6 курс / Диетология и нутрициология / Жиры_против_углеводов_Битва_гигантов_А_Флек_2021

АННЕ ФЛЕК

Даже вне обострения кожа при нейродермите страдает от скрытого, дискретного воспаления. Таким образом, совершенно невидимая на поверхности кожи небольшая воспалительная буря бушует в подполье. Кожа постоянно находится в цикле воспалительного процесса, при этом любой триггер, появившийся снаружи или внутри, мгновенно может привети к острой форме заболевания. Между тем триггеры, которые пробуждают спящую болезнь или вызывают усиление симптоматики, давно известны:

•экологические факторы, такие как пыльца, домашняя пыль, химические вещества, к примеру, моющие средства, средства по уходу за кожей или синтетическая одежда,

•питание (индивидуальная реакция на определенные продукты или добавки),

•климатические факторы (сухой, перегретый комнатный воздух, холод), бактериальные инфекции, которые ослабляют физическую устойчивость, перья и шерсть животных (кошка, хомяк, лошадь, морская свинка),

•психические факторы, такие как внутренний стресс, прежде всего конфликты.

Зачастую экзема проявляется вместе с сенной лихорадкой и аллергической бронхиальной астмой — это так называемая атопическая триада. Тем не менее есть также аллергии, которые возникают скрыто и с запозданием. Чаще всего это связано с продуктами питания. Поэтому я рекомендую обратить особое внимание на продукты с сильным аллергическим потенциалом и потреблять их только в соответствии с переносимостью. Кандидаты на аллерген — это прежде всего богатые фруктовыми кислотами, кислые сорта фруктов, такие как цитрусовые, клубника или киви, а также продукты из коровьего молока (исключая сливочное масло). Другие продукты, которые, вероятно, провоцируют нейродермит, — это томаты, орехи, рыба, яйца, твердый сыр или салями, а также красители, консерванты и ароматизаторы. Выяснить, на какие продуктам вы реагируете, поможет дневник питания.

Как любой хронический недуг, нейродермит неизлечим. Тем не менее больные, получающие правильное медикаментозное лечение, могут жить нормальной жизнью, а при включении правильной диеты способны полностью избавиться от необходимости в таких лекарствах, как кортизонные мази/кремы.

Полезный для здоровья жир способен перепрограммировать кишечную среду и нивелировать факторы стресса. Возможно ли, что при этом чешуйчато-зудящем кожном заболевании большее количество жира в буквальном смысле этого слова снимет с вас шелуху? С точки зрения науки о питании, так называемая западная

164

ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ СИЛА ЖИРА

диета промышленно развитых стран является жестким фактором риска развития кожных заболеваний. Объяснение этому очевидно: резкое снижение содержания омега-3 и потребление провоспалительного омега-6 в ежедневном рационе — секретные ракеты-воспалители современности.

Как насчет научных доказательств? В одном исследовании пациенты с умеренным или тяжелым нейродермитом получали омега-3 в течение восьми недель. В результате симптомы улучшились более чем в 80% случаев (188). Млекопитающие тоже показывают аналогично хорошие результаты. В исследовании на собаках с атопическим дерматитом применение омега-3 показало значительное улучшение при экземато-

ет обсудить это с ветеринаром. Возможно, один из них как раз сейчас читает это? (И все же вернемся к виду Homo sapiens).

О пятнах на коже и красных носах (розацеа, возрастная пигментация)

Возрастные пятна, родинки, розацеа — почти все знают их, в том числе и по своему собственному опыту. Лично я, имеющая наиболее уязвимый для пигментных пятен тип кожи 0, знакома с феноменом, когда летом можно наблюдать за медленным темпом роста собственных веснушек и постоянных родинок и их распространением по коже в различных размерах, цвете и формах.

Возрастные пятна не следует путать с родинками или веснушками — не в пример последним они являются абсолютно безвредными представителями пигментных расстройств кожи. Эти светло-коричневые, кофейные пятна на спине, лице, декольте и руках не беспокоят нас, за исключением, возможно, эстетических моментов, и впервые появляются, когда нам уже за сорок.

