Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Кардиология / Шиллер_Клиническая_эхокардиография

.PDF
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
66.88 Mб
Скачать

# , &, . !

% & " ,

% # &

: ,

" & "

 

! & & & " !

& ,

! "

!

! 40-50 . + &

# &

!

 

# # .

 

 

 

 

 

5 & # !

 

! , , &, ! . 5 #. 14.1, % & !# .

5 " " " # & ! ! , & # & # # - # . ! & .

% , 14.1. ' " ,, ",

( , "

,

3 " & "

) "

,

— 3 ! " ostium secundum

$" & " (# )

" !! "

/ , "

, ,

5 ! &

5 ! " # & "

> " & "

, ,

— 0

;# "

— 0

+ ( ! )

' "

& "

" "

" "

,

— 3

! " ostium primum

— 3

! " sinus venosus

> & %

0 5 & &

5 !

Situs inversus situs solitus "

5 ! #

— 5 ! & "

— 0 & "

( , "

— " !! "

— 8 *

/ , "

,

— 5 ! # : # , ! " & " , cor triatriatum ( )

— $" & "

— " & "

,

— # " !! "

— 0

& ! " !

 

!! "

 

— 0

& ! " " "

— 0

 

 

 

 

 

— 0

& ! " !

 

!! " , %

"

( 8-? )

 

— $# " " (truncus arteriosus)

 

— F " !

 

& "

 

— 0

!! "

 

 

 

 

 

 

— Situs inversus "

 

 

!

— &

 

— $#

 

 

 

" !

— 0 "

— F " ! "

— $! " ! "

 

 

 

 

& " !! "

 

"

 

— 8 * "

% , 14.2. ' , ,B>

3

! "

QP = " ,

 

QS = & " ,

3

!! "

QP = & " ,

 

QS = " ,

$" & "

QP = & " ,

 

 

QS = " ,

(Child J.S. Echo-Doppler and color-flow imaging in congenital heart disease, in: Doppler Echocardiography, ed. Schiller N.B. Cardiology Clinics 8(2): 289, 1990)

A +

" # & ! " !! " , 5 & & , #

,

" [173, 174]. > # &

1,

 

 

;

& ,

# &

1 ? > , ,B > , .

% . 3& # -. 4 , # , ! % ( , % " % &, ! & ).

# .% % , % . $ [QP/QS] — # ". #7" ! " ! % &" " . " & . 5 #. 14.2 , " & & .

? , # & ! & % & " " . $ , ,#7 , & &

 

! , : &

&

 

,

# & % &

.

 

QP/QS , #

!

 

& ! . \ ,

# & & QP/QS # & 2:1 & 2:1, !

& % ! &

; !

&

&

%

.

 

 

 

 

 

; $ %

 

 

3

! "

 

(39 ) %

 

 

. 39 ostium primum & # ,

"

!

!! "

,

! "

! "

# & " &%

!! ",

"

& & " " ( . 14-1, 14-2).

) " " 39 — ostium secundum ( . 14-3, 14-4, 14- 5, 14-6); # fossa ovalis ! " . ) & 39 ostium secundum —

& ( . 14-7). ) (% # — 39 ostium secundum

#

& . Š & "

% # (% # ( # " 39 # & ) (. VIII).

# " &% 39sinus venosus ( . 14-8), ! " ! " # " " ( - ! " " ). 39 sinus venosus& %% % .

) " " " - & "# .

$#7 , " 39 , ,! . 8 &, # & & , # ! " . 39 ostium primum & . 5 % , # ! " & " ( . 14-9) #! . 3 39 sinus venosus !

# &

 

&

& " "

! "

,

 

# &

" " .

8 39

% " % "

.

 

 

% ! %

. 39 # % ,

. .

&

. ; & & .

4 &

.

 

 

! &

&

:

 

, " 15

, # &

% QP/QS, 2:1. &, % — ! " ; & ! % (-), ! % (- " ).

A.

B.

/ . 14-1. `,) ( ):

& (0)" (5). ) % ! "ostium primum # " !! " .

0 , & & ! # " # % % . LA - , RA - , RV - " ! , LV - " !

A.

B.

/ . 14-2. " ostium primum:.

0: & & # % % ( ).

5: !! " ( ), # &!! " .

LA - , RA - , RV - " ! , LV - " !

/ . 14-3. $ 20- ,

> +:.

- # . ? & " ( ") !! " , # & " ! " ostium secundum ( ).

LA - , LV - " ! , RA - , RV - " !

A.

B.

/ . 14-4. U > " ostium secundum > - .

0 & : (0) (5). ' & & " ! , & - ( ).

LA - , RA - , RV - " ! , LV - " !

/ . 14-5. U > " ostium secundum > - .

> "

: . )( ), # ! ! % # && ( ). # & & &( ).

LA - , RA - , RV - " ! , LV - " !

3

& ! & " #7 %

 

.

! , %% , #

& , ! ; " # ! , %% ! ! # % & ".

/ . 14-6. U > " ostium secundum > .

0 & : . )( ), # ! ! % # && .

LA - , RA - , RV - " ! , LV - " !

9 ! , "! " " # ! . 6. ) &,& ! " " %39 . ' & # . , ! & ,! " " ! % & , ! " 39 . 5 &39 & , # & " " ( . 14-5, 14-6) # & & , % (" "). ' & # & , & % % & % % , ! " . % # " 5 & & .

/ . 14-7. ' - .

> ", " & " ! " . # 5 & & & . $ & ! & & " # .

LA - , RA - , RV - " ! , FO - &

; $ %

3 !! " (39Z ) # & & " " " &% # ! ( & ", * , # " & " , ! "! , ). 0 !!# % % . 9 # & & , ! % # & ". 9 & ( & ! ) :

1)# ,

2)% " ! ,

3)% " ! ( % # " ").

5

"

 

# "

&%. >

 

(

80% ) 39Z

# " ( . 14-10);

% !

, % #

.

 

 

# !

 

# "

 

!! "

; ! % "

!! "

, #

. # ! —# " ( # ),! & # & 39Z " ! & " " ( . 14-11). 5%

 

39Z & , %

 

.

/ . 14-8. sinus venosus — " .

) # & " ( # ! " ": # ! " - ). ;2-3% ! " !& ( " " " ). 3 ! " ".

LA - , RA - (9 . Norman H. Silverman)