Задача № 38.

Подросток 14 лет жалуется на изменение кожи лица и головы в виде атрофированной полоски. Болен 4 года.

Объективно: на коже лица, в основном в области лба, имеется продольная полоска длиной до 15 см и шириной до 2 см с атрофированной кожей, приобретшей белесоватый цвет. Очаг поражения распространяется с волосистой части головы на кожу лица и спинку носа. Субъективно – чувство стягивания.

ДИАГНОЗ? ЛЕЧЕНИЕ.

Задача № 39.

Больная 40 лет жалуется на утолщение и ломкость ногтей. Больна 2 года.

Объективно: ногтевые пластинки кистей утолщены, грязно-серого цвета. Поверхность бугриста. Пораженные ногти крошатся, ломаются, свободные их края отстают от ногтевого ложа.

КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НУЖНО ПРОВЕСТИ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА? ЛЕЧЕНИЕ.

Задача № 40.

Больной 45 лет жалуется на высыпания, отечность, мокнутие и зуд кожи обеих стоп. Болен 1,5 месяца. Возникновение заболевания связывает с посещением бани.

Объективно: в области свода обеих стоп кожа красна, отечна, местами эрозирована, мокнет. В очагах поражения множество мелких пузырьков и гнойничков. Такие же высыпания имеются на боковых поверхностях стоп. Субъективно – зуд.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? ОБОСНОВАНИЕ. ЛЕЧЕНИЕ.

Задача № 41.

Больной 56 лет жалуется на высыпания на коже в виде пятен. Болен более 5 лет. Субъективных ощущений нет.

Объективно: на коже шеи, груди, спины имеются пятна желтовато-коричневого и розового цвета, слегка шелушащиеся. Иодная проба Бальцера положительная. При поскабливании пятен предметным стеклом чешуйки отслаиваются. При облучении ртутно-кварцевой лампой Вуда происходит их свечение красновато- коричневым цветом.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? ОБОСНОВАНИЕ. ЛЕЧЕНИЕ.

Задача № 42.

Женщина 40 лет жалуется на сильные боли в правом боку и высыпания кожи. Больна 5 дней, заболевание связывает с переохлаждением.

Объективно: по ходу YI и YII межреберий на эритематозном фоне располагаются сгруппированные пузырьки с серозным и серозно-геморрагическим экссудатом, корочки. На месте вскрывшихся пузырьков – эрозии. Пальпация очагов болезненна.

ДИАГНОЗ? ЛЕЧЕНИЕ.

Задача № 43.

Мужчина 45 лет после одной таблетки аспирина по поводу простудного заболевания спустя 12 часов повысилась температура тела до 40 градусов, отмечалось кратковременное помрачнение сознания, общее недомогание.

Объективно: на кожных покровах и слизистых оболочках внезапно стали появляться обширные буровато-красного цвета очаги, на фоне которых имеются пузыри с вялой покрышкой, размером с куриное яйцо и более. Симптом Никольского положительный. По внешнему виду пораженная кожа напоминает ожоги второй степени.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? ОБОСНОВАНИЕ. ЛЕЧЕНИЕ.

ЗАДАЧА № 44.

Женщина 20 лет жалуется на высыпания на коже лица и головы, сильный зуд и жжение. Заболела впервые. Появление заболевания связывает с применением краски для волос.

Объективно: кожа лица и волосистой части головы красная, отечная, покрыта множеством воспалительных папул, везикул с серозным содержимым, кое-где умеренное мокнутие.

ДИАГНОЗ? ЛЕЧЕНИЕ.

ЗАДАЧА № 45.

У мальчика 5 лет, мама отмечает появление белесоватых пятен. Ребенок болен 4 месяца.

Объективно: на коже лица, щек, коже нижней челюсти имеются овальной формы белесоватые и розовые пятна в диаметре примерно 1 см. Пятна покрыты мелкими чешуйками.

ДИАГНОЗ? ЛЕЧЕНИЕ?

ЗАДАЧА № 46.

Вокруг ногтевой пластинки указательного пальца правой кисти после отрыва заусеницы спустя 3 дня образовалась вялый пузырь с мутным содержимым. После ее вскрытия образовалась подковообразная эрозия, вокруг которой кожа красная, отечная. Субъективно – сильные боли.

ДИАГНОЗ? ЛЕЧЕНИЕ.

ЗАДАЧА № 47.

У ребенка 7 лет неделю назад мать заметила пятно на волосистой части головы. Субъективные ощущения отсутствуют.

Объективно: на коже в области темени волосистой части головы имеется один очаг округлой формы размером 2 см в диаметре. Кожа в очаге поражения розового цвета, густо покрыта мукообразными чешуйками, волосы обломаны на высоте 4-5 мм на одинаковом уровне от поверхности кожи. При люминесцентном освещении пораженная кожа даёт жёлто-зеленое свечение.

ДИАГНОЗ? ОБОСНОВАНИЕ. ЛЕЧЕНИЕ.