165

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

АННЕ ФЛЕК

Пигментные пятна — скрытые сигналы тревоги

Возрастные пятна вызываются воздействием солнца, что приводит к локальному накоплению пигмента липофусцина, «возрастного пигмента». Липофусцин не формирует защиту кожи от чрезмерного воздействия солнечного света в отличие от коричневого пигмента кожи меланина, который обеспечивает классический загар. Липофусцин является скорее маркером для протекающих скрытых процессов окисления. Он образуется как «мусор» тогда и только тогда, когда ценные ненасыщенные жирные кислоты в клеточной мембране подвергаются воздействию свободных радикалов. В более молодом возрасте липофусцин хорошо утилизируется. Однако в пожилом возрасте качество уборки «мусора» снижается. Следовательно, возрастные пятна становятся видимыми и демонстрируют, что организм больше не может оптимально справляться с окислительным стрессом или что он постоянно им перегружен. В организме, по-видимому, отсутствуют антиоксиданты, которые сдерживают окисление и помогают жирам клеточной мембраны. То, что уровень антиоксидантов в пожилом возрасте снижается, совершенно нормально.

Тем не менее озорные, растущие пигментные пятна следует воспринимать как толчок к тому, чтобы позаботиться о благоприятном, умеренном приеме антиоксидантов. Известно, что одним из наиболее важных антиоксидантов для кожи является витамин Е. Он предотвращает нежелательное окисление жирных кислот даже в клетках кожи. Таким образом, нехватка витамина Е часто является тайной причиной, из-за которой возрастные пятна обнаруживают активный рост. Против пигментных пятен поможет также усиленное снабжение здоровым жиром и витамин Е. В повседневной жизни рекомендуется

ежедневное применение масла зародышей пшеницы.

В летние месяцы, когда мы переодеваемся в шорты, футболки и мини-юбки, во времена зонтов от солнца и пляжного отдыха, родимые пятна, так называемые невусы (от латинского naevus — родимое пятно), можно увидеть повсюду, они пестрят различием форм и размеров. Кожа некоторых людей усеяна ими как небо звездами. Очень

немногие знают, что число и размер невусов может резко увеличиться после инфекций, таких как грипп, или после антибиотикотерапии. Дерматологи справедливо разглядывают невусы, как исследователи — насекомых под микроскопом поскольку малигнизацию, то есть злокачественное перерождение являющихся доброкачественными родинок, важно распознать как можно раньше, чтобы предотвратить опасные последствия, такие как рак кожи. Предусмотрительность — лучшее лекарство.

166

ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ СИЛА ЖИРА

Те, у кого образуется чрезмерно много невусов, недооценивают проблему. Возрастает не только риск развития рака. Если на коже постоянно образуются невусы, как сорняки в саду после полуденного солнца, то это является серьезным признаком массивного окислительного стресса в организме. Усиленное производство невусов — предупреждающий знак, вспыхнувший в сумраке.

Если у вас внушительное количество родинок, вы должны подумать о своем стиле питания и образе жизни! Равно как и продукты питания, должно быть оценено воздействие ультрафиолета, использование лекарств, косметики и бытовой химии. Вы часто едите полуфабрикаты с трансжирами?

Или употребляете слишком много ядов для удовольствия, таких как кофе, чай, алкоголь или никотин? Поскольку чрезмерные процессы окисления всегда имеют отношение к качеству используемых жирных кислот и безопасному обращению с жирами, вам следует усиленно следить и за этим тоже. Высокожировая диета в рамках питания, богатого антиоксидантами, может и должна стать вашим спасательным кругом. В качестве защиты клеток, используйте больше высококачественного омега-3 жира и витамина Е, избегайте фастфуда — этого пищевого безобразия и прежде всего, прекратите постоянно пользоваться сковородой! (См. Часть 3, главу «Смерть спрятана в сковороде»).

