2.2. Организационно-функциональная структура Федеральной медицинской службы гражданской обороны

Организация медицинского обеспечения населения военного вре­мени имеет определенное отличие от медицинского обеспечения мирно­го времени. Это обусловлено рядом обстоятельств:

Во-первых, при оказании медицинской помощи пораженным здра­воохранение может рассчитывать только на свои силы и возможности, так как медицинские учреждения и формирования других министерств и ведомств будут решать свои специфические задачи.

Во-вторых, возможные санитарные потери при применении оружия массового поражения будут значительно превышать потери, которые возможны даже при самых крупных стихийных бедствиях, производст­венных авариях и катастрофах.

В-третьих, централизованное управление всей медицинской служ­бой страны в военное время может быть нарушено.

Центр тяжести по организации медицинского обеспечения населе­ния переносится на территориальный уровень (на уровень области, края).

Медицинское обеспечение населения в военное время возлагается на Федеральную медицинскую службу гражданской обороны, положение о которой утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ №

Федеральная медицинская служба гражданской обороны - это

система органов управления, учреждений и формирований, предназна­ченных для:

организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных меро­ приятий в очагах поражения;

проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических меро­ приятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения;

своевременного оказания медицинской помощи пораженным и боль­ ным гражданам и их лечения в целях возвращения к трудовой дея­ тельности, снижения инвалидности и смертности.

Основными задачами Федеральной медицинской службы граждан­ской обороны являются:

1.Прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медицинского обеспечения населения.

2.Разработка нормативных и методических документов по организации медицинского обеспечения населения страны, пострадавшего при ве­ дении военных действий или вследствие этих действий.

З.Организация и проведение мероприятий, направленных на сохране­ ние и повышение устойчивости функционирования учреждений здра­ воохранения в военное время.

4. Планирование, организация и проведение мероприятий по медицин­ скому обеспечению населения в военное время.

5.Подготовка органов управления здравоохранения и учреждений здра­ воохранения к работе в условиях военного времени.

6.Создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий гражданской обороны.

7. Создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйст- венных и других средств, предназначенных для учреждений и форми­ рований медицинской службы гражданской обороны.

8. Организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно- хозяйственным и специальным имуществом.

9. Участие в подготовке населения по вопросам оказания первой меди­ цинской помощи пораженным и больным, гражданам в военное время.

10.Подготовка санитарных дружин, создаваемых в организациях.

11. Своевременное оказание медицинской помощи пораженным и боль­ ным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой дея­ тельности, снижения инвалидности и смертности.

12.Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпи­ демических мероприятий, направленных на предупреждение возник­ новения и распространения инфекционных заболеваний и поддержа­ ние санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

13. Медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.

Федеральная медицинская служба ГО организуется по территориально – производственному принципу на базе органов управления здравоохранения и учреждений ЗО

14

В состав Федеральной медицинской службы гражданской обороны входят: руководство, органы управления, лечебные учреждения боль­ничной базы, медицинские учреждения и формирования (гражданские организации гражданской обороны) (рис. 2.).

К руководству относятся начальники медицинской службы граж­данской обороны всех уровней (рис. 3).

Начальниками медицинской службы гражданской обороны являют­ся:

федеральной медицинской службы гражданской обороны страны - первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федера­ ции;

медицинской службы гражданской обороны субъектов Российской Фе­ дерации, городов, городских районов - руководители органов управ­ ления здравоохранением субъектов РФ, городов, городских районов;

медицинской службы гражданской обороны сельских округов - главные

врачи округов;

- медицинской службы гражданской обороны организаций - главные вра-

чи медико-санитарных частей этих организаций.

Рис. 2. Структура Федеральной медицинской службы гражданской обороны

В состав территориального штаба медицинской службы граждан­ской обороны входят руководящие работники здравоохранения:

- начальник штаба заместитель руководителя органа управления здравоохранением области;

начальник Второго отдела управления здравоохранения области;

руководители структурных подразделений управления здравоохране­ ния области;

главный Государственный санитарный врач области;

- главные медицинские специалисты (главный терапевт, главный хирург,

главный педиатр и др.);

главный врач станции переливания крови;

руководитель территориального центра медицины катастроф;

другие лица (председатель областного комитета Общества Красного Креста, представитель врачебно-санитарной службы железной доро­ ги, представители общественных организаций и т.п.).

В своей деятельности штаб медицинской службы гражданской обороны взаимодействует с отделом медико-биологической защиты Главного управления по делам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций области.

Управление больничной базой создается для оперативного руко­водства лечебными учреждениями, развертываемыми в военное время в загородной зоне.

Возглавляет управление заместитель начальника областного управления здравоохранением.

Ядром управления больничной базой являются специалисты ле­чебно-профилактического отдела областного управления здравоохране­нием.

Рис 3 Структура \гравпени« Федеральной медицинской службы граж­данской 'ч '• .'-'•••••

Состав управления усиливается за счет персонала организацион­но-методического отдела областной больницы и главных специалистов органов здравоохранения, хорошо знающих специфику и возможности здравоохранения мирного времени, а также планы медицинского обес­печения населения в военное время в масштабе области.

В составе управления больничной базой выделяются сотрудники, отвечающие за организацию медицинской помощи пораженным и боль­ным на конкретных лечебно-эвакуационных направлениях.

