КРОВЬ

высокой молекулярной массы не фильтруются в клу¬

бочках.

Снижение показателя —при остром и хрони¬ ческом гепатите, недостаточности поджелудочной же¬

лезы, иногда при токсикозе беременности.

Аминотрансферазы сыворотки

Норма (варьирует в зависимости от метода): аспар-

татаминотрансфераза (ACT) —8-40 МЕ/л (6—25 МЕ/л

при 30 °С), аланинаминотрансфераза (АЛТ) —

5-30 МЕ/л (3-26 МЕ/л при 30 °С). —

ACT, АЛТ и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) вну¬

триклеточные ферменты, участвующие в обмене

аминокислот и углеводов. В высокой концентрации содержатся в мышцах, печени, мозге. Увеличение

концентрации этих ферментов в крови свидетель¬

ствует о некрозе или поражении, прежде всего, этих тканей.

Повышение показателя — при инфаркте ми¬

окарда (особенно ACT) при остром инфекционном ге¬

патите (активность АЛТ повышена обычно больше, чем ACT), циррозе печени (активность ACT повыше¬

на обычно больше, чем АЛТ), при метастазах в печень

или первичной опухоли печени. При поражениях опу¬

холевым процессом серозных полостей активность

ферментов повышается в транссудатах. ACT повыша¬

ется при мышечной дистрофии, дерматомиозите и па¬

роксизмальной миоглобинурии.

Снижение показателей — при недостаточно¬ сти пиридоксина (витамина В6), часто в результате по¬

вторных процедур гемодиализа, при почечной недо¬ статочности, беременности.

Аммиак крови

Норма (по методу Конвея): 12—65 мкмоль/л в цель¬

ной крови (10-110 мкг%).

66

КРОВЬ

Глобулин сыворотки или плазмы

Норма: 20-36 г/л (2-3,6%). При иммуноэлек¬

трофорезе выделяют фракции иммуноглобулинов:

IgA - 90-450—мг%, IgG - 700-1500 мг%, IgM - 40-

250 мг%, IgD 0,3-40 мг%, IgE —0,006-0,16 мг%.

Повышение показателя — при болезнях пе¬

чени, инфекционном гепатите, билиарном цирро¬ зе, гемохроматозе, СКВ, плазмоклеточной миеломе,

лимфопролиферативных заболеваниях, саркоидозе,

острыхи хронических инфекциях, особенно при лим-

фогранулеме, обусловленной венерическим заболева¬

нием, тифе, лейшманиозе, шистоматозе, малярии. Снижение показателя — при недостаточном

питании, врожденной агаммаглобулинемии, лимфо-

лейкозе.

Фибриноген плазмы

Н о р ма: 2-6 г/л (0,2-0,6%)—.

Повышение показателя при гломерулонефрите, нефрозе (иногда), инфекциях.

Снижение показателя — при ДВС (случаи бе¬

ременности с отслойкой плаценты, эмболии около¬

плодными водами, стремительные роды), менинго-

кокковом менингите, раке предстательной железы с

метастазами, лейкозах, острой и хронической пече¬

ночной недостаточности, врожденной фибриногено-

пении.

Бикарбонаты сыворотки или плазмы

Норма: 24—28 ммоль/л (24-28 мэкв/л). Бикарбонат-

ный буфер —одна из важнейших систем, обеспечива¬

ющих нормальный pH жидкостей тела. Определение бикарбонатов и pH в артериальной крови — главные

показатели при оценке кислотно-основного баланса. Повышение показателя — при метаболиче¬

ском алкалозе (pH артериальной крови повышен), об¬

условленным приемом больших количеств бикарбо-

68