Розацеа — нелюбимая роза

Розацеа — звучит как дивное название экзотического цветка. Но для пациентов эта болезнь куда менее прекрасна, ведь розацеа — также «роза лица» — делает лицо ярко-красным, и оно цветет, как настоящая роза. По данным Национального института артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний, только в США примерно 14 миллионов человек страдают от розацеа, а в Германии — от 2 до 5% взрослых. Чаще всего розацеа встречается в возрасте от 30 до 60 лет. Особенно восприимчивы к ней женщины со светлой кожей и светлым цветом глаз. Мало кто понимает, что слегка красноватые пятна на коже лица, предпочтительно на щеках, уже являются первой стадией воспаления при этом хроническом заболевании. Этот удивительный, нежеланный «цветок» на лице образован тонкими сосудами кожи, которые расширяются и краснеют, вызывая телеангиэктазию65. Зачастую местные воспаления кожи вызывают настырные узелки (папулы) или гнойные прыщи (пустулы), поэтому розацеа нередко напоминает картину акне. Заболевание обычно остается в центре лица, в редких случаях поражаются шея, декольте и глаза (офтальмологическая розацеа) с присоединяющейся сухостью глаз, воспалением конъюнктивы и радужной оболочки — в этом случае требуется сопутствующее офтальмологическое лечение.

65Стойкое расширение мелких сосудов кожи (артериол, венул, капилляров) не воспалительной природы. — Прим. науч. ред.

167

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

АННЕ ФЛЕК

У мужчин это часто может привести к узелковому утолщению носа, его еще называют «нос-клубень» (ринофима).

Розацеа трудно скрыть, она располагается по центру лица, клеймит его. Нередко заболевшие испытывают настоящие душевные страдания. Причины возникновения розацеа в настоящее время являются предметом исследования. Обсуждаются иммунные реакции на клещей волосяного фолликула (Demodex folliculorum), которые более выражены в коже пациентов с розацеа, чем у здоровых людей. Наряду с генетической предрасположенностью можно предположить нарушение регуляции температуры. Обсуждается также и нарушение метаболизма печени. Слабая нервная система сосудов и нарушение иммунной защиты — аутоиммунная реакция — тоже могут приводить к тому, что сосуды тонкой кожи расширятся и возникнет воспалительная реакция. Иногда большие участки кожи выглядят покрасневшими, пористыми и утолщенными. Если воспаление становится устойчивым, то в итоге на его месте появляются неприглядные пустулы и папулы.

Понятно, что определенные факторы делают «розу» особенно цветущей: горячие напитки, острая пища, холод, ветер, жара, ультрафиолетовое излучение, косметика или лекарства. Данные исследования Nurses Health Study (Исследование здоровья медсестер) подтвердили повышенный риск возникновения

как полуфабрикаты, колбасные изделия, свинина и зерновые.

То, что при правильно подобранной диете происходит улучшение розацеа, мне удалось наблюдать бесчисленное множество раз на самых разных пациентах.

Чтобы успешно лечить воспалительное, аутоиммунное заболевание, я настоятельно рекомендую проверенную диетологическую комбинацию моего метода лечения, который имеет противовоспалительный и оздоровляющий кишечник эффект. Здоровая кишечная флора выигрывает от рациона с высоким содержанием клетчатки растительного происхождения. Противовоспалительная стратегия заключается в сокращении количества быстроусвояемых углеводов и сахаров, и основывается

168

ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ СИЛА ЖИРА

на большом количестве омега-3 жира из жирной рыбы и высококачественных растительных масел, включающих DHA / EPA. Таким образом, систематическое укрепление кишечника как иммунного органа, клеточных мембран самых маленьких сосудов и нервов — и роза лица увядает.

