- •Предисловие
- •Глава 1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
- •Глава 2. Организационно-функциональная структура службы медицины катастроф
- •2.1. Организационно-функциональная структура Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.2. Организационно-функциональная структура Федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •Глава 3 Медицинское имущество
- •3.1. Виды медицинского имущества
- •3.2. Источники снабжения имуществом Федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •3.3. Требования, предъявляемые к медицинскому имуществу
- •3.4. Защита медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
- •3.5. Хранение лекарственных препаратов
- •Глава 4. Резервы медицинского имущества
- •4.1. Общие положения о создании резервов медицинского имущества
- •4.2. Государственный резерв медицинского имущества (имущество длительного хранения)
- •4.3. Федеральный резерв медицинского имущества
- •4.4. Региональные резервы медицинского имущества
- •4.5. Территориальные резервы медицинского имущества
- •4.6. Резервы медицинского имущества органов местного самоуправления (местные резервы)
- •4.7. Резервы медицинского имущества объектов экономики
- •Глава 5. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений службы медицины катастроф
- •5.1. Медицинское снабжение формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф
- •5.2. Медицинское снабжение формирований и учреждений Федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •Глава 6. Обеспечение медицинским имуществом
- •Глава 7 Планирование медицинского снабжения
- •7.1. Основные задачи планирования медицинского снабжения
- •7.2. Структура плана медицинского снабжения
- •7.3. Табель оснащения медицинским имуществом медицинских формирований и учреждений службы медицины катастроф
- •Глава 8. Организация/ггражданская оборона" в аптечных организациях
- •8.1. Организационная структура гражданской обороны аптеки
- •8.2. Планирование гражданской обороны в аптечных организациях
- •8.3. Документы, разрабатываемые аптечными организациями по гражданской обороне
- •Раздел I. Выводы из оценки возможной обстановки при возникновении крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий.
- •Раздел II. Мероприятия, проводимые при угрозе и возникновении крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий. Указывается:
- •8.4. Организация обучения персонала аптечных организаций по гражданской обороне
- •Заключение
- •Приложения Приложение № 1
- •Перечень источников чрезвычайных ситуаций
- •Техногенные:
- •Природные:
- •Биолого-социальные:
- •Социальные:
- •Прочие чрезвычайные ситуации. Приложение № 2
- •Приложение № 3
- •Положение о территориальном центре медицины катастроф
- •Планирование медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Имущество и финансы тцмк
- •Контроль и оценка деятельности тцмк
- •Приложение № 4
- •II. На экстренное развертывание коек при массовых инфекционных заболеваниях
- •III. На экстренное развертывание коек при массовых химических поражениях (из расчета на 100 коек в течение 72 часов)
- •IV. На экстренное развертывание коек при проведения диализа (из расчета на 20 коек в течение 72 часов)
- •Приложение № 9
4.5. Территориальные резервы медицинского имущества
Территориальные резервы создаются при территориальных центрах медицины катастроф (рис. 11).
Минимально допустимый уровень планирования создания территориальных резервов не должен устанавливаться ниже уровня обеспечения медицинским имуществом максимального количества пострадавших (не менее 500 человек), установленных ,,Классификацией чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера для территориальных чрезвычайных ситуаций.
Территориальный центр медицины катастроф
Определяется
территориальной
межведомственной
координационной
комиссией службы медицины
катастроф
Финансируется за счет средств
бюджета субъекта РФ
Отдел медицинского снабжения
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ
РЕЗЕРВ
МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА
Не менее чем на 500 чел. пострадавших
Рис. 11. Порядок создания территориальных резервов медицинского имущества
Финансирование расходов по созданию территориальных резервов осуществляется за счет средств бюджета субъектов РФ.
Территориальные резервы создаются^ по решению органов власти субъектов РФ. Объем и номенклатура территориального резерва медицинского имущества определяется территориальной межведомственной координационной комиссией службы медицины катастроф.
