6 курс / Диетология и нутрициология / Спортивная_нутрициология_Дмитриев_А_В_,_Гунина_Л_М

колеблется от 33 ккал×кг –1 до 67 ккал×кг –1; подобные колебания наблюдаются по поступлению макронутриентов.

Во всех без исключения современных исследованиях у профессиональных игроков, включая представителей молодежного и юношеского футбола, отмечается дефицит (от 10 до 15%, а в женских видах – до 40–50%) суточного поступления энергии (требуется не менее 50 ккал×кг –1; дефицит составляет250–400 ккалвдень), преимущественно за счет снижения потребления углеводов (см. табл. 8). Нарушенбалансмакронутриентоввпользу потребления жиров. Только в ранних работах 1980-х годов имелись данные о гораздо большем поступленииэнергии, покрывающемпотребности, что связано с намного меньшей интенсивностью игр в прошлом и, соответственно, энергозатрат спортсменов. Выявлены кардинальные различия в энергетическом и нутриентном профиле между игроками-любителямиипрофессионалами: отсутствиедефицитапоступленияэнергии улюбителей (меньшая интенсивность игр), но существенная диспропорция в распределении долей энергии, получаемой из разных источников. Все исследователи подчеркивают, что хронический энергодефицит и недостаточное поступление макронутриентов приводят в конечном счете к снижению показателейфизическойактивностиирезультатов, увеличению частоты инфекционных заболеваний у спортсменов. В обзорной работе К. Birkenhead иG. Slater (2015) проанализированарольразличных факторовввыборепищиспортсменами. Авторами представлены ключевые выводы статьи: 1) выбор диеты (рациона) обусловлен высокими потребностями в энергии и макронутриентах; 2) критерий выбора – положительное влияние на результаты, определяемое на практике; 3) наличие квалифированныхконсультацийспециалистовпомогаетопределиться со спецификой диеты с целью достижения максимального результата; 4) питание– часть

плана тренировочного процесса на ближайшую

иотдаленнуюперспективу; 5) факторы, определяющиевыборпитания: традициистраныиместности, вкусовые качества, знание спортивного питания

ииндивидуальные представления о нем; 6) индивидуальные физиологические и психологические характеристики спортсмена, а также финансовые возможности (стиль жизни) также являются основами построения рациона.

Наиболее подробный анализ поступления в организм элитных спортсменов в ИВС витаминов и микроэлементов сделан в систематическом обзоре F. Wardenaar и соавторов (2017). В исследо-

вании приняли участие всего 759 представителей разных видов спорта, из них в командных – 242 (138 мужчин и 104 женщины). Отмечено недостаточное потребление витаминов группы В1, В2 и В3 (вменьшейстепени), АиD, С(вменьшейстепени), железа и фолатов (у женщин), кальция и селена.

Виды спорта и соревновательные дисциплины с проявлением силовой выносливости (тяжелая атлетика, бодибилдингипауэрлифтинг, стронгмен; метаниемолотаитолканиеядравлегкойатлетике). Особенности потребления энергии и макронутриентов у мужчин и женщин при интенсивных физическихнагрузках, развивающихкачествосилы (силовые виды спорта (СВС) – тяжелая атлетика, бодибилдинг; метание молота и толкание ядра

влегкой атлетике), подробно отражены вобзорной работеG. Slater, S.M. Phillips (2011) исуммированы

втаблицах 9 и 10.

Каквидноизданныхтаблиц9 и10, абсолютные цифры потребления энергии в СВС и легкоатлетических дисциплинах с проявлением силовой выносливости выглядят довольно внушительно, чтонеудивительно, учитываябольшуюмышечную массу спортсменов. Однако при пересчете на кг мышечной массы тела полученные цифры потребления энергии не очень существенно отличаются оттаковыхвдругихвидахспорта(Burke L.M., 1991;

Burke L.M. et al., 2003) и, чтоособенноважно, очень часто ниже цифр, рекомендованных для спортсменов в силовых видах спорта – 44–50 ккал×кг –1

массы тела (Manore М.М. et al., 2000). Это сви-

детельствует о наличии ОЭН при физических нагрузкахспреобладающимпроявлениемсиловой выносливости, причем преимущественно из-за меньшего потребления углеводов.

