5.2. Медицинское снабжение формирований и учреждений Федеральной медицинской службы гражданской обороны

В военное время применение противником современных средств поражения может вызвать не только разрушение инфраструктуры горо­дов и массовые санитарные потери среди населения, но и привести к потере значительной части материальных ресурсов Федеральной меди­цинской службы гражданской обороны. Разрушение аптек, складов, баз, магазинов «Медтехника» может вызвать появление резкого дефицита медицинского имущества, необходимого для оказания медицинской помощи пораженным. Поэтому медицинское снабжение является важнейшей составляющей медицинского обеспечения населения в системе р гражданской обороны.

Медицинское снабжение представляет собой комплекс меро­приятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребности формирований и учреждений Федеральной медицинской службы гражданской обороны различными видами имущества и создание условий для устойчивого функционирования службы в условиях военного времени. Состояние обеспеченности формирований и учреждений службы необходимым для их работы имуществом является одним из определяющих показателей их готовности к выполнению задач в чрезвычайных ситуациях.

Основными задачами медицинского снабжения являются:

• определение потребности в имуществе для проведения формированиями и учреждениями Федеральной медицинской службы гражданской обороны лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

• создание, накопление, хранение и своевременное освежение запасов имущества, необходимого для табельного оснащения формирований и учреждений Федеральной медицинской службы гражданской обороны;

• выявление, ведение заготовок и использование местных материальных ресурсов;

• разработка плана медицинского снабжения;

  • обеспечение имуществом формирований и учреждений Федеральной медицинской службы гражданской обороны, пополнение их не­обходимым имуществом в процессе работы;

• ведение установленного учета и отчетности по медицинскому снабжению;

• организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов современного оружия.

Общее руководство медицинским снабжением осуществляют начальники Федеральной медицинской службы гражданской обороны.

Основным документом, определяющим действия работников медицинского снабжения, является план медицинского снабжения. Он включает в себя содержание, объем и сроки проведения мероприятий, ответственных исполнителей и их дублеров, силы и средства, вопросы и объемы взаимодействия имеющимися запасами медицинского имущества с медицинской службой Вооруженных Сил. В плане должен быть разработан также вопрос защиты всех видов имущества от оружия массового поражения (от загрязнения радиоактивными веществами, отравляющими веществами и бактериальными средствами). План медицинского снабжения в мирное время не реже одного раза в год корректируется.

48

ся важнеи-в системе

1екс меро-зчение по-гдицинской $а и созда-;ловиях во-и учрежде-этся одним ю задач в

r:

|зормирова-ы граждан-нических и

те запасов эмирований ской оборо-

териальных

ений Феде-1ение их не-

снабже-

)щих факто-

ствляют на-ороны. отников ме-бжения. Он ероприятий, а, вопросы и кого имуще-\олжен быть оружия мас-вами, отрав-ан медицин-i корректиру-

Основными источниками снабжения медицинских формирова­ний и учреждений Федеральной медицинской службы гражданской обо­роны медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуще­ством являются:

Имущество длительного хранения - запасы медицинского, сани-тарно-хозяйственного и специального имущества целевого назначения и централизованного обеспечения Федеральной медицинской службы гражданской обороны. Оно накапливается по решению Правительства РФ за счет Федерального бюджета и хранится на складах длительного хранения Медицинских центров «резерв» в загородной зоне.

Ответственность за его хранение возлагается на органы управле­ния здравоохранением субъектов Российской Федерации. Это имущест­во выдается со складов с введением общей готовности гражданской обороны.

Неснижаемые запасы основных видов медицинского имуще­ства •• имущество, накапливаемое медицинскими учреждениями для нужд Федеральной медицинской службы гражданской обороны в строго определенном объеме и номенклатуре из расчета на больничную койку мирного времени для работы на определенный срок.

Имущество текущего довольствия - это имущество отпускается медицинским учреждениям для повседневной работы. В мирное время медицинское имущество текущего довольствия находится в основном в аптечной сети (аптека, аптечные склады, базы).

Имущество, приписанное к Федеральной медицинской службы гражданской обороны по решению ссуженного заседания соответ­ствующих органов исполнительной власти и органов местного само­управления от других служб гражданской обороны и учреждений.

После возникновения очагов поражения неизбежно резко возрас­тает расход медицинского имущества, что потребует периодического пополнения его запасов в ходе спасательных работ. Порядок снабжения медицинским и другим имуществом формирований и учреждений, уча­ствующих в оказании медицинской помощи пораженным, устанавлива­ется соответствующим начальником Федеральной медицинской службы гражданской обороны.

