4 курс / Лучевая диагностика / Выбор_оптимальных_физико_технических_условий_рентгенографии_Соколов

лучей сопровождается закономерным уменьшением относительного участия рассеянного излучения в общей интенсивности рабочего пучка на уровне рентгенографической пленки. Если при уменьшении площади поля облучения на выходе рабочего пучка технические условия рентгенографии оставлять без изменения, то снимки будут получаться с недодержкой. Увеличение площади поля облучения на выходе рабочего пучка рентгеновских лучей сопровождается увеличением относительного участия рассеянного излучения в общей интенсивности рабочего пучка на уровне рентгенографической пленки. Если при увеличении площади поля облучения на выходе рабочего пучка рентгеновских лучей технические условия съемки оставлять без изменения, то снимки будут получаться с передержкой. Из сказанного следует, что при любом изменении площади поля облучения на выходе рабочего пучка необходимо производить коррекцию технических условий рентгенографии. Коррекция производится в соответствии с приложением 3.7 (или 3.7.1). В приложении 3.7 указаны условные числа поправочных коэффициентов на размеры полей облучения, выраженные в см2. При использовании форматных полей облучения можно пользоваться приложением 3.7.1, в котором указаны условные числа поправочных коэффициентов на форматные поля облучения.

Пример 34. После обзорной рентгенографии таза в прямой проекции потребовалось произвести прицельную рентгенографию. При обзорной рентгенографии на пленке 30X40 см площадь поля изображения, т. е. площадь поля облучения на выходе рабочего пучка, была 1064 см2. При прицельной рентгенографии на пленке 13X18 см площадь поля изображения будет 165 см2. Необходимо определить экспозицию прицельной рентгенографии, если при обзорной рентгенографии она была 50 мА-с при 83 кВмакс. (УЧ мА-с + 17, УЧ кВ +16). Условия съемки объекта средней толщины взяты из примера 32 (см. стр. 217).

В приложении 3.7 находим УЧ поправочного коэффициента ( + 3) и путем алгебраического сложения известного УЧ экспозиции ( + 7) и УЧ поправочного коэффициента определяем искомое УЧ экспозиции: ( +

17) + ( + 3) = +20.

На основании таблицы наибольших допустимых выдержек, составленной для РИД-2 с трубкой 2—30 БД 11-150, и в соответствии с приложением 1.3 могут быть выбраны следующие сочетания силы анодного тока и выдержки при 83 кВмакс.:

Съемка может быть произведена при любом из этих сочетаний. Важно, чтобы сумма условных чисел (этих экспозиционных величин была +20.

КОРРЕКЦИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПРИ ИЗМЕНЕНИИ РАДИАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИХ ПЛЕНОК

Пример 35. В рентгенодиагностическом кабинете имеются пленки чувствительностью 400 и 500 Р-1. Со дня изготовления пленок чувствительностью 400 Р-1 прошло 5 мес, а чувствительностью 500 Р-1— 9 мес. Требуется узнать условное число поправочного коэффициента, на которое необходимо изменить условное число экспозиции при рентгенографии на пленках чувствительностью 500 Р-1.

Для получения ответа следует узнать условное число коэффициента поправки на числовое значение чувствительности рентгенографических пленок и условное число поправочного коэффициента на длительность хранения пленок.

Решение:

1)определяем по формуле, указанной в приложении 3.8.2, коэффициент поправки на числовое значение чувствительности пленки: 400 : 500 = 0,8;

2)по шкале условных чисел экспозиций (приложение 1) узнаем условное число коэффициента 0,8. В правом столбце шкалы отыскиваем 0,8, а в левом читаем УЧ —1;

3)из приложения 3.8.3 узнаем, что при рентгенографии на пленках чувствительностью 400 Р-1 условные

4-1), так как пленки хранились более 4 мес, а при рентгенографии на пленках чувствительностью 500 Р-1 условные числа экспозиций следует увеличить на две единицы (УЧ +2), так как эти пленки хранились более 8 мес. Разность условных чисел поправочных коэффициентов на длительность хранения пленок определяем путем вычитания абсолютных величин условных чисел поправок: | +2| — | +1| = + 1;

4) путем алгебраического сложения найденных условных чисел определяем условное число общей поправки на действительную чувствительность пленок

500 Р-1: (—1) + ( + 1)=0.

Ответ: технические условия рентгенографии, выработанные для пленок чувствительностью 400 Р-1, распространяются без изменений на пленки чувствительностью 500 Р-1.

