6 курс / Кардиология / Сердечный_ритм_и_тип_регуляции_у_детей,_подростков_и_спортсменов

Рис. 72 (а). Графическое отображение результатов анализа ВСР у спортсменки-волейболистки В.Ю. при повторном тестировании

181

Мы решили провести корреляционный анализ зависимости показателей ВСР и параметров центральной гемодинамики у спортсменов, работающих на выносливость с частотой сердечных сокращений ниже 50 уд/мин (выраженная брадикардия), от 50 до 60 уд/мин, от 60 до 70 уд/мин и выше 70 уд/мин (относительная тахикардия) (рис.73). На рисунке 73 видно, что наибольшее количество сильных корреляционных связей выявлено у спортсменов, тренирующих выносливость с выраженной брадикардией и относительной тахикардией ЧСС <50 и ЧСС > 70 уд/мин, что указывает на напряженность работы системы кровообращения и механизмов ее регуляции у спортсменов с выраженной брадикардией и относительной тахикардией.

Красноперовой Т.В. (2004) была выявлена разная взаимосвязь между показателями ВСР и параметрами гемодинамики у спортсменов в состоянии покоя с разным уровнем функционирования регуляторных систем. Было установлено, что у спортсменов с умеренным преобладанием центральной регуляции (I группа) показатели ВСР тесно коррелируют с параметрами гемодинамики, отражающими насосную функцию сердца, а у спортсменов с умеренным преобладанием автономной регуляции (III группа) эти же показатели ВСР коррелируют и с показателями насосной функции сердца, и с показателями тонуса сосудистой системы (рис. 74). Кроме того, у спортсменов с преобладанием центральной регуляции увеличено число корреляционных связей между показателями ВСР и параметрами гемодинамики. У спортсменов с преобладанием автономной регуляции (III группа) корреляционные связи между этими показателями слабые, и число их меньше (рис. 74).

Следовательно, увеличение напряжения регуляторных систем ведет к повышению синхронизации различных функциональных систем, которая проявляется увеличением числа и силы корреляционных связей между показателями ВСР и гемодинамики.

182

.

Рис. 74. Корреляционные связи показателей вариабельности сердечного ритма и гемодинамики у футболистов с разными типами регуляции

I группа – умеренное преобладание центральной регуляции;

III группа – умеренное преобладание автономной регуляции.

Поэтому выраженное преобладание центральной регуляции (II группа) в короткий предсоревновательный период у спортсменов высокого класса может быть «нормой», без которой невозможно достижение рекордов. Но в этом случае обязательно необходимо применение функциональных проб.

Однако, в послесоревновательный период функциональное состояние регуляторных систем должно соответствовать умеренному (III группа) или выраженному преобладанию автономной регуляции (IV группа) и подтверждаться высокими спортивными результатами.

Речь идет о том, что в разные периоды тренировочного процесса функциональное состояние регуляторных систем должно быть различным: умеренное или выраженное преобладание автономной регуляции в переходном периоде и выраженное преобладание центральной регуляции в соревновательном периоде. Подобный размах в состоянии регуляции есть результат долговременной адаптации регуляторных систем к систематическим тренировочным нагрузкам. Это также определяет степень готовности систем регуляции к соревновательной деятельности.

На этом основании можно сделать вывод, что типы регуляции (выраженное преобладание центральной или автономной регуляции (II и IV группы)), которые для детей и юных спортсменов являются неблагоприятными, для спортсменов высокого класса порой являются показателем «пика» спортивной формы (II группа) или высокой тренированности (IV группа). Однако чтобы выявить грань между «физиологическим» и «патологическим» проявлениями функционального состояния регуляции у спортсменов II и IV групп необходимо обязательное проведение функциональной пробы для исключения дизрегуляции. Кроме того, мощная «ударная» доза предсоревновательных тренировочных нагрузок у высококвалифицированных спортсменов должна базироваться на хорошей предварительной подготовке регуляторных и адаптивных систем к этим нагрузкам.

