6 курс / Кардиология / Шиллер_Клиническая_эхокардиография
.PDF
5.
/ . 9-15. $ - .
& (0) ! . % % %. 9 & "6 . (5) # ! %" & " , & .
RV - " ! , LV - " ! , LA - , $ - " , r/$ - , LCC - & , RCC -& , NCC - &
/ . 9-16. / +) :.
& " % " . , % " ( # ) #, ! & & .
LSA - % , % - " , F - ! " , " "
/ . 9-17. $ , +> :
& " # % " 6,7 . 5 — "#.
10 ; !
; , # ,& , # ! & ! ,, " " . # & % &. 8 " &, . 3 & " # & & " , " "; & . + % # & ! & & ".
%$ $
8 " %%, & % %% . ! " & # & , & " " — # & . ; . 5 9- & ! # & & %%. 5 9- & & % , ! ! & "! " # & .
8 ! " , & , :— " ( & ") — " .
% ": & "! , " & " " . ; ! & % . 5& ! & # ! , & & .
D
5 1914 9 , ! " , : "\! , & & , , # &% & , ! % & # ". 3 ! - # % %9 , &, 80% % " # ! & & .
& & ! # & %# " ! — & . ' & " ! # & . ;
& " |
! & % , |
, : |
, & ! |
!! " , & ! " " ( # & ! % ) & " .! # ! & ! " " .
> ! & —" ! " , # " ! ! .
; , , # ! -# "; ( & ! & " ) (. 10-3).
8 &, & ! . & ! % & " ! & # ,& " #7 & . 5 , & ! & " , ! # ! & " # . "# ! ! " " . 4 &%% " & ! .
) & " ! # & - , & ! : " & , & "" ! , ! # & . 6 # &, % , !! & " [89]. $# " " ! " " ! & ! " & " . ' ! " & " # & ! ! "# V # & & " " , " , , " (. 10-1). 8" " # ! " %#.
|
|
|
/ . 10-1. % " : - |
|
|
. |
|
|
! % & % & % & |
, |
% |
# V. 9 & & & " (TR) — 2 |
/ , |
|
& 16 . . |
|
|
) &% - % |
|
& % |
& & " (. 6-5). ; — !- . ' & & " , ! & " [47, 51, 57, 58, 59, 136] ( #. 10.1). )
& |
|
% |
|||
" |
( |
" ). 3 |
|
||
% |
5 |
. ., ! # # # , |
|||
50% ( . 6-6). |
# ! " " |
||||
|
% |
15 |
. . 5 |
# UCSF |
|
( . 4-1,
15-3); |
& " . |
|||||||
10.1. @ ! |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
9 |
& & % |
||||||
1. |
& - |
! |
& " |
|||||
|
" & " " ! |
|||||||
2. |
! " # & ; & % ! " |
|||||||
" |
|
|
|
|
|
|||
3. |
" & " |
|||||||
& |
|
|
||||||
/ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
& 5 |
. ., ! |
|||||
1. |
# # # |
50%; & |
||||||
|
& 15 |
. . |
|
|
|
|||
2.
& " , "
, : # & " |
, |
, ! |
|
, |
|
" ", " . |
|
% , |
|
& . |
|
\ , |
|
& , |
|
# % % % # % 9- & . 5 # & % # & % -. ' & # ! . >, # ! ,& % % " .
/ . 10-2. :, . $# , & , # % ( ).
LA - , LV - " ! , RA - , RV - " ! .
/ |
" # |
; |
||||||
# |
! |
& |
|
& |
|
. |
||
! |
|
|
|
|||||
|
" |
|
. 3 ! |
|||||
& |
|
! |
|
& |
||||
, & . |
|
|
||||||
(. 10-2) ! # ,
|
! |
|
& . |
|
& |
. |
|
||
& |
|
|
|
# ", |
% & % -# . ;! & " % " % . " #. #(. 10-3). # ! " & " # &% "
[93, 98]. 5# — ! & & #7 " " ! . % " ", & [106]. " # # # & .
/ . 10-3. % :, .
) % ! , . .. " ! , , !.
LA - , LV - " ! , RA - , RV - " ! , IVC - ! .
$ *,> & " " #& . ; #! [184]. ( ;# "& " . ;# " ! ! (. 10-4), " " ! . * & ! ! ! % - & , & "". ! ! ", & . 5 && ! .
3 ;# " % & & & |
|
& " , & , |
, — |
# ! |
. 3 |
|
, |
! % |
" %" |
& " |
, |
, |
! |
||
|
! , |
. |
|
|
/ . 10-4. $ *,> : .
) ! ,! .
LA - , LV - " ! , RA - , aRV - &! , TV - "
10.2. ' # , # # #
9 & & -! " " ":
) |
4- " & , |
|
#) |
& " ! , |
|
) |
& " |
|
/ |
|
|
1. |
9 |
& " ! ! |
2.5 (T1/2)
3.& ( 2 ) = 220
T1/2
'
) &% & , & " . 8 & , ! &%, ! " ! ". 8 # ! — " , " # % . $ # UCSF, % && # ! .
9- & # ! ! # &
! |
" , " " & |
& |
: & " . |
|
. 5 |
& |
, & ( |
|||||
|
) |
& |
& . |
|
|
|
& # ! & " ! ( & ). && ! , & ,
|
& |
! ! ( #. |
|
10.2). 8 & " |
, |
||
& |
& # ! # |
|
|
". |
|
|
|
! |
# ! & . \ |
||
, |
— |
, & # & " . |
|
? & |
# |
! . " - % # ,% " ! .
/ . I. :
.
, " " " & " % %, " & " " " , " " . ,, " , , — ". , & " (0,69 / ), % .
#/$ — " , PDA — " & "
/ . II. $ : " .
! , ! .
LV — " ! , LA — , RV — " ! , RA — , RSPV -
A.
B.
/ . III. ( ) , .
' ! (0) (5). 9
& , ! |
& &. / |
|
& |
# & , % |
|
( ). |
|
|
& " , ! " % %.
LV — " ! , LA — , $ — & , aML — & , pML - &