Пример 36. В рентгенодиагностическом кабинете имеются пленки чувствительностью 600 Р-1, длительность хранения которых 11 мес, и пленки чувствительностью 400 Р-1, длительность хранения которых 2 мес. Требуется узнать условное число поправочного коэффициента для изменения условных чисел экспозиций

при рентгенографии на пленках чувствительностью 400

Р-1.

Решение:

1)по формуле из приложения 3.8.2 определяем поправочный коэффициент для введения его в экспо-

зиции при рентгенографии на пленках чувствительностью 400 Р-1. Поправочный коэффициент будет:

600:400=1,5;

2)по шкале условных чисел экспозиций (приложение 1) узнаем условное число коэффициента 1,5. В

правом столбце шкалы отыскиваем 1,5, а в левом читаем условное число +2;

3) из приложения 3.8.3 узнаем, что при рентгенографии на пленках, хранившихся не более 4 мес, условные числа экспозиций не изменяются, а при длительности хранения пленок от 10 до 12 мес условные числа экспозиций должны быть увеличены на три единицы (УЧ +3).

Поскольку выбор условий съемки на пленках чувствительностью 600 Р-1 производился с внесением в условные числа экспозиций поправки на длительность

их хранения (УЧ +3), то при рентгенографии на «свежих» пленках чувствительностью 400 P-1 эти же условные числа экспозиций должны быть уменьшены на три единицы (УЧ —3), так как пленки хранились не более 4 мес;

4) путем алгебраического сложения условных чисел поправочных коэффициентов узнаем условное число общего поправочного коэффициента для коррекции условных чисел экспозиций при рентгенографии на пленках чувствительностью 400 Р-1: ( + 2) + + (-3)=-1.

Ответ: технические условия рентгенографии, выбранные для пленок чувствительностью 600 Р-1, при рентгенографии на пленках чувствительностью 400 Р-1 не могут применяться без уменьшения условных чисел экспозиций на единицу (УЧ —1).

КОРРЕКЦИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ НА АППАРАТАХ РАЗНОГО ТИПА ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ИЗМЕНЕНИИ РАДИАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИХ ПЛЕНОК И ЛЮМИНЕСЦЕНЦИИ УСИЛИВАЮЩИХ ЭКРАНОВ

Пример 37. В рентгеновском кабинете установлен аппарат РУМ-20, для которого составлена таблица экспозиций при использовании рентгенографических пленок чувствительностью 500 Р-1 с длительностью хранения их 3 мес. Усиливающие экраны типа ЭУ-В2 с коэффициентом фотографического действия Ф = 20. В другом кабинете установлен аппарат РУМ-10м-1. Имеются пленки чувствительностью 500 Р-1 с длительностью хранения их 9 мес. Усиливающие экраны типа ЭУ-В2 с коэффициентом фотографического действия Ф = 15. В третьем кабинете установлен аппарат АРД-2-125-К4. Имеются пленки чувствительностью 400 Р-1 с длительностью хранения их 5 мес. Усиливающие экраны типа ЭУ-В2 с коэффициентом фотографического действия Ф = 20.

Требуется узнать, какие нужно внести изменения в таблицу экспозиций, составленную для аппарата РУМ-20, установленного в первом кабинете, чтобы в

других двух кабинетах' можно было производить рентгенографию по этой же таблице экспозиций.

Чтобы во втором кабинете можно было снимать по единой таблице экспозиций, нужно узнать условное число поправочного коэффициента на длительность хранения пленок и на сколько единиц следует изменить условные числа экспозиций при использовании усиливающих экранов с Ф=15.

Решение:

1) Из приложения 3.8.3 узнаем, что при длитель ности хранения пленок от 8 до 12 мес условные числа экспозиций должны быть увеличены на две единицы (УЧ поправки +2);

2) по шкале условных чисел экспозиций (прило жение 1) определяем, на сколько единиц следует из менить условные числа экспозиций при работе с уси ливающими экранами типа ЭУ-В2, коэффициент фо тографического действия которых (Ф) = 15. В правом столбце шкалы находим коэффициенты 15 и 20, а по левому столбцу определяем разницу в условных чис лах этих коэффициентов (±1). Следовательно, при менение усиливающих экранов типа ЭУ-В2 с Ф=15 требует увеличения условных чисел экспозиций на единицу;

3)поскольку рентгеновская отдача трубки аппарата РУМ-10м-1 в 1,5 раза меньше рентгеновской отдачи трубки аппарата РУМ-20, то условные числа экспозиций должны быть увеличены на две единицы (см. приложение 3.9.1):

4)путем алгебраического сложения условных чисел найденных коэффициентов поправок определяем условное число единой (суммарной) поправки: ( + 1) + (

+2) + ( + 2) = +5.