Акне

Почти каждому из нас знакомы единичные прыщи (прыщики). В какой-то момент жизни они раздражают почти 85% людей. В Германии да и во всем мире прыщи являются наиболее распространенным заболеванием кожи. Первый раз еще будучи подростком вы узнаете угри и прыщи как хлопотное, но привычное явление. Прыщи (от греческого acme — «пик, резкость, зенит, кульминация, созревание») могут поразить любого, и даже способны удивлять своим появлением тех, кому за 50. Если некоторые прыщи и угри являются безвредными, однодневными воспалениями, то, к сожалению, болезнь аппарата сальных желез у 40% страдающих протекает не так безобидно. Потому что первичные невоспаленные угри (комедоны) в дальнейшем могут образовывать воспалительный процесс, становясь так называемыми вторичными образованиями. Затем дело доходит до ярко выраженной клинической картины с жесткими красными узлами, болезненными, чувствительными к прикосновению папулами, пустулами, прыщами.

Эти изменившиеся, воспаленные монстры-гнойники могут располагаться на лице, особенно в чувствительной «стресс-зоне» вокруг подбородка, а также на шее и на спине или даже быть рассыпаны по всей верхней части тела.

Конечно, акне не так опасно для жизни, акне — это не страшный рак, и не необратимая ампутация ног. Однако при увеличении площади воспаления угревая сыпь с угрозой развития лихорадки и риском заражения инфекцией может привлечь больше нашего внимания, чем кажется на первый взгляд. А на буксире акне тащит за собой другие, не сразу понятные осложнения. Я говорю о психосоциальной нагрузке и потере качества жизни. Акне снижает самооценку человека, выводя его из состояния душевного равновесия. Многие люди в течение всей жизни страдают от грубых рубцов, которые в 2–7% случаев остаются даже после излечения, в качестве реликвии так сказать. Другие становятся неуверенными в себе, робкими, социально отдаляются от других людей. Страдает профессиональная карьера, оказывается неустроенной личная жизнь, от жизнерадостности не остается и следа. Тревожное расстройство, невроз, сломанные отношения, мучительная нервозность, издевательства на рабочем месте. Об акне-пациентах часто говорят: это конечная стадия депрессии (190).

Так что акне — на первый взгляд, безвредные уродливые прыщи, — на самом деле серьезная проблема. Достаточно оснований для того, чтобы погрузиться в тему глубже? Акне — это сложное заболевание с повышенной выработкой кожного сала и воспалительной реакцией как выражением иммунного ответа организма. Виноваты

169

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

АННЕ ФЛЕК

во всем гены? И снова это не совсем так. Хотя генный корсет предрасполагает к акне, но на индивидуальное течение болезни существенное влияние оказывают такие факторы окружающей среды и образа жизни, как стресс, курение и алкоголь. А как иначе?

Гораздо сильнее, чем изначально предполагалось, наше питание формирует болезнь. Вместо того, чтобы критически смотреть на тарелки в кафе и дома, вы по-прежнему уделяете больше внимания баночкам с кремами и ароматным скрабам. Гигантская сумма, приблизительно равная 2,2 миллиарда долларов, ежегодно тратится на средства от прыщей в США (191).

Однако большинство этих средств не помогают от прыщей, они, как говорится, что мертвому припарки. Надо лечить не симптомы, а докопаться до причины болезни, найти ее корень, основу — и именно это вылечить. Как показывает опыт, из-за постоянного желания пользоваться при акне маскирующими карандашами и тонирующими кремами, основные причины болезни остаются нераспознанными. Если же мы говорим о медикаментозной терапии, тут почему-то питание остается без внимания. Вместо того чтобы кружить по лицу карандашом от прыщей, можно просто начать по-другому питаться — это было бы легче всего, не правда ли? Потому что драйве- ры-активаторы для акне — это традиционные блюда промышленно развитых стран, то есть еда, которую мы легко получаем практически на каждом углу: булочки, слойки, пряники, кренделя, пончики, бублики, сэндвичи с сыром, колбаса салями, шоколадные

ибелковые батончики, чипсы, крекеры, кексы, солодка, леденцы от кашля, мороженое… Список продуктов, которые состоят из огромного количества сахара и быстро усваиваемых углеводов, бесконечен. Общество тонет в потоке доступной повсюду, напичканной углеводами жратвы. Но интересно следующее: если вы посмотрите на общества,гдесахар и рафинированные углеводы едят значительно меньше, то обнаружите, что там людям меньше надоедают прыщи. Акне в этих местах представляет собой редкого, почти эксклюзивного мучителя единичных жертв (192). Данные подтверждают четкую связь между акне и употреблением быстро усваиваемых углеводов. С точки зрения физиологии питания сладости, зерновые продукты или богатые сахаром фруктовые йогурты доводят поджелудочную железу (Pankreas) до исступления,

