6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиника_и_визуальная_диагностика_укороченных_мышц
.pdf181
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наиболее актуальной проблемой Мануальной медицины является Мануальная диагностика. Это связано со следующими факторами:
1. Отсутствие системного подхода к патобиомеханическим изменениям скелетно-мышечной системы и представлению о них как о группе укороченных и расслабленных мышц, функциональных блоков и локальной гипермобильности суставов без учета ПБМИ статики и динамики и их составляющих: регионарных постуральных дисбалансов мышц, атипичных моторных паттернов.
2.Отсутствие алгоритма диагностики ПБМИ и выделение среди них патогенных (формирующих неоптимальность двигательного стереотипа) и компенсаторных (участвующих в формировании клинических проявлений). Это не только удлиняет сам процесс диагностики, но и усложняет выбор методов адекватной Мануальной терапии.
3.Отсутствие визуальных критериев укорочения и расслабления отдельно взятых мышц, что затрудняет их Мануальную диагностику у пациента, так как его регионарный постуральный дисбаланс представлен комплексом укороченных и расслабленных мышц, часто расположенных послойно.
Клинические и инструментальные обследования пациентов с хроническим течением болевых мышечных синдромов стали основой для развития представлений о разной значимости ПБМИ в формировании пато- и саногенетических механизмов заболевания, разделения ПБМИ на патогенные (формирующие данную неоптимальность двигательного стереотипа) и компенсаторные (обеспечивающие в условиях неоптимальности выполнение поставленных статических и динамических задач).
Анализ взаимодействия структуры и функции каждого из составляющих элементов скелетно-мышечной системы (на уровне сустава, антагонистических групп мышц региона, статики и динамики в целом) позволил выделить визуальные критерии симметричной модели оптимальной статики и динамики и вариантов ее нарушения.
Разработаны визуальные критерии вариантов неоптимальности статического и динамического стереотипов регионарных постуральных дисбалансов мышц, атипичных моторных паттернов при укорочении или расслаблении отдельно взятой мышцы, функционального блока или локальной гипермобильности, на основании сопоставления анатомофункциональных изменений скелетно-мышечной системы у обследованных пациентов. Использование предлагаемых возможностей визуальной диагностики является существенным вкладом в дальнейшую разработку теоретических представлений о патобиомеханических изменениях скелетномышечной системы и методах их Мануальной диагностики.
Список литературы.
1 Робэнеску Н. Нейромоторное перевоспитание. - Бухарест.: Медицина и
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
182
физкультура, 1972. - 268 с.
2Гранит Р. Основы регуляции движений. - М.: Мир, 1973. - 340 с.
3Васильева Л.Ф. Нейрогенные механизмы и патогенетическая терапия атипичных моторных паттернов при болевых мышечных синдромах: Дисс. д-ра мед. наук. М., 1998. - 271 с.
4Gerz W. This is Applied Kinesiology. - GmbH.: Ullstein Mosby, 1995. - 16 p.
5Жуков Е. К. Очерки по нервно-мышечной физиологии. - Л.: Лениздат, 1969. - 287 с.
6Руководство по кинезиотерапин. Ред. Бонев. - София: Медицина и физкультура, 1978. - 412 с.
7Walther D. Applied Kinesiology. - USA: Systems DS, 1988. - 571 p.
8Васильева Л.Ф., Шмидт И. Р., Коган О. Г. Способ диагностики статических нарушений у пациентов с хроническими болевыми мышечными синдромами. АС 96109392, 1996. - 25 с.
9Васильева Л.Ф., Коган О. Г. Способ диагностики динамических нарушений у больных с хроническими болевыми мышечными синдромами. АС 96109160,
1996. - 28 с.
10Leivit К., Wasilyewa L. Diagnosis of muscular dystunktion by inspection. - // In Rehabilitation of the spine - USA: Williams and Willkins, 1995. - p. 113-142.
11Коган О.Г., Шмидт И.Р., Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика неоптимальности статики и динамики//, Ман. мед. - 1986. - № 3 - с. 85-92.
12Фениш X., Даубер В. Карманный атлас анатомии человека. - Минск: Вышэйшая школа, 1996. - 464 с.
13Goodheart О. Applied Kinesiology. - London: Edinburg. - 359 p.
14Lewil K. Manipulative therapy in Rehabilitation of the locomotor system.- Butterworth.: Heinemann, 1999. - 346р.
15Lewit К. Postisomtrische Relaxation in Kombination mil anderen Methoden muskularer Fazilitation und Inhibition.//Man.Med. - 1986. - № 24. - S. 30-34.
16Shafer J. Applied Kinesiologiy//Modyl 1,3,7, London: Edinburg, 1994. - 120 p.
17Vasityeva L., Michailov V. Electromyographic substantion of muscle weakness.// International College ot Applied Kinesiology Europe, collected papers.-London - 1995, p.104-117.
18Бернштейн Н. А. Очерки по физиологии движения и физиологической активности. - М.: Биомедгиз, 1947. - 420 с.
19Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. - С.-Петербург: Фолиант, 1999. - 400 с.
20Васильева Л. ф. Алгоритмы Мануальной диагностики и терапии патобиомеханичес-ких изменений мышечно-скелетной системы. Новокузнецк, 1999. - 200 с.
21Чеченин А. Г. Нейромышечные методики в комплексном лечении неврологических синдромов остеохондроза позвоночника. Дисс. канд. мед. наук, Новокузнецк, 1996. -200с.
183
22 Чеченин А. Г. Перекрестный рефлекс экстензера в Мануальной медицине н прикладной кинезиологии // Акт. пробл. прикладной кинезиологии, Владивосток. 1999. -с. 45-49.
23 Шмидт И. Р. Введение в прикладную кинезиологию//Мануальная терапия. - 1995. - № 9. - с. 26.30.
24 Синельников Ф. Д. Атлас анатомии человека. - М.: Медицина. - 1967. Т. 1. - 460 с.
25Иваничев Г. А. Мануальная медицина. - М.: Медицина, 1999. - 400 с.
26Janda V. Manuelle Muskeltunktionsdiagnostik. - GmbH.: Ullstein Mosby.- 1994.- 300 p.
27Travell G.G., Simons D.S. Myofascial pain and dysfunction the trigger points. Manual. Williams and Wilkins. V. 1-2, 1992, p.1200.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/