4 курс / Лучевая диагностика / Выбор_оптимальных_физико_технических_условий_рентгенографии_Соколов

XII ребер справа, как правило, производится с отсеивающей решеткой.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования ( + 11); УЧ РФТП=100 см (0), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (0); отсеивающий растр с r = 6, условное число коэффициента Букки (В) которого +4; анодное напряжение — 63 кВмакс. (см. стр. 102), условное число которого ( + 10) известно из приложения 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ VIII—XII ребер справа в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1)путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и УЧ VIII—XII ребер справа

впрямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: (+ 16) + (11) = +27;

2)путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см, УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6

определяем искомое ОЭЧ: ( + 27) + + (0) + (0) + (4) = +31;

3)путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВмакс.!

|+ 3 1 | - | + 1 0 |= + 2 1 ;

4)путем вычитания абсолютной величины УЧ 600 мА из абсолютной величины искомого УЧ мА-с определяем искомое УЧ выдержки при анодном токе

600 мА: |+21| — | + 18| = +3.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 к В м а к с ) , У Ч мА-с +21 (120 мА-с), УЧ мА + 18

(600 мА) и УЧ с +3 (0,2 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 70 см 840 мР/см2.

Пример 22. Определить условия рентгенографии каменистой части височной кости в косой проекции (по Шюллеру). Средняя толщина объекта и условное число его известны из приложения 2 (16 см, УЧ + 14). Поскольку рентгенография производится косо направ-

ленным пучком рентгеновских лучей, то отсеивающая решетка не применяется, так как при некотором расстоянии между височной костью и кассетой, находящейся в кассетодержателе решетки, происходит неравномерное проекционное увеличение и искажение формы и структуры рисунка височной кости.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования ( + 14); УЧ рфТП=100 см (0), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (0); анодное напряжение — 63

кВмакс, (см. стр. 102), условное число которого ( + 10) известно из приложения 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ каменистой части височной кости в косой проекции (по Шюллеру), УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1)путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и УЧ каменистой части височной кости в косой проекции (по Шюллеру) определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования:

(+16)+ ( + 14) =+30;

2)путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 100 см, УЧ коэффициента фотографического

действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 определяем искомое ОЭЧ: ( + 30) + (0) + + (0)=+30;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВмакс: |+30| — | + 10| = +20.

На основании таблицы наибольших допустимых выдержек для РИД-2 с трубкой 2—30 БД 11-150 дан-ного аппарата и приложения 1.4 могут быть выбраны следующие сочетания силы анодного тока и выдержки:

Когда пациент лежит на боку, а кассета находится на плоской подставке, то неудобством для него служит отогнутая кпереди ушная раковина. Учитывая это обстоятельство, выбор силы анодного тока и выдержки может быть ограничен 4 последними строчками, из которых 400 мА (УЧ+16) и 0,25 с (УЧ + 4) можно считать оптимальными величинами.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63

кВмакс), УЧ мА-с +20 (100 мА-с), УЧ мА +16 (400 мА) и УЧ с

+4 (0,25 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР

= 84 см 500 мР/см2.

Пример 23. Определить условия обзорной рентгенографии почек и мочеточников в прямой проекции. Средняя толщина и условное число данного объекта исследования известны из приложения 2 (19 см, УЧ + 9). Оптимальный диапазон выдержек 0,3-0,6 с (см. стр. 166).

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования ( + 9); УЧ РФТП=100 см (0), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (0); отсеивающий растр с шахтным отношением 6: 1, условное число коэффициента Букки которого +4 (приложение 3.3); анодное напряжение — 63 кВмакс. (см. стр. 102), условное число которого +10 (приложение 1.4).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ почек и мочеточников в прямой проекции при обзорной рентгенографии, УЧ мА • с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1) путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и УЧ почек и мочеточников в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: (+ 16) + ( + 9) =+25;

2) путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см, УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 определяем искомое ОЭЧ: ( + 25) + (0) + + (0) + ( + 4) = +29;

3)путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВмакс.: | + 29|

—|+10| = + 19;

4)путем вычитания абсолютной величины УЧ 0,32 с из абсолютной величины искомого УЧ мА-с определяем искомое УЧ силы анодного тока при выдержке

0,32с: | + 19| — |+5| = + 14.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 к В м а кс ) , УЧ мА-с +19 (77,5 пли округленно 80

мА-с), УЧ мА +14 (250 мА) и УЧ с +5 (0,32 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 70 см 480 мР/см2.

