6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиника_и_визуальная_диагностика_укороченных_мышц
.pdf
71
спиномозговой нерв лежит кзади и ниже подключичной артерии (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 3.7 Сложный болевой паттерн, вызванный триггерными точками (показано крестиками), локализованными в правых лестничных мышцах. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.
А – передняя, средняя и задняя лестничные мышцы. Некоторые ТТ могут вызвать только основную боль;
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
72
В – наименьшая лестничная мышца.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
НАДОСТНАЯ МЫШЦА (m. Supraspinatus)
Рис. 3.8 Прикрепления надостной мышцы. Показаны прикрепления к плечевой кости других мышц, вращающих плечи,
А – вид сверху; В – вид сзади.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 3.9 Локализация триггерных точек (показано крестикам) в правой надостной мышце и ее сухожилии и распределение вызванных ими болей.
А – медиальная и латеральная области триггерных точек в надостной мышце;
В – область триггерных точек в сухожилии мышцы. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными
73
точками отмечены зоны разлитой боли(J.Travel & D.Simons, 1999).
ПОДОСТНАЯ МЫШЦА (m. Infraspinatus)
Рис. 3.10 Прикрепления подостной мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 3.11 Паттерны отраженных болей и локализация соответствующих им триггерных точек (показано крестиками) в правой подостной мышце. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.
А – локализация наиболее часто встречающихся ТТ;
В – локализация редко встречающихся ТТ (J.Travel & D.Simons,
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
74
1999).
МАЛАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦА (m. Teres Minor)
Рис. 3.12 Прикрепления малой круглой мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999). Рис. 3.13 Топография малой круглой мышцы (темно-красная) и задних лопаточных мышц (светло-красных). При клещевой пальпации латеральный край лопатки используется как ориентир, находящийся между малой и
большой круглыми мышцами (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 3.14 Болевой паттерн, вызванный триггерной точкой (показано крестиками), локализованной в правой малой круглой мышце. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками
75
отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).
ШИРОЧАЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ (m. Latissimus dorsi)
Рис. 3.15 Прикрепления широчайшей мышцы спины и ее связь с большой круглой мышцей (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 3.16 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в правой широчайшей мышцы спины и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.
А, В – болевой паттерн, вызванный триггерными точками, локализованными в подмышечной части мышцы (вид спереди и сзади);
С – обычная (крестик вверху) и редкая (крестик внизу) локализация триггерных точек;
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
76
D – распределение боли, вызванной триггерными точками, локализованными в нижней части мышцы.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
77
Рис. 3.17 Деформация контуров тела при расслаблении широчайшей мышцы спины
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
78
А– вид спереди
Б– вид сбоку
В – вид сзади
БОЛЬШАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦА (m. Teres Major)
Рис. 3.18 Прикрепления большой круглой мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 3.19 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в правой большой круглой мышце и распределение вызванных ими болей. Области,
79
окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.
А– проекция локализации медиальной ТТ;
В– локализация латеральной ТТ;
С– проекция локализации обоих ТТ в мышце.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
ПОДЛОПАТОЧНАЯ МЫШЦА (m. Subscapularis)
Рис. 3.20 положение подлопаточной мышцы (темно-красная) относительно окружающих ее мышц (светло-красные), когда лопатка (светлая вертикальная линия) оттянута врачом от грудной клетки (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 3.21 Прикрепления правой подлопаточной мышцы. Плечо вывернуто наружу.
II-IV ребра удалены (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
80
Рис. 3.22 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в правой подлопаточной мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли. На рисунке справа II-IV ребра удалены (J.Travel & D.Simons, 1999).
БОЛЬШАЯ И МАЛАЯ РОМБОВИДНЫЕ МЫШЦЫ
(m. Romboids major, minor)
Рис. 3.23 Прикрепления большой и малой ромбовидных мышц (J.Travel & D.Simons, 1999).