Немедикаментозная коррекция

1.Повышение толерантности к физическим нагрузкам снижение детренированности

2.Дозированные физические нагрузки

3.Бальнеотерапия

4.Психотерапия

5. Физиотерапия

6. Музыка,куклы,игротека,сенсорные комнаты

В первую очередь коррекция школьной психо- логической дезадаптации, в профилактику ВСД

должны активно включаться психологи и психотерапевты

Распространенность АГ в России

Артериальная гипертензия в России отмечается

у 30 млн. человек ежегодно, умирает более 1 млн. в год.

41,1% - среди женщин

39,2% - среди мужчин

Среди детей до 18 лет – повышение АД 8-25%

70-80% подростков – гипертония является первичной и 20-30% вторичной (обусловленной почечной и эндокринной патологией)

50% повышен. АД у подростков чаще нормализуется, остальной процент переходит в стабиольную АГ и у 25% формируется гипертоническая болезнь

Для детей и подростков характерны пограничные формы течения артериальной гипертензии.

В основе артериальной гипертензии у детей и подростков лежит вегетативная дисфункция и тесно связанная с ней хроническое психоэмоциональное напряжение.

При проведение диспансеризации детей (Приказ МЗ РФ от 2002 №241)-

в возрасте 3 лет

за 1 год до поступления в школу (5-6лет)

непосредственно перед школой (6-7лет)

после окончания 1 класса (7-8лет)

с 10 лет ежегодно.

Основные особенности диагностики АГ в детском возрасте сформулированы в Рекомендациях Всероссийского научного общества кардиологов И Ассоциации детских кардиологов (2003, 2009).

Отсутствие у детей единого нормального АД

(нормальные значения АД зависят от возраста, пола и роста);

Нормы АД определяются с помощью перцентильных таблиц;

Измерение АД проводится с использованием возрастных манжет.

Лечение артериальной гипертензии начинают с немедикаментозного метода лечения, направленные на модификацию образа жизни, если нет эффекта в течение 4-6 мес. то медикаментозно.

Ревматизм 0,2-0,8 на 1000

Снижение заболеваемости в результате:

Улучшение социальных условий

Массовый охват в 70-80 годах детского населения бицилинопрофилактикой

Улучшение стоматологической помощи

Лечение восполительных заболеваний полости рта (хр.тонзилиты. ангины)

По данным ВОЗ у школьников высока распространен- ность ИВДП, вызванных БГСА (20-50%), поэтому ча- ще наблюдается развитие ревматизма в школьном возрасте.

Пока существует стрептококк гр.А – будет существовать ревматизм, поэтому ослабления внимания в отношения данной патологии недопустимо.

В структуре заболеваемости ревматическими болез- нями у детей преобладают

• реактивные артропатии – 61%

•Ревматоидный артрит -29%

•Системные поражения соединительной ткани – 9%

•Анкилозирующий спондилит – около1%

За последние годы уровень распространенности ревма- тических заболеваний среди детей до 18 лет возрос на 28,4%

В России насчитывается более 53 тысяч детей, страда- ющих ревматическими болезнями, которые в среднем госпитализируются 2-3 раза в год.

Стоимость одной госпитализации пациента составляет от 60тыс. до 120тыс рублей.