А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

ГЛАВА 9. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ МАЛОЙ РОМБОВИДНОЙ МЫШЦЫ (M. Rhomboideus minor)

Малая ромбовидная мышца (лат. m. rhomboideus minor) берет свое начало от остистых отростков 6 и 7 шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки (рис. 53). Основная функция малой ромбовидной мышцы состоит в том, что она приближает лопатку к позвоночному столбу по косой линии, направляющейся к середине и вверх. Иннервация m. rhomboideus minor осуществляется n. dorsalis scapulae (CIV-СV), а кровоснабжение аа. transversa colli, suprascapularis и intercostales posteriores.

Клиническое значение ромбовидной мышцы весьма велико, так как при нарушении ее функции развивается целый синдромокомплекс патологических изменений, влияющих на функционирование, прежде всего плече-лопаточного пояса, грудной клетки и других структур, связанных с ромбовидными мышцами анатомически и функционально. При слабости, де-

иперетренированности ромбовидных мышц плечи, как правило, смещаются вперед, вследствие чего возникает патологическая кифотическаяя деформация позвоночного столба. При слабости мышечных волокон развивается укорачивание малой грудной мышцы (m. pectoralis minor), что приводит к еще большему смещению плеч. M. pectoralis minor в укороченном состоянии может оказывать давление на сосудисто-нервный пучок, вследствие чего возникают парестезии в верхних конечностях. Еще одним признаком укорочения является поворот кистей тыльной областью вперед в положении стоя при опущенных верхних конечностях. Вследствие укорачивания m. pectoralis minor патологически фиксируются 3, 4 и 5 ребра, подвижность 3, 4, 5 грудных позвонков становится также ограниченной. В результате уменьшается продолжительность вдоха, а m. pectoralis minor тянет ребра вверх, из-за чего грудная клетка все время находится как будто в состоянии вдоха. Ослабленная ромбовидная мышца будет смещать также

илопатку, а впоследствии полностью плечевой пояс. Сложный комплекс изменений при кифотической деформации позвоночного столба называется верхним перекрестным синдромом.

Ромбовидная мышца особенно подвержена слабости в тех случаях, когда имеет место переутомление или перенапряжение грудной мускулатуры, что характерно для спортсменов, особенно при силовых нагрузках, в том числе в тяжелой атлетике. Сила перегруженной грудной мышцы тянет вперед плечи, последовательное напряжение ромбовидных волокон ослабевает, в результате чего появляются триггерные болевые точки – зоны миофасциального спазма. При слабости ромбовидных мышц компенсаторно большая часть нагрузки перераспределяется на мышцы пояснично-крестцового отдела позвоночника, что постепенно приводит к формированию поясничного гиперлордоза.

Показания к кинезиологическому тейпированию: боль в плече-лопаточной области, тугоподвижность в плечевом суставе («застывшее плечо»), рецидивирующий подвывих ребер, радикулопатия С4, С5, чрезмерные нагрузки при занятиях различными видами спорта – гольф,

теннис, бейсбол и др., чрезмерные профессиональные нагрузки

66

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

Рисунок 55. Кинезиотейпирование малой ромбовидной мышцы

Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «I» аппликации длиной 10 см., края

закругляются. Пациент стоит, согнув локоть на 90о на уровне плеча, затем мы просим пациента завести руку перед собой до уровня противоположной лопатки. В таком положении мы накладываем начало кинезиотейпа в проекции С7-Th1 позвонка и при опускании руки до уровня бедра закрепляем кинезиоленту на брюшко малой ромбовидной мышцы (рис. 55). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.

Кинезиотейпирование m. rhomboideus minor можно дополнить упражнениями лечебной физкультуры, которые аналогичны упражнениям для укрепления большой ромбовидной мышцы (см. предыдущую главу).

67

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

ГЛАВА 10. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ (M. Triceps brachii)

Трехглавая мышца плеча (лат. m. triceps brachii), располагается па протяжении всей задней поверхности плеча, от лопатки до локтевого отростка (рис. 56). Мышца имеет три головки: длинную, латеральную и медиальную. Длинная головка (caput longum) начинается как широкое сухожилие от подсуставного бугорка лопатки, направляется вниз, проходя в пространстве между m. teres minor и m. teres major, и ложится рядом и внутри от латеральной головки. Латеральная головка (caput lateralis) берет начало от задней поверхности плечевой кости, выше борозды лучевого нерва, и от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Мышечные пучки латеральной головки направлены кнутри и книзу. Медиальная головка (caput mediale) прикрыта латеральной и частично длинной головками.

Рисунок 56. Тhехглавая мышца

Она начинается от задней поверхности плечевой кости, ниже борозды лучевого нерва, и от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Функциональное значение m. triceps brachii состоит в том, что она принимает участие в разгибании предплечья, а за счет длинной головки происходит движение руки назад и приведение плеча к туловищу. Иннервация m. triceps brachii обеспечивается за счет n. radialis (CV-CVIII), а кровоснабжение: аа. circumflexa humeri posterior, profunda brachii, collateralis ulnares superior et inferior.

Показания к кинезиологическому тейпированию: болевые ощущения в локтевом суставе, боль в локтевом суставе при сгибании, локоть «теннисиста», радикулопатия С 6, С7, С8, чрезмерные профессиональные нагрузки и спортивные нагрузки.

Рисунок 57. Техника кинезиотейпирования трехглавой мышцы плеча

68

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «X» аппликации длиной 35 см., края

закругляются. Просим пациента согнуть руку в локтевом суставе на 45о, в таком положении начинаем наклеивать тейп с локтевого отростка с натяжением до 15% в этой области.

Рисунок 58. Кинезиологическое тейпирование трехглавой мышцы плеча

Затем просим пациента согнуть локоть до 90о, закрепляем «якоря» кинезиоленты без натяжения на предплечье и области плеча (рис. 57, 58). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.

69