Сходная картина – ОЭН, недостаток поступления белков, жиров и углеводов – отмечается и в других видах спорта. В одной из последних работ по этой тематике у мужчин (n=31), специализирующихсявциклическихвидахспорта, вклю-

чая велосипедные гонки, триатлон и бег на длинные дистанции, выявлен дефицит поступления энергии в течение суток до 400 ккал, который ассоциировался с повышением уровня кортизола и снижением уровня тестостерона и наблюдался преимущественно при исходно пониженном уровне базового метаболизма (Torstveit M.K. et al., 2018). В другой работе этой же группы авто-

ров (Fahrenholtz I.L. et al., 2018) у женщин (n=25,

элитные спортсменки, специализирующиеся в видах спорта на выносливость) также выявлен дефицит поступления энергии в течение суток до 300 ккал, который был более выражен при

VLED построена таким образом, чтобы заместить всё регулярное потребление пищи (весь суточный рационпитания) (Tsai A., Wadden T., 2006). Поэтому ее не следует путать с использованием продуктов, замещающих питание, в части замены одного или двух блюд в день. VLED фортифицируется добавлением всех незаменимых микронутриентов с целью избежать их дефицита. Содержание

главных макронутриентов составляет в среднем: белок – 70–100 г в день; жир – 15 г в день; углеводы – 30–80 г в день. Существует быстро модифицируемый протеинсберегающий вариант VLED с относительно высоким потреблением белка – 1,2–1,5 г×кг –1 в день, описанный в работе J. Chang и S. Kashyap (2014), правда, для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Однако даже при потре-

блениибелканиже50 гвденьприVLED соотношениепотерьТМТижировоймассысоставляет25%: 75% от общей потери веса. Силовые тренировки при использовании VLED способствуют сохранениюТМТидажемогутееувеличивать, покрайней мере у нетренированных субъектов с избыточным весом, как показано в 12-недельном исследовании R. Bryner и соавторов, проведенном еще в 1999 г. Втожевремявдолгосрочномпланеснижениявеса VLED неимеетсущественныхпреимуществперед LED. При всех вариантах низкоэнергетических диет критическое значение в сбережении мышечной массы имеет качество используемых протеинов. Низкокачественные белки повышают риск избыточного падения ТМТ, снижения мышечных функций, развития побочных эффектов (плохая переносимость холода, усталость, головные боли, мышечные судороги, запоры) и даже органной недостаточности (Je D., 1991).

Низкожировые диеты (Low-Fat Diets – LFD).

Базируются напредпосылкевкладапотребляемых жироввколичестве20–35% отобщегопотребления энергии; остальная часть, согласно определению Совета по пище и питанию Института медицины

(Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine), опубликованному в работе М.M. Manore (2005), замещается за счет протеинов – 10–35%, углеводов– 45–65%. Ряд исследователей считает, чтоболееточнымназваниемLFD являетсятермин «высокоуглеводные диеты», поскольку именно углеводам авторы придают наибольшее значение вклиническихэффектахтакого вариантапитания. ВсистематическомобзореL.A. Hooper и соавторов

(2015) (Cochrane Database) проанализированы дан-

ные32 рандомизированных клиническихисследований (РКИ) сучастием54 000 лиц напротяжении минимумшестимесяцев. Показано, чтонаправленное снижение потребления жиров, по сравнению собычнойдиетойбезограниченияжира, умеренно, но неуклонно уменьшало массу тела и количество

жира в теле, а также окружность талии. Таким образом, уменьшение пропорций жира в диете на протяжении определенного времени (месяцы) de facto снижает потребление энергии организмом и отложение жира в депо.

Очень низкожировые диеты (Very-Low-Fat Diets – VLFD) характеризуются 10–20% вкладом потребляемыхжироввобщемпотребленииэнергии

(Makris A., Foster G., 2011). Количество исследова-

нийэффективноститаких диет ограничено и касаетсявосновномвегановивегетарианцев, приочень агрессивном снижении количества потребляемых жиров. Такие диеты приводят к существенному снижениювеса, очемсвидетельствуютрезультаты мета-анализа РКИ (Huang R. et al., 2016), но при изложениирезультатовавторынеприводятданных обизменениисоставатела, чтооченьважно. Кроме того, в других больших исследованиях, например, Pounds Lost (Souza R.J. de et al., 2012), при сравне-

нии четырех вариантов диет (высокобелковая – 25%, среднебелковая– 15%, высокожировая– 40% инизкожировая– 20%) невыявленосущественных различий в группах в плане потери общего абдоминального, подкожного или висцерального жира в течение срока наблюдения от 6 месяцев до 2-х лет (–2,1 кг ТМТ и –4,2 кг жира).

Низкоуглеводные диеты (Low-Сarbohydrate Diets – LCD). Ситуация с LCD схожа с таковой для LFD. Это достаточно широкая категориядиет, длякоторойнетобъективногоопределенияиобщественного согласия по количественным характеристикам. В целом, потребление углеводов ниже 45% от общего поступления энергии считается основаниемотнесениядиетыкLCD, хотярядработ указывает на верхний предел в 40% и суточное потреблениеуглеводовменее200 г(Lara-Castro C., Garvey W., 2004; Frigolet M. et al., 2011). Некоторые исследователи считают эти показатели слишком «либеральными», предпочитая диапазон суточного потребления углеводов 50–150 г (вне рамок