4 курс / Лучевая диагностика / Выбор_оптимальных_физико_технических_условий_рентгенографии_Соколов

графической обработки на полосках пленки получаются поля с разными оптическими плотностями. Путем визуального сравнения плотностей почернений на обеих полосках пленки можно легко определить поля с одинаковой плотностью почернения и по ним узнать, во сколько раз длительность времени облучения пленки без усиливающих экранов была больше времени облучения пленки с усиливающими экранами. Отношение между выдержками дает эффективность фотографического действия комплекта испытуемых усиливающих экранов:

где Ф — коэффициент усиления испытуемого экрана; t1

— выдержка без усиливающих экранов; t2 — выдержка с комплектом усиливающих экранов.

Пример. При испытании новых усиливающих экранов типа ЭУ-В2 напряжение на рентгеновской трубке —50 кВмакс, сила анодного тока 15 мА, РФТП=100 см. Длительность экспонирования

При тех же технических условиях продолжительность экспонирования полоски пленки с комплектом усиливающих экранов была в 10 раз меньше:

Если при визуальном сравнении плотностей почернений на обеих полосках пленки установлено, что па полоске пленки, засвеченной без усиливающих экранов, поля № 4, 5 и 6 имеют такую же плотность почернения, как и поля № 1, 2 и 3 на полоске пленки, засвеченной с комплектом усиливающих экранов, то продолжительность облучения пленки без усиливающих экранов в 20 раз больше времени облучения пленки с двумя испытуемыми экранами, т. е. коэффициент усиления испытуемых экранов Ф = 20.

Проверку усиливающего фотографического действия экранов, находящихся в эксплуатации, можно проводить по эталонному комплекту усиливающих экранов, например типа ЭУ-В2.

При наличии образцового комплекта усиливающих экранов способ оценки люминесценции других экранов заключается также в экспонировании ку-

сочка пленки между эталонными и испытуемыми экранами.

При неактиничном освещении от листа рентгенографической пленки отрезают две полоски размером 3X18 см. Одну полоску пленки помещают в кассету между испытуемыми усиливающими экранами, а вторую— в кассету между образцовыми экранами (кассеты должны быть однотипными). Кассеты помещают на стол для снимков так, чтобы обе полоски пленки находились рядом и симметрично относительно центрального пучка рентгеновских лучей. Для того чтобы рассеянное излучение не засвечивало пленки, между кассетами прокладывают полоску листового свинца. Обе полоски пленки экспонируют одновременно при напряжении на

трубке 70 кВмакc, силе тока 15 мА и при РФТП=100 см. Делают 6—8 засветок при выдержках, например 0,01;

0,02; 0,03; 0,04; 0,05; 0,06; 0,08 и 0,1 с. Засвеченные полоски проявляют одновременно и фиксируют в стандартных условиях. После химико-фотографической обработки на полосках будут видны поля почернений, отличающиеся друг от друга по плотности. Путем визуального сравнения почернений на обеих полосках определяют поля 1 одинаковой плотностью и по ним узнают коэффициент фотографического действия испытуемого комплекта усиливающих экранов.

За меру фотографического действия (Фисп.) принимается отношение времени экспозиции с образцовым комплектом экранов (tэтал) к времени экспозиции с испытуемым комплектом экранов (tисп.):

Снижение эффективности свечения испытуемых усиливающих экранов компенсируется увеличением экспозиции в соответствии с разницей между коэффициентами усиления образцового и испытуемого комплектов экранов.

Для того чтобы образцовые комплекты усиливающих экранов дольше сохраняли работоспособность и свои характеристики, их следует хранить в кассетах, с вложенными между ними ластами мягкой прокладочной бумаги. Кассеты с образцовыми экранами

должны храниться в закрытом виде, в картонных коробках, установленных на ребро. Хранение кассет с образцовыми экранами допускается в помещениях, куда не проникают пары органических растворителей и других реакционно способных газов. Температура в помещении должна быть в пределах +15 - +25° C при относительной влажности не выше 60%. Пользоваться образцовыми комплектами усиливающих экранов можно только при контрольных проверках светоотдачи находящихся в эксплуатации или новых экранов.

Средний срок службы усиливающих экранов всех типов равен 4 годам при условии правильного их хранения и эксплуатации.

Правила эксплуатации и хранения усиливающих экранов для рентгенографии:

1. Во всех новых кассетах между экранами должна находиться мягкая прокладочная бумага, которая вынимается только перед использованием кассет и вкладывается обратно в случае их консервации.