иона начинает сходить с ума. Гормональный выброс инсулина увеличивается до головокружительных высот. Также вероятность образования акне повышает употребление таких типов сахаров, которые на первый взгляд кажутся нам безопасными, например фруктовый сахар (фруктоза) или сироп агавы. Фруктоза встречается нам не только во фруктах и фруктовых соках, а также в качестве недорогих вкусных снеков — промышленных продуктов питания, из которых удалили жир и заменили его сахаром.

«Глюкозно-фруктозный сироп» — сияет крошечная, но чрезвычайно опасная надпись на красочной этикетке, потому что сироп, содержащий фруктозу, прямиком высаживается в клетках печени. И здесь он становится акне-опасным: чем быстрее и выше поднимается уровень сахара в крови, тем сильнее реагирует организм,

170

ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ СИЛА ЖИРА

Рис. 8. Волосяная луковица в слое кожи

витоге вырабатывая больше инсулина и IGF-1 (далее ИФР-1) (Insulin like Growth Factor — инсулиноподобный фактор роста 1). Это серьезная проблема, о которой многие не знают. Не только чрезмерное количество углеводов, но и обилие белка стимулирует высвобождение ИФР-1. Его избыток плавает в крови, не попадая

втакт гармоничного танцевального ритма гормонов. Ча-ча-ча: шаг вперед, но уже без шага назад. Затем половой гормон тестостерон пускается в буги-вуги и выводит способствующую бесчисленным прыщам каприоль. «Мужской половой гормон», который отличается по концентрации и функции у мужчин и женщин, заставляет сальные железы выделять больше кожного сала. Кожное сало, вырабатываемое

всвязи с выбросом инсулина и ИФР-1, в свою очередь, запускает беспорядки среди бактерий, провоцирующих акне. Кожное сало привлекает живущих в естественной бактериальной флоре кожи бактерий Propioni, создавая им идеальный микроклимат для беззаботного роста и размножения, а вместе с ними растут угри и прыщи. Повышенная выработка ИФР-1 может привести и к другим неприятным последствиям. Железы, производящие жирное кожное сало, почти всегда вливаются в волосяные фолликулы, которые выстланы роговыми клетками кожи, кератиноцитами.

171

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

АННЕ ФЛЕК

ИФР-1 провоцирует производство кератиноцитов, так что нормальная «уборка мусора», удаление выброшенных клеток наружу больше не происходит. Такой бум кератиноцитов и новая свалка мертвых клеток подзадоривает появление на коже новых прыщей.

Вы — то, что вы едите. Опять. В частности, в случае прыщей в настоящее время имеются убедительные доказательства того, что питание, которое соответствует современным научным стандартам: с низким гликемическим индексом, с низким содержанием плотных углеводов и сахара — во многом улучшает течение этой болезни. Сокращение молочных продуктов и кофеина также оказывает на многих больных положительное влияние. Публикация престижного Американского журнала по клиническому питанию демонстрирует некоторые примечательные успехи «другого питания»: молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет с акне в течение 12 недель сидели на гипогликемической диете, то есть питании, которое не слишком сильно повышает уровень глюкозы и, следовательно, уровень инсулина и улучшает чувствительность

кинсулину. Тяжесть течения акне значительно снизилась, лицо очистилось (193).

Оподобных поразительных результатах сообщили корейские исследователи, опиравшиеся на данные рандомизированного контролируемого исследования с низким гликемическим рационом. Сокращение углеводов обнаружило значительное уменьшение воспалительных участков кожи уже через 10 недель (194). Так что молодая наука впе-

чатляюще доказывает, как между собой связаны акне и «классическая» диета, которая ограничивает полезные жиры и рекомендует углеводы. В усовершенствованной диете, соответствующей современным критериям, жир полностью меняет метаболическую ситуацию, так как он не способствует неблагоприятному увеличению сахара в крови с последующей реакцией на инсулин. К счастью, новые рекомендации, основанные на этих достижениях, доходят и до дерматологов (195).