В конечном итоге, при занятиях спортом формируется индивидуальный характер долговременной адаптации организма к условиям тренировочного процесса. Формирование оптимальной адаптации в первую очередь напрямую зависит от индивидуально-типологических особенностей регуляторных систем и типа реагирования на тренировочные нагрузки. Чем более совершенна и устойчива регуляция, тем выше уровень тренированности спортсменов.

187

Таким образом, наиболее полную информацию о состоянии регуляции можно получить с помощью изучения индивидуального портрета ВСР. Создание индивидуального портрета функционирования регуляторных систем по данным динамических исследований ВСР при занятиях спортом поможет тренеру, спортсмену и врачу вовремя определить наступающий процесс дизадаптации, возникновение перетренированности и на этой основе донозологических состояний. Эти данные ВСР позволят грамотно управлять тренировочным процессом и динамическим здоровьем спортсмена, а значит - его долголетием в спорте.

4.5. Особенности ВСР при исследовании ортоклиностатической устойчивости

у спортсменов с разными типами регуляции

Повышенная работоспособность симпатического отдела вегетативной нервной системы имеет громадное значение для физиологической работоспособности человека и работоспособности всего аппарата кровообращения. Предел способности к спортивным достижениям определяется в значительной степени именно пределом функциональной способности симпатико-адреналовой системы (Ланг Г.Ф., 1938).

Ортоклиностатическая проба дает возможность изучить функциональные резервы вегетативной регуляции путем определения активности симпатического, парасимпатического отделов ВНС и центральных механизмов регуляции. В настоящее время придается большое значение ранней диагностике перетренированности и начальным стадиям дистрофии миокарда. Ортостатическая проба с одновременным определением функционального состояния симпатикоадреналовой системы позволяет диагностировать синдром перенапряжения сердца у спортсменов, несмотря на отсутствие изменений кардио- и гемодинамики в покое. Гиперреакция адренергической системы в ортостазе и снижение ее активности в восстановительном периоде свидетельствуют о синдроме перенапряжения сердца. Важное значение имеют раннее выявление дисфункций и своевременная коррекция вегетативных нарушений.

Нами проведен анализ ВСР при активной ортоклиностатической пробе у спортсменов с разными типами регуляции сердечного ритма.

188

На рисунках 76, 77 представлена сравнительная характеристика временного и спектрального анализа ВСР в покое и при проведении активной ортоклиностатической пробы у 60 спортсменов с разными преобладающими типами регуляции сердечного ритма (без учета специфики спорта).

Установлено, что, независимо от типа регуляции, при активной ортостатической пробе происходят качественно одинаковые сдвиги в показателях ВСР, характеризующие состояние автономного контура регуляции (уменьшаются значения R-R и MxDMn кардиоинтервалов, RMSSD, pNN50, SDNN и увеличиваются показатели АМо50 и SI). При этом снижение парасимпатической активности более выражено у спортсменов с преобладанием автономной регуляции, то есть в III, и особенно в IV группах, а увеличение симпатического воздействия (увеличение SI), наоборот, более значимо у спортсменов с выраженным преобладанием центральной регуляции, особенно в I группе

(рис. 76).

Таким образом, качество и выраженность реакции регуляторных систем у спортсменов при переходе в вертикальное положение тела зависит от типа регуляции. Оптимальной реакцией на ортостаз является реакция, когда в большей степени снижается мощность высокочастотных волн (HF), и в меньшей - мощность вазомоторных волн (LF). Этот вариант реакции встречается в основном у спортсменов III группы. Избыточной считается реакция, при которой в ответ на ортостаз имеется выраженное снижение дыхательных HF и вазомоторных LF волн. Этот вариант реакции характерен для спортсменов с выраженным преобладанием автономной регуляции (IV группа). У спортсменов I и II групп с преобладанием центральной регуляции показатель HF снижается в меньшей степени, а суммарная мощность низкочастотных колебаний (LF) незначительно возрастает. Чем больше напряжённость центральных структур, тем менее выражена реакция на ортостаз (рис. 76).

189