Для съемки в третьем кабинете по единой таблице экспозиций нужно узнать условные числа поправочных коэффициентов на чувствительность рентгенографических пленок, указанную на их упаковке, на длительность хранения этих пленок и па тип питающего рентгеновскую трубку устройства;

5) по формуле, имеющейся в приложении 3.8.2, определяем поправочный коэффициент для введения его в экспозиции при рентгенографии на пленках чув-

6)по шкале условных чисел экспозиций (прило жение 1) узнаем условное число коэффициента 1,25. ИЗ правом столбце шкалы отыскиваем 1,25, а в левом читаем УЧ+ 1;

7)Из приложения 3.8.3 узнаем, что при хранении пленок от 4 до 8 мес условные числа экспозиций

дол-жны быть увеличены на единицу (УЧ поправки +1), 6а из приложения 3.9.1 узнаем, что при работе на аппарате АРД-2-125-К4 условные числа экспозиций

дол-жны быть увеличены на две единицы (УЧ поправки

Г+2);

8) путем алгебраического сложения найденных условных чисел поправочных коэффициентов определяем условное число суммарной поправки: ( + 1) + + ( +

1) + ( + 2) = +4.

Таким образом, при рентгенографии на аппарате РУМ-10м-1 по таблице, составленной для аппарата РУМ-20, условные числа экспозиций должны быть увеличены на пять единиц (УЧ поправки +5), а при работе на аппарате АРД-2-125-К4 —на четыре единицы (УЧ поправки +4). Тогда при рентгенографии объектов, перечисленных в приложении 2, будут получаться снимки одинакового качества.

Из сказанного следует, что условия рентгенографии, выработанные для какого-то типа аппарата, остаются оптимальными и для любого другого типа аппарата. Поэтому с применением системы условных рентгеновских чисел может быть составлена единая таблица экспозиций.

КОРРЕКЦИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

Технические условия рентгенографии принято вырабатывать для людей в возрасте от 16 до 55 лет, имеющих рост 175 см, массу тела — 75 кг. Для пациентов возрастных групп, указанных в приложении 3.5, в табличные исходные экспозиционные числа вводятся поправки. Условные числа поправочных коэффициентов в приложении 3.5 соответствуют своим

истинным значениям, если пациенты имеют следующие рост и массу тела:

Таким образом, рентгенолаборанту необходимо знать рост и массу тела пациента.

Нередко масса тела и рост пациента отличаются от указанных в его возрастной группе. Тогда берут условное число поправочного коэффициента той возрастной группы, к которой можно отнести пациента по массе его тела.

Выбор анодного напряжения для каждой толщины объекта исследования рекомендуется производить по способу Лонгмора (см. стр. 101). Если выбранное таким способом анодное напряжение будет ниже указанного на шкале пульта управления аппарата, то рентгенография производится на минимальном для данного аппарата напряжении, а если будет отличаться от указанного на шкале, то выбирается ближайшее.

Пример 38. Определить условия рентгенографии черепа в прямой проекции на аппарате РУМ-20. Масса тела пациента—14 кг, возраст — 2 года. Табличное ИЭЧ черепа в прямой проекции — 26. Снимок производится без отсеивающей решетки.

Дано: табличное ИЭЧ черепа в прямой проекции (26); УЧ поправки на возраст (—11); РФТП = 100 см (см. стр. 91), условное число которого указано в приложении 3.1 (УЧ 0); рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фотографического действия которых Ф = 20 (УЧ 0).

Требуется узнать: анодное напряжение, ИЭЧ и ОЭЧ черепа в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1) определяем напряжение на рентгеновской труб ке по способу Лонгмора: 22 + 2χ =22 + 32 = 54 [кВмакс].

На аппарате РУМ-20 имеются уставки анодного

напряжения 52 и 57 кВмакс. Выбираем 52 кВмакс (УЧ +

6);

2) путем алгебраического сложения табличного ИЭЧ и условного числа поправки на возраст определяем искомое ИЭЧ: ( + 26) + (—11)=+ 15;

3)путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 100 см, УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 определяем искомое ОЭЧ: ( + 15) + (0) + +

(0)= + 15;

4)путем вычитания абсолютной величины УЧ 52 кВмакс. из абсолютной величины ОЭЧ определяем

искомое УЧ экспозиции при 52 кВмакс:[ +15| — - |+6| = +9. Согласно таблице наибольших допустимых выдер-

жек, составленной для рентгеновской трубки на рабочем месте № 2 аппарата, могут быть выбраны следующие сочетания силы анодного тока и выдержки:

Поскольку съемка производится без отсеивающей решетки, то выбираем наиболее короткую выдержку при большой силе анодного тока: УЧ мА +16 (400 мА) и УЧ с — 7 (0,02 с).