На управление больничной базой возлагается:

организация управления лечебно-профилактическими учреждениями больничной базы в период их развертывания и работы;

осуществление контроля за деятельностью лечебно-профилактических

учреждений: приемом, медицинской сортировкой пораженных и боль­ных и оказанием им специализированной медицинской помощи;

- руководство лечебно-эвакуационными мероприятиями по равномерно­ му и целесообразному заполнению лечебных учреждений больничной базы.

К силам Федеральной медицинской службы гражданской обороны относятся лечебные учреждения больничной базы, медицинские учреж­дения и формирования

Лечебные учреждения предназначены для оказания пораженным медицинской помощи в полном объеме и лечения до окончательного ис­хода.

Основными лечебными учреждениями больничной базы, обеспе­чивающими оказание квалифицированной и специализированной меди­цинской помощи пораженным и больным, являются (рис. 4):

головные больницы;

многопрофильные больницы;

травматологические больницы;

терапевтические больницы;

инфекционные больницы;

психоневрологические больницы.

В случае необходимости могут разворачиваться:

ожоговые больницы;

детские больницы;

больницы для легкопораженных.

При любых вариантах развертывания лечебных учреждений боль­ничной базы не менее 20% коек предназначены для лечения детей.

К медицинским учреждениям Федеральной медицинской службы гражданской обороны относятся:

станции скорой помощи;

станции переливания крови;

центры санитарно-эпидемиологического надзора;

аптеки и аптечные склады;

учреждения «Медтехника».

Медицинские учреждения федеральной медицинской службы гра­жданской обороны в военное время выполняют те же функции, что и при повседневной деятельности здравоохранения.

Головные больницы

Многопрофильные больницы

Травматологические больницы

Терапевтические больницы

Психоневрологические больницы

Инфекционные больницы

I Ожоговые больницы

I Детские больницы

I Больницы для легкопораженных"

Рис. 4. Лечебные учреждения больничной базы

Медицинские формирования Федеральной медицинской службы гражданской обороны (рис. 5) предназначены для:

- оказания первой медицинской помощи - санитарные посты и санитар-

ные дружины, отряды санитарных дружин;

- оказания первой врачебной помощи - отряды первой медицинской по-

мощи (медицинские отряды);

- оказания квалифицированной и специализированной медицинской по-

мощи: бригады специализированной медицинской помощи, отряды специализированной медицинской помощи, подвижные госпитали;

- проведения противоэпидемических и санитарно-гигиенических меро­ приятий - специализированные противоэпидемические бригады, сани­ тарно-эпидемиологические бригады, санитарно-эпидемиологический отряд и группа эпидемиологической разведки.

Санитарные посты создаются из числа рабочих и служащих на объектах экономики (предприятиях, организациях, учебных заведениях) для оказания первой медицинской помощи при производственных трав­мах и заболеваниях на территории своего объекта.

Санитарные посты

Санитарные дружины

Отряды санитарных дружин

Отряды первой медицинской помощи

Бригады специализированной медицинской помощи

А Отряды специализированной медицинской помощи

——

Подвижные госпитали

Специализированные противоэпидемические бригады

Специализированные противоэпидемические бригады

'Санитарно-эпидемиологический отряд

Санитарно-эпидемиологические бригады

Группы эпидемиологической разведки

Рис. 5. Формирования Федеральной медицинской службы гражданской обороны

Санитарные дружины также создаются на объектах экономики и предназначены для работы в очагах поражения в составе сводных (спа­сательных) отрядов, а также в медицинских формированиях и лечебных учреждениях больничной базы. Из нескольких санитарных дружин соз­даются отряды санитарных дружин.

Отряд первой медицинской помощи (медицинский отряд) - основ­ное медицинское формирование, предназначенное для:

оказания первой врачебной помощи пораженным и больным;

временного размещения и подготовки пораженных и больных граждан к эвакуации в лечебные учреждения больничной базы;

проведения частичной санитарной обработки пораженных и больных, имеющих заражение отравляющими и радиоактивными веществами, бактериальными средствами;

временной изоляции инфекционных и психоневрологических больных.

Базой создания отрядов первой медицинской помощи являются лечебно-профилактические учреждения здравоохранения.

Подвижные госпитали создаются на базе лечебных учреждений и предназначаются для оказания специализированной медицинской по­мощи и лечения пораженных и больных.

Бригады специализированной медицинской помощи создаются на базе:

медицинских институтов;

институтов усовершенствования врачей;

научно-исследовательских институтов медицинского профиля;

крупных лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своем со-

ставе врачей-специалистов высокой квалификации.

Они предназначены для усиления учреждений здравоохранения, организации и оказания в них специализированной медицинской помощи пораженным и больным гражданам. На базе бригад специализирован­ной медицинской помощи создаются отряды специализированной медицинской помощи.

Специализированные противоэпидемические бригады предна­значены для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемических си­туаций или при угрозе их возникновения. Формируются на базе противо­чумных институтов и станций.

Санитарно-эпидемиологический отряд и санитарно-эпидемио­логические бригады создаются центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора и предназначены для организации и про­ведения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприя­тий.

Группы эпидемиологической разведки создаются центрами го­сударственного санитарно-эпидемиологического надзора для эпидемио­логического обследования очагов инфекционных заболеваний и отбора проб объектов внешней среды

20

ольных, !ствами,

пьных. зляются

дений и жой по­ются на

оем со­мнения, помощи ирован-'ванной

предна-ических жих си-1ротиво-

щемио-

мтарно-л и про-роприя-

зами го-

идемио-

отбора