Отряды первой медицинской помощи первоначально обеспечи­ваются за счет имущества текущего довольчггвия лечебного учреждения-формирователя. ОПМ повышенной готовности обеспечиваются за счет имущества длительного хранения со складов спецмедснабжения, кото­рое рассчитано на оказание первой врачебной помощи 3000 поражен­ных в течение 3 суток (рис. 15).

Для бесперебойного обеспечения подразделений отряда первой медицинской помощи медицинским имуществом развертывается отде­ление медицинского снабжения (аптека) отряда первой медицинской помощи.

Санитарные посты обеспечиваются имуществом за счет средств объектов экономики. Медицинским имуществом, имеющимся в одной сумке санитарной дружинницы, можно оказать медицинскую помощь 1C - 12 пораженным. В очаге ядерного поражения личный состав санитар­ного поста за один час работы может оказать первую медицинскую по­мощь 10 пораженным (без розыска и выноса).

Санитарные дружины оснащаются медицинским имуществом по табелю оснащения за счет тех учреждений, объектов экономики, на базе которых они создаются. Санитарные дружины, входящие в состав фор мирований гражданской обороны повышенной готовности, обеспечива ются имуществом за счет медицинского имущества длительного хране­ния.

За пополнение имуществом санитарных дружин, работающих очаге поражения, отвечает начальник алтеки отряда первой медицин ской помощи. Он должен знать, где и сколько санитарных дружин рабо тает, пути подъезда к ним и своевременно пополнять израсходованное ими медицинское имущество.

За 10 часов работы санитарной дружины в очаге поражения необ ходимо 2-3 раза пополнять сумки санитарных дружинниц.

Заявки на пополнение медицинским имуществом подает командиЛ санитарной дружины, направляя их в аптеку отряда первой медицинской помощи с транспортом, эвакуирующим туда пораженных.

Начальник аптеки отряда первой медицинской помощи направляет имущество для санитарных дружин транспортом, идущим в очаг за по! раженными. Все имущество для санитарных дружин получает связная | выдает его санитарным дружинницам по указанию командира санитар! ной дружины.

Ответственность за пополнение имуществом отряда первой медицинской помощи возлагается на начальника медицинской службы граж! данской обороны городского района, который еще в мирное время (I планах медицинской службы гражданской^ обороны) должен закрепите отряд первой медицинской помощи за определенной базой снабжения (аптекой). Pi

Отряд первой медицинской помощи получает медицинское имуще ство по заявкам. Некоторые виды расходного имущества могут достав ляться отряду первой медицинской помощи со складов без заявок. Для этого на складах создаются аптечные летучки на автомашинах, катерах ох вертолетах и железнодорожных дрезинах. Тр(

Один комплект аптечной летучки рассчитан на оказание перво(с£( врачебной помощи 300 пораженным. Аптечная летучка на автомобиле ( прицепом может за один рейс доставить 5 комплектов медицинской имущества. Финансовые расчеты с отрядом первой медицинской помоме' щи не проводятся. Все медицинское имущество со складов отпускаете; бесплатно. Начальник отряда первой медицинской помощи принимаемой меры к максимальному использованию оставшегося и сохранившегося irpa городе медицинского и другого имущества. скл

Бригада специализированной медицинской помощи и отря/зоч специализированной медицинской помощи обеспечиваются меди цинским имуществом длительного хранения со складов государственноден го резерва, санитарно-эпидемический отряд и специализированнания противоэпидемическая бригада - через формирующие их учрежденмчив; согласно табеля оснащения (рис. 16). это*

50

помощь 10 ш санитар-!инскую по-

цеством по !ки, на базе остав фор-беспечива-ного хране-

отающих в "л медицин-ужин рабо-(одованное

сения необ-

т командир едицинской

направляет очаг за по-т связная и за санитар-

(рвой меди-|ужбы граж-»е время (в ^ закрепить снабжения

;кое имуще-)гут достав-заявок. Для ах, катерах,

ние первой ггомобиле с здицинского некой помо-отпускается принимает пившегося в

ди и отряд

ются меди-царственно-нфованная учреждения

Подвижные госпитали получают медицинское имущество со складов здравоохранения, отпускающих имущество для Федеральной медицинской службы гражданской обороны (рис. 17).

Бактериальные препараты санитарно-эпидемический отряд и специализированная противоэпидемическая бригада получают через центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, ко­торые в свою очередь получают их по заявкам от соответствующих уч­реждений, производящих эти препараты.

Лечебные учреждения больничной базы при их формировании обеспечиваются медицинским имуществом за счет использования ре­сурсов органов и учреждений здравоохранения, а также за счет других источников медицинского снабжения. Пополнение медицинским имуще­ством производится с аптечных складов и баз медицинского снабжения, предназначенных для этих целей (рис. 19). Потребности лечебных уч­реждений (больниц) Федеральной медицинской службы гражданской обороны в медицинском имуществе определяется табелями оснащения. Ответственность за обеспечение лечебных учреждений больничной ба­зы медицинским имуществом возлагается на начальников медицинской службы гражданской обороны городских и. сельских районов, на терри­тории которых создаются эти больницы.