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 6

(52 кВмакс), УЧ мА-с +9 (8 мА-с), УЧ мА +16 (400 мА) и УЧ с—7 (0,02 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 80 см 32 мР/см2.

Пример 39. Определить условия обзорной рентгенографии грудной клетки (легких) в прямой проекции на аппарате РУМ-20. Возраст пациента — 6 лет, масса его тела — 28,5 кг. Размер грудной клетки, измеренный по ходу центрального луча рабочего пучка рент-

геновских лучей равен 15,5 см. Табличное ИЭЧ —15. Съемка производится без отсеивающей решетки. Поскольку масса тела пациента — 28,5 кг, то условное число поправочного коэффициента нужно взять из возрастной группы 8—10 лет (УЧ —2).

Дано: табличное ИЭЧ грудной клетки (легких) при обзорной рентгенографии в прямой проекции (15); УЧ поправки на массу тела пациента (—2); РФТП=125 см (см. стр. 91), условное число которого указано в приложении 3.1 (УЧ + 2); рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фотографического действия которых Ф = 20 (УЧ 0).

Требуется узнать: анодное напряжение, ИЭЧ и ОЭЧ грудной клетки (легких) при обзорной рентгенографии, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1)определяем напряжение на рентгеновской трубке по способу Лонгмора: 17 + 2х = 17 + 31 =48 [кВмакс.];

2)путем алгебраического сложения табличного ИЭЧ и условного числа поправки па массу тела пациента в возрасте 6 лет определяем искомое ИЭЧ: ( +

15)+ (—2) = + 13;

3)путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=125 см, УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 определяем искомое ОЭЧ: ( + 13) + ( + 2) + (0) = + 15;

4)путем вычитания абсолютной величины УЧ 48 кВмакс. из абсолютной величины ОЭЧ определяем

искомое УЧ экспозиции при 48 кВмакс: | + 15| — -|+4| = + 11.

Выбираем наиболее короткую выдержку при большой силе анодного тока: 0,02 с (УЧ —7) и 600 мА (УЧ +18), алгебраическая сумма условных чисел которых

(+18) + (—7) = + 11.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ+4 (48 кВмакс), УЧ мА-с +11 (12 мА-с), УЧ мА +18 (600 мА) и УЧ с — 7 (0,02 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР= 105 см 22 мР/см2.

Аналогично определяются технические условия рентгенографии пациентов, имеющих и другие массу тела и возраст.

В практических условиях работы для рентгенографии пациентов в возрасте до 16 лет составляют таблицы экспозиции для каждой возрастной группы, а съемку производят, исходя из массы тела пациента, указанной в этих таблицах.

КОРРЕКЦИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ ПРИ ТОМОГРАФИИ

Выбирать оптимальные технические условия томографии для многих аппаратов современных конструкций не просто, так как выбор ограничен фиксированными выдержками при разной амплитуде угла кача-ния рентгеновской трубки, отсутствием на аппаратах мелкоступенчатой регулировки анодного напряжения, анодного тока и выдержек пли отсутствием на некоторых аппаратах уставок тока меньше 100 мА и пр. Все это создает большие трудности при выборе технических условий томографии не только детей, но и взрослых. Все же, несмотря на имеющиеся недоработки в конструкциях аппаратов, выбор технических условий томографии может быть оптимальным.

Пример 40. Определить условия томографии легких в задней проекции на аппарате РУМ-10м-1. Полный угол качания рентгеновской трубки — 30°. Томографическая выдержка — 1,4 с. Размер поля изображения па рентгенографической пленке—18X24 см.

Дано: табличное ИЭЧ грудной клетки (легких) в прямой проекции (20), которое указано в примере И (см. стр. 184); РФТП=100 см, условное число которого (0) известно из приложения 3.1; рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-ВЗ, коэффициент фотографического действия которых Ф = 25, а комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 Ф=15; условное число поправки на светоотдачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-ВЗ (—3) определено по шкале условных чисел экспозиций способом, изложенным В примере 37 (см. стр. 223); отсеивающий растр с шахтным отношением 6:1, условное число коэффици-