Аналогично определяются условия рентгенографии и других объектов, перечисленных в приложении 2 (или 2.1).

СОСТАВЛЕНИЕ ТАБЛИЦЫ ЭКСПОЗИЦИЙ ДЛЯ РИД-1 С ТРУБКОЙ 14—30 БД 10-150 АППАРАТА РУМ-20

Подзаголовочные сведения: рентгеновская трубка 14—30 БД 10-150 (количество сделанных включений высокого напряжения в снимочном режиме—1628; в режиме просвечивания проработала 4 ч); общая фильтрация рентгеновского излучения — 5 мм алюминия; радиационная чувствительность рентгенографической пленки марки РМ-1—500 Р-1 коэффициент контрастности Y = 3,5 (длительность хранения пленки — 3 мес); продолжительность проявления экспонированной рентгенографической пленки в стандартном регулярно восстанавливаемом проявителе — 9 мин при температуре раствора 20±0,5°С; кассета с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фотографического действия которых (20) принят за единицу ( У Ч 0 ) .

Стандартного качества рентгеновский снимок мацерированной пяточной кости в боковой проекции (оптическая плотность изображения первой ступени алюминиевого клина равна 0,5) был получен опытным путем при следующих условиях: РФТП = 70 см, условное число которого (—3) известно из приложения 3.1; размер поля изображения на рентгенографической

пленке 10x15 см; комплект усиливающих экранов типа ЭУ-В2 с коэффициентом фотографического действия Ф = 20, принятого за единицу (УЧ 0); анодное напряжение —44 кВмакс. (см. стр. 102), условное число которого ( + 2) известно из приложения 1.4; сила анодного тока — 25 мА, условное число которого ( + 4) известно из приложения 1.4; выдержка — 0,08 с, условное число которой (—1) известно из приложения 1.4; УЧ мА-с: УЧ мА ( + 4)+УЧ с (—1)=3.

В УРЧ-системе за единицу принято РФТП= 100 см, а съемка мацерированной пяточной кости проводилась при РФТП = 70 см. Следовательно, требуется узнать условия рентгенографии мацерированной пяточной кости в боковой проекции для РФТП=100 см. В связи с этим необходимо произвести коррекцию УЧ мА-с в соответствии с приложением 3.1 путем алгебраического сложения УЧ мА-с ( + 3) и УЧ поправочного коэффициента ( + 3): ( + 3) + ( + 3) = +6 (новое УЧ мА-с +6). Однако для того чтобы можно было составить таблицу экспозиций, нужно знать условия рентгенографии пяточной кости в боковой проекции живого человека. Поэтому следует произвести коррекцию УЧ мА-с путем алгебраического сложения УЧ мА-с ( + 6) и УЧ поправочного коэффициента ( + 8): ( + 6) + ( + 8) = + 14 (новое УЧ мА -с +14) . УЧ поправочного коэффициента определено опытным путем (в приложениях не указано).

Однако нужно знать ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции. Средняя толщина пятки, измеренная по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей, равна 7 см. Определение ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции производится путем алгебраического сложения условных чисел РФТП=Ю0 см (УЧ 0), коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (УЧ 0), анодного напряжения (УЧ + 2) и экспозиции (УЧ + 14): (0) + (0) + ( + 2) + ( + 14) = + 16. Здесь приведен идеальный случай, когда при экспериментальном определении ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции на разных рабочих местах аппарата получен одинаковый результат (ИЭЧ 16). В практических условиях работы такие случаи бывают редко. Поэтому опреде-

лять условия рентгенографии пяточной кости необходимо на каждой рентгеновской трубке.