ЛЕЧЕБНЫЕ

УЧРЕЖДЕНИЯ

БОЛЬНИЧНОЙ БАЗЫ

БАЗЫ

МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ

АПТЕЧНЫЕ СКЛАДЫ

Рис. 19. Организация медицинского снабжения лечебных учреждений больничной базы

Для развертывания дополнительных больничных коек здраво­охранения создаются запасы имущества на складах медицинских цен­тров «Резерв». На этих складах в первую очередь хранится медицин­ское и другое имущество для головных больниц, а также запасы специ­ального имущества для всех медицинских учреждений Федеральной медицинской службы гражданской обороны.

Большое значение для приведения в готовность и организации ра­боты формирований и учреждений Федеральной медицинской службы гражданской обороны имеет своевременное получение имущества со складов, для чего к этим складам в мирное время приписываются погру­зочные команды.

Заявки на необходимое медицинское имущество лечебные учреж­дения направляют в управление больничной базой. После их утвержде­ния управление больничной базой направляет заявки на склад, обеспе­чивающий данное лечебное учреждение медицинским имуществом. При этом склад не обеспечивает лечебные учреждения транспортом и рабочей силой для погрузки получаемого имущества.

Бактериальные препараты лечебные учреждения больничной базь получают через центры государственного санитарно-эпидемиологи ческого надзора или через санитарно-эпидемический отряд.

Кровью и ее препаратами учреждения и формирования Федеральной медицинской службы гражданской обороны обеспечиваются мере; институты, станции переливания крови, а также отделения и пункты переливания крови, развертываемые в лечебных учреждениях больничной базы.

Для снабжения медицинским имуществом формирований и учреж дений Федеральной медицинской службы гражданской обороны в ход; оказания медицинской помощи пораженным следует использовать во имеющиеся возможности складов и баз медицинского снабжения, нахо дящихся вблизи очага поражения, а при их отсутствии прибегать к мех районному, межобластному или межреспубликанскому маневру среда вами органов медицинского снабжения. Необходимо также использован все возможности по восстановлению медицинского имущества с целы его повторного использования (перевязочный материал, косынки, перчат ки и т.д.).

Медицинское снабжение формирований и учреждений Федеральна медицинской службы гражданской обороны в условиях карантина (44 вытекают из самой организации карантина и условий работы в нем (ри( 20).

Все саь

НОГО ПОЛИКЛ1/

работы имуц.

За nonv тека, откуда во.

Кроме т обсерваторы тами обсервс ваются чере: надзора или <

При нал обеспечивает ния, разверну службы граж/ ликвидации о ры к наиболее карантина, и они полносты

СКЛАД

МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА

ЛЕЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

САНИТАРНЫЕ ДРУЖИНЫ

ЦЕНТРЫ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА

ОБСЕРВАТОРЫ

-- ^"Jf\

( САНИТАРНО-

I ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ V птряп

При необходимости медицинское снабжение осуществляется извне зоны карантина

Рис. 20. Организация медицинского снабжения в условиях карантина

В условиях карантина санитарные дружины работают под руков дством врачей поликлиник. За одной санитарной дружиной закрепляет! для постоянного обслуживания территория с населением 1500 человек.

52

1чной базы цемиологи-

Федераль­ются через пункты пе-Зольничной

ш и учреж-эны в ходе >зовать все ения, нахо-гать к меж-зру средст-;пользовать ва с целью ми, перчат-

едеральной антина (44) в нем (рис.

Все санитарные дружины, работающие на врачебных участках дан­ного поликлинического учреждения, пополняют израсходованное в ходе работы имущество в соответствующем поликлиническом учреждении.

За поликлиническим учреждением ил^ группой их закрепляется ап­тека, откуда поликлиники получают необходимое медицинское имущест­во.

Кроме того, аптеки должны обеспечивать медицинским имуществом обсерваторы, организуемые в зоне карантина. Бактериальными препара­тами обсерваторы, поликлинические и лечебные учреждения обеспечи­ваются через центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора или санитарно-эпидемический отряд.

При наличии в зоне карантина склада медицинского имущества, он обеспечивает медицинским имуществом аптеки и лечебные учрежде­ния, развернутые в зоне карантина. При этом начальник медицинской службы гражданской обороны, руководящий работой по локализации и ликвидации очага бактериологического поражения, должен принять ме­ры к наиболее полному использованию всех средств, имеющихся в зоне карантина, и может просить помощь извне только в тех случаях, когда они полностью исчерпаны.

>-кий

рантина

под руково-| скрепляется I )0 человек.

53