Используется территориальный резерв медицинского имущества для ликвидации последствий чрезвычайных ситуации по решению территориальных органов управления здравоохранением или директора территориального центра медицины катастроф. Изъятое из резерва медицинское имущество должно быть восстановлено в течение двух месяцев.
В случаях экстренной необходимости в повседневной деятельности лечебно-профилактических учреждений разрешается использовать территориальные резервы медицинского имущества службы медицины катастроф. Выдача медикаментов и медицинского имущества из терри-
34
эрритори-
ируется средств жета ста РФ
ториального резерва производится с разрешения начальника управления здравоохранения субъекта РФ или его первого заместителя.
Восполнение израсходованных из территориального резерва медикаментов и медицинского имущества производится за счет средств бюджета субъекта РФ и органов местного самоуправления. Предельный срок восполнения резерва - не более 15 дней.
Инвентаризация медицинского имущества территориального резерва осуществляется комиссиями региональных центров медицины катастроф один раз в три года.
4.6. Резервы медицинского имущества органов местного самоуправления (местные резервы)
Местные резервы создаются и находятся в ведении местных органов исполнительной власти.
Минимально допустимый уровень планирования создания местных резервов не должен устанавливаться ниже уровня обеспечения медицинским имуществом максимального количества пострадавших (не менее чем на 50 человек), установленных „Классификацией чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" местных чрезвычайных ситуаций (Приложение 2 (38).
Финансирование расходов по созданию местных резервов осуществляется за счет средств местного бюджета.
Территориальный .центр медицины катастроф
ицинского
э!х резер-
ов власти рва меди-лственной
мущества внию тер-доректора зерва ме-меся-
еятельно-ользовать медицины из терри-
Финансируется за счет средств местного бюджета
Определяется
Органы местного самоуправления
территориальной
межведомственной
координационной
комиссией
службы медицины
МЕСТНЫЙ РЕЗЕРВ
МЕДИЦИНСКОГО
ИМУЩЕСТВА
Не менее чем на 50 чел. пострадавших
катастоосЬ
Рис. 12. Порядок создания местных резервов медицинского имущества
35
Номенклатура и объем, контроль использования и восполнения! местного резерва медицинского имущества (рис. 12) определяется территориальной межведомственной координационной комиссией службы! медицины катастроф; согласовывается с территориальным центром! медицины катастроф и утверждается решением органов местного самоуправления.
Организационно-методическое руководство по вопросам работы местной службы медицины катастроф с местным резервом осуществля-1 ет территориальный центр медицины катастроф.
Использование местных резервов для ликвидации медико-1 санитарных последствий чрезвычайных ситуаций производится по ре-1 шению начальника местной службы медицины катастроф.
Порядок использования и работа с местными резервами службы медицины катастроф определяется инструкцией, утвержденной решением территориальной межведомственной координационной комиссией службы медицины катастроф.
В случаях экстренной необходимости в повседневной деятельно-1 сти лечебно - профилактических учреждений разрешается использовать! < местные резервы медицинского имущества службы медицины катастроф. Выдача медикаментов и медицинского имущества из местного ре- ( зерва производится согласно инструкции с разрешения руководителей , органов местного самоуправления и органов управления здравоохранением или их первых заместителей, по согласованию с территориальным центром медицины катастроф.
Начальникам управлений здравоохранения, руководителям лечеб- ( ных учреждений, немедленно, после принятия решения об использова- Е нии резерва медицинского имущества службы медицины катастроф, со- г общить в территориальный центр медицины катастроф о причине ис- ¥ пользования резерва, а также номенклатуру и количество изымаемого . медицинского имущества.
Восполнение израсходованных из местного резерва медикаментов . и медицинского имущества производить за счет средств бюджета субъ- _ екта РФ и органов местного самоуправления. Предельный срок воспол- . нения резерва - не 6ange_15 дней.
Хранятся резервы имущества на складах, специально оборудо- ^ ванных для хранения медицинского имущества. Пункты хранения утверждаются (определяются) местными органами здравоохранения по согласованию с территориальным центром медицины катастроф.