■ 2. Кассеты комплектуются усиливающими экранами типа ЭУ-В2, но имеются комплекты экранов и других типов, как с одинаковой, так и с разной нагрузкой люминофора. Поэтому на каждом экране, входящем в комплект, в левом нижнем углу со стороны фотоподложки ставится штамп с указанием наименования экрана, номера серии и даты изготовления. На экранах типа ЭУ-ВЗ, ЭУ-Ф и ЭУ-С указывается также их положение в кассете («передний», «задний»). «Передний» экран должен находиться ближе к снимаемой части тела пациента и поэтому он помещается между рентгенографической пленкой и дном кассеты. Экран с пометкой «задний» должен находиться дальше от снимаемой части тела пациента и помещается между рентгенографической пленкой и крышкой кассеты. Светящиеся поверхности экранов должны быть обращены друг к другу. Менять местами усиливающие экраны с пометками «передний» и «задний» нельзя. Также нельзя помещать в одну кассету экраны разного типа, разной серии и даты изготовления.

3. Перед зарядкой кассет экраны ЭУ-С и ЭСТ-С должны находиться в темноте (в закрытой кассете).

Действие обычного фотолабораторного света на активную поверхность экранов этих типов допускается в течение не больше 15 мин. В случае засветки экранов дневным светом, для ускорения их высвечивания, экраны подвергают в течение 5 мин действию красного света фотолабораторного фонаря с расстояния не далее

30см.

4.Свет, испускаемый усиливающими экранами,

лежит в видимой части спектра около ультрафиолетового края и хорошо поглощается тонким слоем грязи и жира, поэтому усиливающие экраны необходимо содержать чистыми, оберегая их от загрязнения.

5.В случае загрязнения активной поверхности экранов каплями проявителя и фиксажа их удаляют ватным тампоном, слегка смоченным 0,5% мыльной водой, а потом досуха вытирают сухой мягкой тряпкой и сушат в течение часа. Нужно следить за тем, чтобы вода не попала на кромку экрана.

6.При работе с экранами, рентгенографическими пленками нельзя допускать трения, так как при этом

аповерхности экранов и пленки возникает нэлектрикий разряд, который вызывает потемнение

пленки виде точек.

7.Усиливающие экраны очень хрупкие, а поэто му их нельзя подвергать изгибам, ударам и т. п. Экраны покрыты тонкой, нежной, прозрачной пленкой, предохраняющей флюоресцирующий слой от за грязнения и попадания влаги. Защитную пленку не обходимо оберегать от царапин, разрывов и других механических повреждений. При зарядке и разрядке кассет нужно следить за тем, чтобы острые углы ли стов пленки не повредили поверхность экранов. Кас

сеты с экранами должны всегда находиться в верти кальном положении (на ребре), за исключением слу чаев рентгенографии.

8. Экраны необходимо предохранять от попада ния на их поверхность капель влаги. Капли влаги, попавшие на активную поверхность экранов, могут растворить эмульсионный слой рентгенографической пленки и склеить с ней экран. Это приведет к пов реждению экрана при извлечении экспонированной пленки из кассеты.

Удаление пыли с поверхности экранов допускается только мягкой плоской волосяной кистью или чистой бархатной тряпкой.

9. Экраны, предназначенные для применения в плоских кассетах, наклеиваются ко дну и крышке кассеты. При наклейке экранов нельзя применять клеющие вещества, содержащие ацетон, эфир или сложные эфирные и другие органические растворите ли. Прикрепление экранов производят клеем БФ-2. Экраны слегка смазывают по углам со стороны под ложки. Передний экран приклеивают к тонкому ли сту однородного картона, помещенному на дно кас сеты (размеры листа картона должны соответство вать внутренним размерам дна кассеты). Затем на «передний» экран накладывают лист мягкой прокла дочной бумаги, а на бумагу накладывают намазан ный клеем «задний» экран. Кассету закрывают, и через сутки она может быть использована.

Применение для наклеивания экранов силикатного конторского клея, а также обильное смазывание всей поверхности экранов клеем БФ-2 приводит к их порче.

10.Если при наклейке на войлок или в процессе эксплуатации «задний» экран был поврежден, то его можно снять с войлока осторожным подсовыванием под экран тонкого лезвия длинного столового ножа и перемещением его обушка в сторону наклеенной части. Отделение экрана от войлока следует производить осторожно, так как последний может быть прорезан и испорчен. В затруднительных случаях экран удаляют по частям.

11.Во время эксплуатации усиливающих экранов необходимо один раз в 10 дней производить их осмотр.