Небольшой комментарий от меня в этом месте: речь не идет о забрасывании камнями и изгнании из рациона углеводов, как таковых. В жизни, как обычно, есть и добро, и зло. Плохие в качественном отношении углеводы, которые способствуют акне — это рафинированные продукты из белой муки и сахара или какие-либо фруктозно-глюкозные си-

ропы в составе промышленно упакованных продуктов питания, которые привлекают нас на полках супермаркетов. Без сомнения, есть также и полезные для здоровья углеводы, которые не плодят акне. Это углеводы из овощей, листовых салатов и фруктов с низким содержанием сахара, а также ягод и бобовых. Так что лучше целая гора зелени или тарелка тушеной чечевицы, чем пицца, паста, белковые батончики, фруктовый йогурт и «леденцы». И, возможно, лично для вас или для кого-то из близких в вашей жизни это будет звучать так: с прыщами расставаться не больно!

172

ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ СИЛА ЖИРА

Жир и другое питание для кожи

Ни для кого не секрет, что питание для кожи, которое обеспечивает пища, богатая высококачественным жиром, минералами и антиоксидантами, с большим количеством овощей, листового салата и фруктов с низким содержанием сахара, оптимизирует обмен веществ и защищает от негативных последствий окислительного стресса.

Насколько силен окислительный стресс и сколько будет свободных радикалов в организме, решает наш стиль жизни и стиль питания. Выбор вместо «честных» продуктов полуфабрикатов или пищи, которая напичкана пищевыми добавками, дает свободным радикалам идеальный импульс для увеличения численности, равно как курение и алкоголь. Идеальное питание и отличный антиоксидант для кожи — это витамин Е. Одним из богатых витамином Е продуктов является, как известно, масло зародышей пшеницы. Снабжение кожи витамином Е дает превосходный результат при всех заболеваниях кожи (проверено на собственном опыте). Оказывается, взаимодействие высококачественного жира с минералами, микроэлементами и витаминами приводит организм в идеальное равновесие.

Все люди разные и по-разному едят. Пардон, если повторяю эту фразу. Поэтому каждая терапия должна быть подобрана индивидуально. Это относится и к диетотерапии. И все же существует несколько общих правил для хронических заболеваний кожи. Должны быть сокращены быстро абсорбируемые сахара из сладостей и продуктов из белой муки, а также алкоголь, кофе и острые специи, которые повышают кровообращение кожи и тем самым вызывают зуд. С сахаром следует на время расстаться, сюда надо также отнести пакетированные соки и мед, поскольку они, как и обычный сахар, состоят преимущественно из сахарозы и заменителей сахара.

А полезный для здоровья жир? В дополнение к омега-3 и обладающему антиоксидантными свойствами маслу зародышей пшеницы стоит также воспользоваться редкой гамма-линоленовой кислотой (GLA) из семейства полиненасыщенных жирных кислот, она также успокаивает кожные заболевания. Эта изысканная жирная кислота изредка встречается в растениях, например, масле семян огуречника, примулы вечерней или масле семян смородины и, альтернативно, содержится только в драгоценном грудном молоке. Гениальная GLA оказывает сбалансированное действие на «иммунную систему, кожу и психику.

Она вмешивается в гормональные процессы регулирования обмена веществ, снижает уровень гормонов стресса и является специалистом в противовоспалительной защите. Это делает ее прекрасным партнером в терапии кожных заболеваний. И не только в них: GLA-содержащие масла являются моим совершенно секретным агентом и при других хронических кожных заболеваниях, а также симптомах, связанных со стрессом, плохим настроением, состоянием, когда нервы будто оголены, и хронических воспалительных состояниях. Большинство полиненасыщенных

173

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/