6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиника_и_визуальная_диагностика_укороченных_мышц
.pdf
101
Рис. 4.17 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в межкостных мышцах кисти и распределение вызванных ими болей. Кисть правой руки. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.
A – тыльная межкостная мышца кисти I (красная); B – мышца, отводящая мизинец кисти (красная);
C – тыльная межкостная мышца кисти II (красная). Тыльные межкостные мышцы III и IV (светло-красный цвет). ТТ могут быть локализованы в любой части межкостных мышц кисти. В зонах основной боли имеют место узелки Гебердена
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
102
МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА
103
БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА. ПОДКЛЮЧИЧНАЯ МЫШЦА
(m. Pectoralis Major, m. Subclavius)
Рис. 5.1 Прикрепления большой грудной мышцы (вид спереди). Волокна ключичной части мышцы перекрывают волокна грудинной части; прикрепляясь к плечевой кости, обе части мышцы образуют передний слой. Грудинные волокна, закручиваясь по латеральному краю (передняя стенка подмышечной ямки), при прикреплении к плечевой кости образуют задний слой. Брюшная часть мышцы не показана (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.2 Полусхематичное изображение организации волокон в большой грудной мышцы.
A – обычный вид мышцы спереди;
B – поверхностные волокна заднего слоя оттянуты и показана глубокая пластинка переднего слоя (светлокрасная);
C – мышцы перерезаны и отвернуты в сторону; при рассмотрении сзади организация волокон глубокой пластины переднего слоя мышцы напоминает расположение игральных карт. Задний слой (темнокрасный) поворачивается
вокруг этих волокон и прикрепляется к плечевой кости позади их (J.Travel & D.Simons,
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
104
1999).
Рис. 5.3 Феномены, вызванные триггерными точками, локализованными в правой большой грудной мышце.
A – перекрывающиеся зоны болевых проявлений, вызванных двумя окологрудинными мышцами ТТ, локализованными в медиальной грудинный части мышцы;
B – локализация ТТ, активность которой сопровождается аритмией сердца.
Локализация триггерных точек (показано крестиками) в левой большой грудной мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли;
A – ключичная часть мышцы; B – грудинная часть; C – латеральный свободный край мышцы, состоящий из волокон брюшной реберной части мышцы и формирующий переднюю стенку подмышечной ямы (J.Travel & D.Simons, 1999).
105
Рис. 5.4 Подключичная мышца.
A – прикрепления мышцы и локализация в ней ТТ;
B – распределение болей, вызванных этой ТТ.
(J.Travel & D.Simons, 1999)
МАЛАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА (m. Pectoralis Minor)
Рис. 5.5 Прикрепления малой грудной мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.6 Топография плечевого сплетения и подмышечной артерии (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
106
Рис. 5.7 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в правой малой грудной мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.8 Деформация контуров тела при укорочении малой грудной мышцы
А – вид спереди, Б – вид сбоку, В – вид сзади
107
Рис. 5.9 Флексия плеча при укорочении малой грудной мышцы
А – вид спереди, Б – вид сбоку
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
108
ГРУДИННАЯ МЫШЦА (m. Sternalis)
Рис. 5.10 Наиболее часто встречающиеся прикрепления анатомически вариабельной грудинной мышцы (красная) (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.11 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в левой грудной
109
мышце и распределение вызванных ими болей (J.Travel & D.Simons, 1999).
МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫ (m. Intercostalis)
Рис. 5.12 Прикрепления наружных и внутренних межреберных мышц, вид спереди
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.13 Прикрепления наружных и внутренних межреберных мышц, вид сзади.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.14 Паттерн отраженной боли межреберных мышц.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
110
ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА (m. Serratus Anterior)
Рис. 5.15 Прикрепления передней зубчатой мышцы. Ключица удалена; лопатка сильно повернута назад (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.16 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в передней зубчатой мышце и распределение вызванных ими болей. Вид сзади, спереди и сбоку. Окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).