6 курс / Кардиология / Шиллер_Клиническая_эхокардиография
.PDF
0
5
/ . 5-21. ? :
! -! .
0 - # ! : ! "100 . .
5 - # , ! "- 36 . .
5 |
" # |
|
" , & # ! . |
PG -
! &% -
|
|
& " |
||||||
|
& " |
, |
|
|
" |
|||
|
. |
|
|
|
|
|
& ( . 5-22). |
|
) " |
|
# &, |
||||||
|
& " # ! , |
" |
& " |
|||||
. + |
(Z , |
|||||||
" # (Z, ! & % % & .
9 & " " # & " ". $# & ! & "& ! # (Z. > % - " ;
|
, & " - |
!! " |
||
. |
5 20% |
& " |
|
|
#7 , # " (Z: ! |
|
|||
& |
& & . |
|
|
|
/ . 5-22. ? :
- & . $
% & " |
|
|||
! . ) |
& " |
|||
& , |
! . 5 |
& |
||
& 6 / ( ! ! |
|
|||
|
- 144 |
. .), ! |
||
8 / , ! 256 |
. . |
|
||
MR - , LV outflow - ) " .
$ " -(Z # . 3" ! &
& (Z, # # # .
|
B |
% |
|
|
|||
|
! |
(Z |
|
&, |
|
% |
|
% |
%. |
8 |
|
& % |
|||
%. ) " " |
" - |
& " " (Z |
|||||
# [7]. + # & # & # |
! & " |
||||||
% . ) # ! , - ." ". " , # (Z, & . & - (Z ! & " # ( . 5-23). + ", " & & ,. 3 # " ( # , " , " & ! ; 6) ! & " % & "
|
|
- |
# , |
" |
. |
) |
&, |
|
|
|
% |
|
(Z; |
# % # (Z, ! ,
& % |
|
& # & |
(Z. |
" |
|
" |
& " |
# [2]: ", " & , &% # (Z ,! " ( . 5-5,)). ; " & "" & # -! .
/ . 5-23. $ : " .
' & # . 3! & # .
! % |
|
8 # (Z - |
. 5 # & |
|
-" . |
; & # (Z; " # , # ,# # . . 5-24 (Z, &%
# |
. > # (Z "-" & |
|
||||||
-" , & |
# (Z |
|
||||||
|
! . |
# # |
|
5- |
20-" |
|
||
# & |
! |
# . 8 |
# (Z ! |
|||||
|
|
, |
|
! , |
|
. |
|
|
" ! % # % (Z &
# ( . 5-25). |
|
|
|
|
|
|
; & - |
# # . ) # # |
|||||
% %, % , |
& , # ". |
|||||
5 & # |
# # , , % # & ! |
|||||
(Z. '- " |
# & & ! % # |
|||||
& |
|
|
|
" |
", |
|
" " [spontaneous contrast], ! . > # ! # # &, & # # .
/ . 5-24. ` " - , " .
) - & . 5 !# . ) - - &% , ! % .
LV - " , RV - " , LA - , RA -
(Schiller N. ., Himelman R. . Echocardiography and Doppler in clinical cardiology, in: Cardiology, ed. Parmley W.W., Chatterjee K.,J. B. Lippincott Co., 1991)
# # (Z . # & 25% " (Z ; : 33% - , 20% - # , 11% - # , 10% - , " . + "
# % # , % # |
. ) # |
" % ( . 5-26) |
. ( ! ! |
(Z % ( . 5-27). |
|
/ . 5-25. ? , >" .
5 ! # # ! . &% "
! , # % .
LV - " , LA -
(Schiller N.B., Himelman R.B. Echocardiography and Doppler in clinical cardiology, in: Cardiology, ed. Parmley W.W., Chatterjee K., J.B.Lippincott Co., 1991)
F , & # (Z - & " # . ; ) " 0 Œ! " 0 # " (Z ! . ' % " . ; & " # % # : # (Z ", ! " # & & ,& & & , & &.
/ . 5-26. " : ).
& .
LV - " ! , RV - " ! , LA - , RA -
/ . 5-27. ! " " " .
