Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Диетология и нутрициология / Комплексное_лечение_ожирения_от_диетотерапии_до_бариатрической_хирургии.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
5.63 Mб
Скачать

ЗАДАЧИ В ВЕДЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАЦИЕНТА

Наблюдение в назначенные сроки (1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем 1-2 раза в год)

Контроль анализовКоррекциядефицитовмикроэлементов и витаминов

Оценкаэффективности операцииЛечение и коррекция терапии сопутствующихзаболеваний

Выявление осложнений и побочных эффектов и их коррекция

Направление кпрофильным специалистам и на исследования (гастроэнтеролог, гематолог, гастроскопия, УЗИ брюшной полости, ФКС)

КОНТРОЛЬ АНАЛИЗОВ

Клиническийанализкрови, мочи

Биохимическийанализ крови (глюкоза крови, общий белок, билирубинобщий, калий, натрий, щелочная фосфатаза, амилаза, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина)

Гликированныйгемоглобин, С-пептид, инсулин Липидныйспектр

При шунтирующей операции и по показаниям необходимо выполнять дополнительно

Кальцийобщий и ионизированный

Сывороточное железо

Общаяжелезосвязывающая способность (ОЖСС)

Ферритин

Паратгормон

Витамин В12 в сывороткекрови

Фолиеваякислота

ВитаминД

Рекомендовано к изучению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

НАБОР ВЕСА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Через 5 лет большинствопациентов набирает 5-10 кг (необходимость коррекции питания

ифизической активности)

20-25% пациентов после продольной операции набирают вес

7-10% пациентов после шунтирующих операций набирают вес

Основныепричины неэффективности — увеличение объема желудка, увеличение всасыванияв кишечнике, частые приемы пищи, сладкие продукты и напитки, отсутствиефизической нагрузки

ПОВТОРНЫЕ БАРИАТРИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Причины

набор веса (показания — ИМТ выше 35 или

%EWL менее 50%)

побочные эффекты и осложнения, снижающие качество жизни (изжога, рефлюкс желчи, мальабсорбция)

экстренныеоперации

Рекомендовано к изучению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/