПИНА И НИФЕДИПИНА-GITS НА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: ИССЛЕДОВАНИЕ ELLE (the ELderly and LErcanidipine study)

Антонио Черубини, Фабрицио Фабрис, Этторе Феррари, Доминико Кусинотта, Рафаэль Антонелли Инкальци, Умберто Сенин. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ: НОВЫЙ ЭТАП В СОВРЕМЕННОЙ РЕВМАТОЛОГИИ

И.В. Егоров, В.В. Цурко, И.В. Леоненко, П.А. Семенов, Н.А. Хитров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

SUMMARY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

COMPARATIVE EFFECTS OF LERCANIDIPINE, LACIDIPINE, AND NIFEDIPINE GASTROINTESTINAL THERAPEUTIC SYSTEM ON BLOOD PRESSURE AND HEART RATE IN ELDERLY HYPERTENSIVE PATIENTS; THE ELDERLY AND LERCANIDIPINE (ELLE) STUDY

Antonio Cherubini, Fabrizio Fabris, Ettore Ferrari,

Domenico Cucinotta, Raffaele Antonelli Incalzi,

Umberto Senin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

INTRA-ARTICLULAR INTRODUCTION OF NSAIDS: THE NEW STAGE IN MODERN

RHEUMATOLOGY

I.V. Yegorov, V.V. Tsurko, I.V. Leonenko,

P.A. Semyonov, N.A. Khitrov . . . . . . . . . . . . . . . 126

SUMMARY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132