( ! ! ( ) " ! ! , -, & .
LV - " , LA -
! " % %% "
5 # , ! , ,
!- # |
() '3 ). |
||
) '3 & |
. ) |
! ) '3 |
|
& % & |
" # : , |
, |
|
[16, 19, 50]. ) # & ) '3 , % & % , # % % , # % , ! , ! # & # # 8- . ! ) '3 : # & " &% # ! %; & %5% # & ) '3 .
# " ) '3 - " . 3 " , & "
) '3 , # |
. 5 |
! |
# " ) '3 : , |
# # , Toxoplasma |
|
gondii, Cryptococcus neoformans, Candida albicans, Histoplasma capsulatum. &
! # ! &% ! . % ! |
|
|||
|
) '3 . 5 ) '3 % |
|
", |
|
|
! , # |
! |
||
. $ ! ) '3 , |
! |
|||
, " " , # & |
, # |
|
||
|
( ) , " " |
. |
||
" ) '3 & " # ! " # , & % #. 5 ) '3 .# & ) '3 & ! & ! # .
# & |
) '3 |
! " ", % " ! ! , |
|
# & |
) '3 |
& " |
". |
|
|
|
6 |
|
|
$ |
|
> |
|
# ! |
|
# ! ! ( Z), . , # & " " " # # % % " ., , # ! .
|
|
|
" |
|
# & |
, |
|
( & , " ). 5 !, " ! ,.
' % , C % *
5 ! , % % ,Z % #7 . ) " &% Z ! & . 8 &, ,Z " . Z, % & ! , & . 9# & ! " # #7 Z,[48, 53, 54]. 5 # UCSF & % & Z. F Z 9- & & " ! 2,5 , ! # & Z ( . 6-1,5). / % # ! Z. 5" & " ! ,
" |
# & ! ( . 2-9). F Z |
" |
# & , ! &% & Z ( . 6- |
1,0). & " "! . F Z # , . & " Z # & " " ; & ! " ! # ! ( . 6-2). F & & " ! Z, & & # & " . # % , # & ! , , ! & ! Z.
) & Z & , # & ". '- , Z , ! # & ". 9- & # ! Z, & , ," Z, & ! & Z. , 9- & # & - " # ! " Z .
5 ! % % Z & ; ! &
, |
# . 5 |
|
|
|
& ! |
# & |
|
" . 3 ! " ! " #
! & |
Z ! % Z |
||
. $ |
! # & ! " |
||
. ! |
! & " # Z |
! " |
|
# . |
|
|
|
' & |
|
Z . 6 |
% # |
" Z, & 9- & . & Z! , Z % . 9 % Z, " 0,5 ( . 6-3).
0
5
/ . 6-1. " : |
|
& & ! , |
(0) 9- & (5). |
-" ! 45 . & ! |
|
!! " ( ). |
|
RV - " ! , LV - " ! , IVS - |
!! , /J - |
|
|
|
|
|
|
/ . 6-2. :
& , . " ! &" . 9 !! # &%! ( #7 " ! ). 9 !# &% , — & ,.
RV — " ! , LV — " ! , RA — , LA — , MB — " , /J —
+ %
# & % & " Z
Z. Z ! |
! " |
. 8 & ! & |
|
Z. ) |
! # , Z |
|
! " , , Z |
|
|
, & & [49]. & # & % ,
|
40% |
|
" # % " |
||||||||||||
! Z. ) , , |
|
! # |
|||||||||||||
! |
! |
Z |
! " |
! " &%. |
|||||||||||
$# " |
Z ! |
|
# |
; & & |
|||||||||||
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
$ |
|
|
|
|
Z ! Z, |
||||||||||
|
9- |
& . & & 9- |
& |
||||||||||||
Z , & |
Z & . |
||||||||||||||
|
|
Z , ! |
|||||||||||||
( Z), |
|
, % |
& " |
||||||||||||
. > Z # |
& " |
" |
|||||||||||||
. |
|
|
|
Z |
# |
|
|
|
|||||||
& " (Z, # ! -! "! " Z.