Актуальная проблема детской кардиологии – диагностика и лечение КМП и Миокардитов.

КМП – группа заболеваний, характеризующиеся первичными и дистрофическими изменениями миокарда (недостаточная сократительная функция миокарда).

Кардиомиопатии

Эти заболевания характеризуются прогрессирующим течением, резистентностью к терапии и высокой смертностью.

При поздем выявлении неизбежно развитие жизнеугрожающих осложнений и внезапной сердечной смерти.

Открыт ген, определяющий развитие ГКМП (FHC -1

(14g11-12)) (стоим на пороге создания новой генетической классификации КМП).

Исследования ДКМП позволили выделить 4типа поражения миокарда и вплотную подойти к патогенетической терапии данного заболевания.

ПРОГНОЗ КМП

Благоприятный 14% (ран. возраст)

Стабильный 21%

Плохой прогноз 64% ( рефрактерная СН, ЖУА, тромбоэмболические осложения)

Лечение

Лечение ЗСН

Нарушения ритма сердца

Метаболитная терапия

Антикоагулянтная

Антогонисты эндотелия 1 и цтокинов

Гормоны роста

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

2-камерные ЭКС

Стволовые клетки

«Искуственный левый желудочек»

Трансплантация сердца

Протезирование митр.клапана и септальная миоэктомия

ВСД – широко распространен

у детей и подростков(75-80%)

Пограничное состояние может перейти в психосоматическое заболевание (ГБ,ИБС,ЯБ и др) под влиянием внешних и внутренних факторов

Актуальность проблемы:

Значительная распространенность (подростки)

Нарушения здоровья: соматического (физического развития), репродуктивного, психического…

Снижение качества жизни

Детерминирует хронизацию

Разрегуляция адаптационных механизмов = снижение системной деятельности (физической, умственной) = ограничение в выборе профессии, непригодность к службе в Армии, проблемы общения…

Факторы риска развития

вегетативной дистонии

TV агрессия - 76,1%

Злоупотребление компьютером – 23.5%

Физическая активность – 68.3%

Участие в домашнем труде – 33%

Регулярно курят – 55%

Досаливают пищу – 52%

Регулярно употребляют пиво – 60%

На сегодня разработаны и широко внедрены стандартизированные критерии оценки состояния ВНС в детском возрасте

Исследование параметров вегетативной регуляции:

1.Исходный вегетативный тонус

2.Вегетативная реактивность

3.Вегетативное обеспечение деятельности Методы исследования

1.Анамнестический

2.Клинический

3.Функциональный а) вариабельность ритма сердца (КИГ)

б) электрофизиологические, биохимические

Коррекция пограничных

состояний

1.Элиминация факторов риска

2.Немедикаментозная коррекция

3.Энергетико – метаболическая коррекция

4.Медикаментозное пособие