А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

ГЛАВА 36. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ БОЛЬШОЙ ПРИВОДЯЩЕЙ МЫШЦЫ (M. Adductor magnus)

Большая приводящая мышца (лат. m. adductor magnus) широкая, толстая, наибольшая по величине среди мышц этой группы (рис. 108). Залегает глубже длинной и короткой приводящей мышц, кнаружи от m. gracilis. Начинается мощным коротким сухожилием от нижней ветви лобковой и ветви седалищной костей до седалищного бугра. Часть проксимальных мышечных пучков располагается горизонтально впереди m. adductor brevis и прикрепляется к верхней части медиальной губы шероховатой линии бедра. Затем мышечные пучки, расходясь веерообразно книзу и кнаружи, прикрепляются широким сухожилием па всем протяжении медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Часть дистальных мышечных пучков переходит в тонкое сухожилие, прикрепляющееся к медиальному надмыщелку бедренной кости. Функция m. adductor magnus состоит в том, что она приводит бедро, слегка вращая его кнаружи. Иннервация m. adductor magnus осуществляется задней ветвью n. obluratorii (LII—

LIII) и ветвью n. ischiadici (LIV—LV). Кровоснабжение m. adductor magnus осуществляется аа. obturaloria, регforantes.

Рисунок 108. Медиальная группа мышц бедра

Показания к кинезиологическому тейпированию: артроз тазобедренного сустава, состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, травмы коленного сустава, состояние после протезирования коленного сустава, радикулопатия L II— LIII, чрезмерные профессиональные физические и спортивные нагрузки.

Рисунок 109. Техника кинзиотейпирования большой приводящей мышцы

Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных

115

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «I» аппликации длиной 20 см., края закругляются. Наложение кинезиоленты проводится в положении лежа на спине при согну-

том на 90о коленном суставе от паховой области и вниз медиально по ходу мышцы до уровня коленного сустава (рис. 109, 110). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.

Рисунок 110. Кинезиотейпирование большой приводящей мышцы

116

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

ГЛАВА 37. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ (M. Piriformis)

Грушевидная мышца (лат. m. piriformis) имеет вид плоского равнобедренного треугольника, основание которого берет начало от передней поверхности крестца, латеральнее отверстий между II и IV крестцовыми тазовыми отверстиями. Конвергируя, мышечные пучки направляются кнаружи, выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие (foramen ischiadicum majus) и, переходя в узкое и короткое сухожилие, прикрепляются к вершине большого вертела. У места прикрепления мышцы имеется сумка грушевидной мышцы, bursa m. piriformis. Проходя через большое седалищное отверстие, мышца полностью его не заполняет, оставляя по верхнему и нижнему краям небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы. Функция m. piriformis состоит в том, что она супинирует бедро, а также участвует в его отведении. Иннервация m. piriformis осуществляется rr. musculares plexus sacralis [SI-SII (SIII)], а кровоснабжение аа. gluteae superior et inferior.

Показания к кинезиологическому тейпированию: синдром грушевидной мышцы, артроз тазобедренного сустава, состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава, чрезмерные профессиональные физические и спортивные нагрузки

Рисунок 111. Техника кинезиотейпирования грушевидной мышцы

Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «Y» аппликации длиной 15 см., края закругляются. Наложение кинезиоленты проводится в положении лежа на боку при согнутом

на 120о коленном суставе. Кинезиолента накладывается с точки выхода седалищного нерва широким основанием по направлению к крестцу и «якорями» по направлению боковой поверхности бедра (рис. 111). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.

117

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

ГЛАВА 38. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА (M. Quadriceps femoris)

Четырехглавая мышца бедра (лат. m. quadriceps femoris). Каждая из четырех головок имеет свое начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенних и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Прямая мышца бедра (m. rectus femoris) наиболее длинная из четырех головок. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней подвздошной ости, надвертлужной борозды. Направляясь вниз, мышца переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Достигнув большеберцовой кости, сухожилие мышцы прикрепляется к подвздошной бугристости. Ниже надколенника это сухожилие называется связкой надколенника (lig. patellae).

Медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Образующие ее мышечные пучки направлены косо сверху вниз и изнутри наперед. Спереди несколько прикрыта прямой мышцей. Мышца берет начало от медиальной губы шероховатой линии бедра и, направляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в общее сухожилие вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника, образуя медиальную поддерживающую связку надколенника.

Латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди – прямой мышцей бедра. Мышечные пучки направлены сверху вниз и снаружи наперед.

Мышца берет начало от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы и участвует в образовании латеральной поддерживающей связки надколенника.

Промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) располагается на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами, непосредственно под прямой мышцей бедра. Эта мышца является наиболее слабой среди остальных головок. Начинается на передней поверхности бедренной кости – от межвертельной линии и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длины) в широкое сухожилие, которое в дистальном отделе присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра, переходя в общее сухожилие четырехглавой мышцы.

Рисунок 112. Кинезиотейпирование четырехглавой мышцы бедра

118

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

Таким образом, все четыре головки мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, переходят в сухожилие, которое включает в себя надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Спереди и сзади сухожилия располагаются синовиальные сумки: а) подкожная преднадколенниковая сумка (bursa subcutanea prepatellaris); б) наднадколенниковая сумка (bursa suprapatellaris), под сухожилием четырехглавой мышцы, наднадколенником; в) глубокая поднадколенниковая сумка (bursa infrapatellaris profunda), у прикрепления связки надколенника к бугристости большеберцовой кости; г) подкожная поднадколенниковая сумка (bursa subcutanea infrapatellaris), кпереди от связки надколенника; д) подкожная сумка бугристости большеберцовой кости (bursa subcutanea tuberositatis tibiae), несколько ниже предыдущей, залегает на передней поверхности связки надколенника; е) подфасциальная преднадколенниковая сумка (bursa subfascialis prepatellaris), между верхушкой передней поверхности надколенника и широкой фасцией бедра, непостоянная; ж) подсухожильная преднадколенниковая сумка (bursa subtendinea prepatellaris), в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, на передней поверхности основания надколенника, непостоянная. Некоторые из указанных сумок могут сообщаться с полостью коленного сустава. Функция четырехглавой мышцы состоит в том, что при сокращении всех своих головок она разгибает голень, за счет m. recti femoris принимает участие в сгибании бедра. Иннервация m. quadriceps femoris осуществля-

ется n. femoralis (plexus lumbalis) (LII—LIV), а кровоснабжение аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.

Показания к кинезиологическому тейпированию: артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, травмы коленного сустава, состояние после протезирования коленного сустава, радикулопатия LII—LIV, чрезмерные профессиональные физические и спортивные нагрузки.

Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «Y» аппликации длиной 25—30 см., края закругляются. Наложение кинезиоленты проводится в положении лежа на спине при вытянутой нижней конечности. Кинезиолента накладывается от бедра по ходу четырехглавой мышцы в направлении к коленному суставу. При достижении коленного сустава просим пациента слегка согнуть ногу в коленном суставе, и накладываем «якоря» кинезиоленты вокруг коленной чашечки (рис. 112). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.

119