6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиника_и_визуальная_диагностика_укороченных_мышц
.pdf
111
Рис. 5.17 Визуальные критерии укорочения зубчатой мышцы
ВЕРХНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА
(m. Serratus posterior superior)
Рис. 5.18 Прикрепления верхней задней зубчатой мышцы(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.19 Анатомические отношение верхней задней зубчатой мышцы (темно-красная). Трапециевидная и ромбовидная мышцы (светло-красные) покрывают эту мышцу, а подвздошно-реберная мышца и длиннейшая мышца грудной клетки (не показаны) частично покрыты этой мышцей.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
112
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.20 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в верхней задней зубчатой мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли;
А – болевой паттерн – вид сзади; В – болевой паттерн – вид спереди;
С – при отведенной лопатке ТТ доступна для пальпации и инъекции;
D – при положении покоя лопатки ТТ (пунктирный крестик) недоступна для этих процедур.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
НИЖНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА
(m. Serratus posterior inferior)
Рис. 5.21 Прикрепления нижней задней зубчатой мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).
113
Рис. 5.22 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в нижней задней зубчатой мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).
ГРУДОПОЯСНИЧНЫЕ ОКОЛОПОЗВОНОЧНЫЕ МЫШЦЫ
(m. Semispinalis, Iliocostalis et Rotatores longi)
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
114
Рис. 5.23 Прикрепления двух наиболее важных из группы поверхностных околопозвоночных мышц (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.24 Прикрепления глубоких околопозвоночных мышц.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
115
Рис. 5.25 Примеры распределение болей, вызванных триггерными точками (показано крестиками), локализованными в поверхностных околопозвоночных мышцах. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны;
красными точками отмечены зоны разлитой боли.
ТТ локализованы:
A – в середине правой подвзошно-реберной мышцы груди;
B – в нижней части правой подвзошнореберной мышцы груди;
C – в верхнем конце правой подвзошнореберной мышцы поясницы;
D – в длиннейшей мышцы груди – справа на уровне нижних грудных и слева – на уровне верхних поясничных позвонков.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.26 Распределение болей, вызванных триггерными точками (показано крестиками), локализованными в глубоких околопозвоночных мышцах (многораздельная мышца и мышцы-вращатели). ТТ локализованы:
A – на уровне средних грудных позвонков и
нижней части крестца;
B – между L2 и S1. (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
116
БРЮШИННЫЕ МЫШЦЫ (Abdominalis)
Рис. 5.27 Прикрепления двух мышц боковой стенки живота.
A – наружная косая мышца живота;
B – внутренняя косая мышца живота.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
117
Рис. 5.28 Прикрепления поперечной мышцы живота (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.29 Прикрепления прямой мышцы живота (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.30 Распределение болей и висцеральных симптомов, вызванных триггерными точками (показано крестиками), локализованными в косых (и возможно поперечных) мышцах живота.
A – «жжение сердца», вызванное ТТ, локализованной в волокнах косой наружной мышцы, покрывающих переднюю стенку грудной клетки;
B – «триггер отрыжки», вызывающие рвоту и отрыжку, обычно локализуется в мускулатуре задней стенки живота;
C – боли в паху и/или яичке, а также в нижнем квадранте передней стенки живота вызваны ТТ, локализованными в нижней латеральной стенке живота;
D – ТТ в нижних квадрантах брюшной стенки живота вызывают понос.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.31 Распределение болей и висцеральных симптомов, вызванных триггерными точками (показано крестиками), локализованными в прямой и пирамидальной мышцах живота.
A – двухсторонняя боль поперек спины, предсердечная боль и/или ощущение полноты в животе, тошнота и рвота могут быть вызваны ТТ(1), локализованными в левой (или правой) мышце
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
118
живота. Сходную двухстороннюю боль в нижней части спины вызывает ТТ(2) в нижнем конце прямой мышце живота;
B – боль и болезненность могут появиться в области точки Мак-Бернея в результате активности ТТ, локализованной в латеральном крае прямой мышцы живота;
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.31 C – дисменорея может быть значительно интенсифицирована активностью ТТ, локализованной в нижней части прямой мышцы живота;
D – распределение боли, вызванной ТТ, локализованной в пирамидальной мышце.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.32 Флексия бедра при укорочении наружной косой мышцы живота (опережающее сокращение). А – вид сбоку, В – вид сзади
119
Рис. 5.33 Деформация контуров тела при укорочении наружной косой мышцы живота
А – вид спереди, В – вид сбоку, С – вид сзади
Рис. 5.34 Деформация контуров тела при укорочении внутренней косой мышцы живота
А – вид спереди, В – вид сбоку, С – вид сзади
Рис. 5.35 Деформация контуров тела при расслаблении прямой мышцы живота
А – вид спереди, Б – вид сбоку, В – вид сзади
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
120
Рис. 5.36 Флексия туловища при укорочении внутренней
косой мышцы живота. А – вид сбоку, Б – вид сзади Рис. 5.7 Флексия туловища при укорочении подвздошно-поясничной мышцы
МЫШЦЫ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА