ЧЕК ЛИСТ ОСЛОЖНЕНИЙ |
|
Предиабет, Сахарный диабет 2 типа |
Гликированный гемоглобин 4,7% |
|
|
Синдром инсулинорезистентности |
Глюкоза 5,84 ммоль/л, инсулин 44,8 мкЕд/мл, НОМА |
|
11,6 (<2,7) |
Артериальная гипертензия |
АД 110-125/70-80 мм рт.ст. |
|
|
Дислипидемия |
ОХ 3,7, ЛПНП 2,35, ЛПВП 1,13, ЛПОНП 0,6, ТГ 1,3 |
|
|
Неалкогольная жировая болезнь |
УЗИ ОБП: гепатоспленомегалия, умеренное повышение |
печени |
эхогенности печени, уплотнение стенок желчного |
|
пузыря, диффузные изменения поджелудочной |
|
железы. |
|
АЛТ 48,4 Е/л (<33), АСТ 47,5 Е/л (<32). |
Гиперурикемия |
Мочевая кислота 365,64 мкмоль/л (142,8-339,2) |
|
|
Гиперандрогения |
ФСГ 4,5 мМЕ/мл, ЛГ 5,92 мМЕ/мл, тестостерон 0,767 |
|
нг/мл (0,08-0,48), андростендион 4,23 нг/мл (0,3-3,3), |
|
ДЭА-сульфат 2,6 мкмоль/л (2,8-9,2), ГСПГ 35,1 |
|
нмоль/л. |
Щитовидная железа |
ТТГ 2,81 мкМЕ/мл. УЗИ ЩЖ: узел правой доли до 20 |
|
мм. |
|
ТАБ: коллоидный узел. Кальцитонин 2,5 пг/мл (до |
ДИАГНОЗ
Ожирение III степени
Синдром инсулинорезистентности, функциональный гиперинсулинизм
Неалкогольная жировая болезнь печени с умеренным нарушением функции
Бессимптомная гиперурикемия
Гиперандрогения. Синдром поликистозных яичников? Вторичное бесплодие.
Функциональный гиперкортизолизм Узловой эутиреоидный зоб I ст.
Рекомендовано к изучению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
СТАРТ ТЕРАПИИ
•Диета гипокалорийная низкоуглеводная
•Расширение аэробной физической активности
•Лираглутид 0,6 мг с повышением дозы каждую неделю до 1,2→1,8→2,4→3,0
•Метформин 1000 мг с повышением дозы до 2000 мг через 2 недели
•Гепатопротекторы
•Омега 3
•Витамин D
Пациентка М., 6 месяцев терапии аГПП-1
Рекомендовано к изучению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/