При этом проверяется чистота их активной поверхности, а в случае необходимости производится ее очистка. Следует обращать внимание и на то, чтобы рабочая поверхность экранов была ровной, без видимых неоднородностей, разрывов защитного слоя и механических повреждений (царапин, пятен, трещин, бугорков и впадин), не нарушена ли целостность полоски нитроцеллюлозной пленки, которой окантованы края экранов. Допускается наличие у краев экранов царапин, пятен, бугорков и впадин,

расположенных па экранах размерами 13x18, 18Х Х24 и 15X40 ем в пределах полосы шириной не более 5 мм от края экранов в количестве не более двух и на экранах размерами 24X30, 30X40 и 35,6x35,6 см в пределах полосы шириной не более 10 мм от края экрана в количестве не более трех (ТУ 64-1-1900-72, ТУ

64-1-2389-72).

При обнаружении других дефектов комплект усиливающих экранов признается негодным и заменяется новым.

Необходимо также обращать внимание на то, чтобы экраны давали равномерное почернение находящейся в кассете рентгенографической пленки. На рентгеновских снимках не должно быть пятен, полос и видимой невооруженным глазом структуры экранов. Только в случае использования экранов ЭУ-С и ЭСТ-С допускается незначительная зернистость почернения. При обнаружении неравномерного почернения, пятен, полос и структуры экранов на рентгеновских снимках необходимо сначала установить причину появления этих дефектов. Они могут быть обусловлены частичным разрушением активной поверхности зеркала анода рентгеновской трубки из-за частых ее перегрузок или нарушением фокусировки электронов, нарушением правил химико-фотографической обработки экспонированных рентгенографических пленок и другими причинами. После исключения этих причин можно заменить усиливающие экраны.

12.Усиливающие экраны следует хранить в заводской упаковке или в закрытых кассетах. В обоих случаях они должны находиться в вертикальном положении (на ребре).

13.Хранение усиливающих экранов всех типов допускается лишь в закрытых помещениях, куда не проникают пары органических растворителей и реакционноспособных газов, при температуре от +10 до +40°

Си относительной влажности 80%.

14.Транспортировка усиливающих экранов разрешается при температуре окружающего воздуха в интервале от —40 до +40° С.

15.Гарантийный срок для всех типов усиливающих экранов — 3 года со дня начала эксплуатации

экранов, но не позднее б мес с момента получения их со склада.

Анодное напряжение на рентгеновской трубке и эффективность свечения усиливающих экранов. Эф-

фективность свечения усиливающих экранов зависит от анодного напряжения на рентгеновской трубке. В табл. 8 приведены коэффициенты усиления усиливающих экранов различных типов, за единицу принят коэффициент усиления универсальных усиливающих экранов типа ЭУ-В2.

Из табл. 8 видно, что с повышением анодного напряжения на рентгеновской трубке с 40 до 110 кВмакс. у усиливающих экранов ЭУ-ВЗ и ЭУ-Б коэффициент усиления растет, а у экранов типа ЭУ-В1 практически не изменяется. У усиливающих экранов типа ЭУ-С при напряжениях на трубке от 40 до 90 кВмакс. коэффициент

У усиливающих экранов типа ЭУ-ВЗ наибольшая светоотдача при анодном напряжении на рентгеновской трубке 70 кВмакс. и выше, у экранов типа ЭУ-Б — при 80 кВмакс. и выше, а у экранов типа ЭУ-С — при напряжениях до 80 кВмакс.

Таким образом, усиливающие экраны типа ЭУ-ВЗ предназначены для применения при напряжениях 70

ЭУ-Б — для применения в диапазоне 80-120 кВмакс.; усиливающие экраны типа ЭУ-С — для применения в диапазоне 40-80 кВмаксЭкспериментальная проверка яркости свечения усиливающих экранов, находящихся в эксплуатации от 1 года до 4 лет, показала потерю светоотдачи во многих случаях на 50% и более по сравнению с новыми экранами такого же типа. Поэтому контроль за эффективностью свечения усиливающих экранов является обязательным и должен проводиться один раз в 6 мес.

ТОЛЩИНА ИССЛЕДУЕМОГО ОБЪЕКТА И ЭКСПОЗИЦИЯ

Из всех известных факторов, влияющих на экспозицию, чаще изменяется толщина исследуемого объекта1, поэтому в каждом конкретном случае величина экспозиции должна соответствовать толщине исследуемого объекта и, кроме того, быть согласована с анодным напряжением, значение которого должно соответствовать толщине исследуемого объекта.