Условия хранения медикаментов и медицинского имущества резервов службы медицины катастроф должны строго соответствовать приказам Министерства здравоохранения РФ № 377 от 13.11.1996 г. и №330 12.11.97 г.
м
36
юполнения 1яется тер-ей службы \л центром •ного само-
ам работы :уществля-
а медико-1тся по ре-ми службы шой реше-комиссией
деятельно-пользовать 1ны катаст-естного ре-)водителей авоохране-ориальным
лям лечеб-юпользова-астроф, со-ричине ис-оымаемого
щаментов [жета субъ-хж воспол-
о оборудо-1анения ут->анения по юф.
щества ре-(етствовать 1.1996 г. и
Основной задачей при хранении резервов службы медицины катастроф является обеспечение его количественной и качественной сохранности в течение всего периода хранения, а также постоянной готовности к выдаче в случае возникновения экстренной необходимости.
Для работы с медикаментами и медицинским имуществом резерва назначается материально ответственное лицо, имеющее медицинское или фармацевтическое образование, с заключением договора о полной материальной ответственности.
Для проведения плановых инвентаризаций наличия медикаментов и медицинского имущества резервов и ежеквартальных проверок хранения наркотических и ядовитых средств, спирта этилового создается постоянно действующая комиссия.
Созданная постоянно действующая комиссия обязана обеспечить учет и контроль за хранением, освежением, использованием и последующим восполнением в установленный срок резервов медицинского имущества.
Результаты инвентаризации и проверки материальных ценностей оформляются актом с составлением инвентаризационной ведомости.
Материалы проверок представляются в территориальный центр медицины катастроф. Сводный анализ, проведенный территориальным центром медицины катастроф на основании предоставленных инвентаризационных актов, направляется в фармуправление и управление здравоохранения администрации субъекта РФ.
Под освежением понимается замена медицинского имущества, сроки хранения которого в резерве истекают. Освежение должно производиться ранее истечения срока годности с учетом возможности использования имущества для текущих нужд или реализации, считая основной срок годности:
для изделий со сроком годности 0,5 года - не менее 2 месяцев;
для изделий со сроком годности 1 год - не менее 5 месяцев; -для изделий со сроком годности 2 года - не менее 10 месяцев; -для изделий со сроком годности 3 года - не менее 14 месяцев;
для изделий со сроком годности свыше 3 лет - не менее 2-х лет.
Освежение медикаментов и медицинского имущества производиться через аптечные учреждения.
Планирование освежения медицинского имущества резерва осуществляется ежегодно на следующий календарный год в сроки, обеспечивающие своевременное освежение.
Руководители органов и учреждений здравоохранения, лица, допустившие несвоевременное освежение или незаконное расходование медицинского имущества, привлекаются к ответственности в соответствии с действующим законодательством РФ.
Учет медицинского имущества резервов ведётся отдельно от учета медицинского имущества для текущих нужд.
Центры медицины катастроф ежегодно предоставляют по подчиненности донесения о наличии, обеспеченности и освежении медицинского имущества резерва.
Для учета и отчетности медикаментов и медицинского имущества € ведется следующая документация:
- номенклатура медицинского имущества, подлежащего хранению в ме-с
стных резервах службы медицины катастроф;
- приходно-расходная книга учета медицинского имущества пронумеро-
ванная, прошнурованная и опечатанная;
- план по эвакуации материальных ценностей .на случай пожара и других
стихийных бедствий;
график предоставления материалов годовой инвентаризации и еже квартальных проверок наркотических средств и спирта;
ведомость годовых инвентаризаций имущества и ежеквартальных про-
верок наркотических средств и спирта.
В журнале учета ядовитых, наркотических и других медикаментов и этилового спирта после ежемесячной сверки книжных остатков и фактического наличия лечебных средств последующие расчеты с начала следующего месяца производятся от книжного остатка.
Инвентаризация медицинского имущества местного резерва осуществляется комиссиями органов здравоохранения субъектов РФ и/или местного самоуправления один раз в пять лет.