Пример 24. Определить условия рентгенографии контрастированного желчного пузыря в прямой проекции. Средняя толщина и условное число данного объекта известны из приложения 2 (19 см, УЧ +10). Съемка производится с отсеивающей решеткой, шахтное отношение растра которой 6:1.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования (+10), которое взято из приложения 2; РФТП = 70 см (см. стр. 91), условное число которого (—3) известно из приложения 3.1; рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2 с коэффициентом фотографического действия Ф = 20, условное число которого (0) известно из подзаголовочных сведений (см. стр. 203); отсеивающий растр с r = 6, условное число коэффициента Букки которого ( + 4) известно из приложения 3.3; УЧ поправки на контрастное вещество +2, которое известно из приложения 3.9.4; анодное напряжение — 83 кВмакс (см. стр. 102), условное число которого ( + 16) известно из приложения 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ желчного пузыря в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1) путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и УЧ желчного пузыря в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( +16) + (+10) =+26;

2) путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 70 см, УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2, УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 и УЧ поправки на контрастное вещество определяем искомое ОЭЧ: (+26) + (—3) + (0) + + (+4) + ( + 2) = +29;

3)путем вычитания абсолютной величины УЧ 83 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ мА-с при 83 кВмакс : |+29| — - |+16| = + 13;

4)путем вычитания абсолютной величины УЧ 0,32

сиз абсолютной величины искомого УЧ экспози-

ции определяем искомое УЧ силы анодного тока при выдержке 0,32 с: |+13| — |+5| =+8.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 16 (83 кВмакс ), УЧ мА-с +13 (19,2 или округленно 20 мА-с), УЧ мА

+8 (60 мА) и УЧ с +5 (0,32 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 40 см 680 мР/см2.

Пример 25. Определить условия рентгенографии луковицы двенадцатиперстной кишки в прямой проекции. Средняя толщина данного объекта и условное число его указаны в приложении 2 (см. также приложение 2.1). Съемка проводится с отсеивающей решеткой, шахтное отношение растра которой 6:1.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования (+17), которое указано в приложении 2; РФТП = 70 см (см. стр. 91), условное число которого (—3) известно из приложения 3.1; рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, условное число (0) коэффициента фотографического действия которых (Ф = 20) известно из подзаголовочных сведений (см. стр. 203); отсеивающий растр с r = 6, условное число коэффициента Букки которого ( + 4) указано в приложении 3.3; анодное напряжение — 83 кВмакс. (см. стр. 102), условное число которого (+16) известно из приложения 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ луковицы двенадцатиперстной кишки в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1)путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и УЧ луковицы двенадцатиперстной кишки в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 16) + + ( + 17)

=+33;

2)путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 70 см, УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 определяем искомое ОЭЧ: ( + 33) + (-3) + (0) + ( + 4) = +34;

3)путем вычитания абсолютной величины УЧ (83 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 83 кВмакс: |+34|

—|+16| = + 18;

4)путем вычитания абсолютной величины УЧ 0,4 с

из абсолютной величины искомого УЧ мА-с определяем искомое УЧ силы анодного тока при выдержке 0,4

с: | + 18| — |+6| = + 12.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ +16

(83 кВмакс), УЧ мА-с +18 (60 мА-с), УЧ мА +12 (150 мА) и

УЧ с +6 (0,4 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 40 см 2040 мР/см2.

Аналогично определяются условия рентгенографии и других объектов исследования, перечисленных в приложении 2.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЖЕСТКИМ ИЗЛУЧЕНИЕМ СРЕДНЕЙ СТУПЕНИ

Рентгенография жестким излучением средней ступени производится при напряжении на трубке от 100 до 160 кВмакс (т. е. излучением с длиной волны от 0,012

до 0,007 нм).

Для рентгенографии жестким излучением пригодны отсеивающие растры с большой эффективностью1, а именно: 10:1, 12:1, 13,8 : 1 и т. д. Отсеивающие решетки должны быть быстродействующими, так как рентгенография жестким излучением производится При выдержках, равных десятым и сотым долям секунды .

'_ При отсутствии отсеивающих растров для жесткого Излучения применять «жесткую» технику рентгенографии бесполезно.

В примерах для рентгеновских аппаратов РУМ-20 и РУМ-10м-1 приведен идеальный случай, когда при Одинаковых значениях управляемых электрических

1 Под эффективностью растра понимается отношение интенсивности вторичного излучения при рентгенографии с растром к интенсивности вторичного излучения при рентгенографии без растра.

величин получается одна и та же интенсивность излучения РИД-1 и РИД-2. Для аппарата АРД-2-125-К4 примеры не приводятся, так как этот аппарат не укомплектован отсеивающим растром с большой эффективностью.

Определение технических условий рентгенографии жестким излучением средней ступени на аппарате РУМ-10м-1

Пример 26. Определить условия рентгенографии луковицы двенадцатиперстной кишки в прямой проекции. Средняя толщина объекта и условное, число его известны из приложения 2. Съемка производится на ЭСУ с отсеивающим растром, шахтное отношение которого 10 : 1.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21), которое определено опытным путем (см. стр. 187); УЧ нового объекта исследования ( + 12), которое указано в приложении 2; РФТП = 70 см (см. стр. 91), условное число которого (—3) известно из приложения 3.1; рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, условное число (0) коэффициента фотографического действия (Ф = 15) которых указано в подзаголовочных сведениях таблицы экспозиций для аппарата РУМ-10м-1 (см. стр. 187); анодное напряжение— 110 кВмакс.1, условное число которого ( + 22) известно из приложения 1.3; отсеивающий растр с г = = 10, условное число коэффициента Букки (В) которого при данном напряжении на трубке +6 (см. приложение 3.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ луковицы двенадцатиперстной кишки в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

1 В примере выбрано напряжение 110 кВмакс вместо 115 кВмакс, указанных на стр. 103, так как на данном аппарате этой уставки напряжения нет. Большее же напряжение не выбрано потому, что отсеивающий растр с шахтным отношением 10: 1 нельзя считать достаточно эффективным, так как пропускает более 20% вторичного излучения. Большую эффективность имеют те отсеивающие растры, которые пропускают меньше 20% вторичного излучения.

Решение:

1)путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и УЧ луковицы двенадцатиперстной кишки в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 21) + +

(+12) = +33;

2)путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 70 см, УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и

УЧ коэффициента В отсеивающего растра с r =10 определяем искомое ОЭЧ: ( + 33) + + (-3) + (0) + ( + 6) = +36;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ

110 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем УЧ экспозиции при 110 кВмакс : |+36| — - |+22|= + 14.

На основании составленной таблицы наибольших допустимых выдержек для данной рентгеновской трубки, в соответствии с приложением 1.3 и учитывая

диапазон оптимальных выдержек (см. стр. 166), могут быть выбраны следующие сочетания силы анодного тока и выдержки:

60 мА (УЧ + 8) и 0,4 с (УЧ +6) 100 мА (УЧ + 10) и 0,25 с (УЧ +4) 150 мА (УЧ +12) и 0,15 с (УЧ +2).

Оптимальными можно считать УЧ мА + 8 (60 мА) и УЧ с + 6 (0,4 с). При таком сочетании имеется «запас» по анодному току, который необходим для внесения поправки в экспозицию на прирост толщины объекта исследования. Оптимальные условия рентгенографии:

УЧ кВ +22 (110 кВмакс), УЧ мА-с +14 (24 мА-с), УЧ мА +8 (60 мА) и УЧ с +6 (0,4 с). Экспозиционная доза

рентгеновского излучения при КФР = 40 см 1080 мР/см2. Пример 27. Определить условия рентгенографии I—IV поясничных позвонков в боковой проекции. Средняя толщина объекта и условное число его известны из приложения 2. Съемка производится с отсеивающей решеткой, шахтное отношение растра которой

10 : 1, и с усиливающими экранами типа ЭУ-Б, коэф-