Оптимальное сочетание экспозиции и анодного напряжения может быть подобрано лишь в том случае, когда известна толщина объекта. В связи с этим требуется производить измерение каждого исследуемого объекта.

Таблицы экспозиций должны составляться для человека, имеющего нормальные рост и массу тела (рост—175 см, масса тела — 75 кг), размеры отдельных частей тела такого человека представлены в приложении 2.

Измерение толщины исследуемого объекта следует производить в соответствии с направлением центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей, между точками входа и выхода на коже исследуемой части тела пациента. Измерение толщины грудной клетки производится на уровне VI грудного позвонка при задержке пациентом дыхания после глубокого

1 Под «толщиной» следует понимать размер объекта исследования, измеренный в направлении рабочего пучка рентгеновских лучей между точками входа и выхода центрального луча.

взаимно перпендикулярно расположенных линеек, из которых одна подвижная, а другая, имеющая сантиметровую шкалу, неподвижная. Длина неподвижной линейки должна быть не менее 45 см. Для этой цели можно использовать тазомер.

В случае отклонения толщины объекта от средней, указанной в приложении 2, требуется вносить в экспозицию поправку. Старое эмпирическое правило по этому поводу гласит: при приросте толщины объекта на 1 см и неизмененном качестве рентгеновского излучения экспозиция увеличивается на 25% или при неизменном количестве излучения повышается напряжение на рентгеновской трубке на 5%; при уменьшении толщины объекта на 1 см и неизменном качестве рентгеновского излучения экспозиция уменьшается на 25% или при неизменном количестве излучения понижается напряжение на рентгеновской трубке на 5%. Из этого правила сделано исключение для рентгенографии легких и сердца, так как коэффициент поглощения рентгеновских лучей органами грудной полости отличается от других. Обусловлено это тем, что в легких содержится воздух, а поэтому грудная клетка обладает в 1,5 раза меньшей способностью ослаблять рентгеновские лучи, чем остальные области тела человека. Отсюда, при приросте толщины грудной клетки на 1,5 см и неизменном качестве рентгеновского излучения экспозиция увеличивается на 25% или при неизменном количестве излучения повышается напряжение на рентгеновской трубке на 5%; при уменьшении толщины грудной клетки на 1,5 см и неизменном качестве рентгеновского излучения экспозиция уменьшается на 25%, или при неизменном количестве излучения понижается напряжение на трубке на 5%.

Кроме грудной клетки, исключения сделаны и для других объектов исследования. Так, при неизменном качестве рентгеновского излучения пропорционально толщине объекта экспозиция изменяется на 25% или при неизменном количестве излучения пропорционально толщине объекта изменяется напряжение на рентгеновской трубке на 5%, когда:

— при фронтальном направлении центрального луча толщина туловища на уровне V поясничного

позвонка, крестца и копчика изменяется на 2,5 см;

—при фронтальном направлении центрального луча толщина таза изменяется на 2 см;

—при осевом направлении центрального луча толщина головы и фронтальном направлении центрального луча толщина туловища на уровне желчного пузыря и I—IV поясничных позвонков изменяется на 1,7 см;

—при осевом направлении центрального луча толщина таза в области мочевого пузыря, при сагиттальном направлении центрального луча толщина живота (при исследовании кишечника), при фронтальном направлении центрального луча толщина грудной клетки на уровне I—XII грудных позвонков, при косом направлении центрального луча толщина туловища на уровне I—IV поясничных позвонков, при сагиттальном направлении центрального луча толщина туловища на уровне V поясничного позвонка, при сагиттальном и фронтальном направлениях центрального луча толщина области плечевого сустава и голени, при всех направлениях центрального луча толщина области каменистой части височной кости изменяется на 1,3 см;

—при всех направлениях центрального луча толщина области лучезапястного и голеностопного суставов, кисти, стопы, пальцев рук и ног, при фронтальном направлении центрального луча толщина области пяточной кости изменяется на 0,8 см;

—при осевом направлении центрального луча толщина области пяточной кости изменяется на 0,7 см.

Перечисленные поправки на толщину применяются во время рентгенографии мягким излучением при напряжении на трубке до 50—60 кВмакс. и обычной (или средней) жесткости излучения при напряжении на трубке от 50 до 100 кВмакс. В случае же использования жесткого излучения средней ступени, т. е. при напряжении на трубке от 100 до 160 кВмакс. при неизменном качестве излучения пропорционально толщине объекта экспозиция изменяется на 25% или при неизменном количестве излучения пропорционально толщине объекта изменяется напряжение на трубке на 5%, когда: