- •ВИТИЛИГО
- •ЦВЕТ КОЖИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
- •МЕЛАНОЦИТЫ
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИТИЛИГО
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •Сегментарное витилиго
- •Недетерминированное/ неклассифицированное витилиго
- •Критерии активности витилиго:
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •Дифференциальная диагностика витилиго
- •Синдром Ваарденбурга (1951)
- •Анемический невус
- •Идиопатический каплевидный гипомеланоз
- •ЛЕЧЕНИЕ ВИТИЛИГО
- •НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ
- •НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ
- •ФОТОТЕРАПИЯ — Вторая линия терапии
- •ФОТОТЕРАПИЯ
- •ФОТОТЕРАПИЯ
- •СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ
- •ДЕПИГментация непораженной кожи
- •ХИРУРГИЧЕСКИЕ методы ЛЕЧЕНИя
ДИАГНОСТИКА
• Клинический анализ крови
• Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, креатинин, билирубин общий, билирубин прямой, АЛТ, АСТ, общий холестерин)
• Общий анализ мочи
• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ), свободного трийодтиронина (Т3) и свободного тироксина (Т4) в крови
• Антитела к тиреоглобулину (Тг), антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО)
• Антинуклеарные антитела (ANA) и антитела
к нативной ДНК
48
Данная презентация рекомендована к изучению разделом по дерматологии и косметологии сайта https://meduniver.com/
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВИТИЛИГО
49
Альбинизм
• Глазокожныеи глазные формы |
|
• Полный альбинизм — |
|
глазокожный, с выраженными |
|
нарушениями пигментации глаз, |
|
кожи и ее придатков |
|
• Неполный альбинизм — глазные |
|
типы и разновидности, не |
|
приводящие к полной потере |
|
пигмента |
|
• Депигментация кожи с рождения |
|
• Кожа розоватая из-за |
|
просвечивающихсосудов |
|
• Цвет радужкиголубой,но при |
|
осмотрев разных ракурсах может |
|
выявляться красноватый оттенок |
|
• Часто снижена остротазрения, |
|
имеется светобоязнь, косоглазие, |
|
астигматизм,нистагм |
|
• Комплекс изменений кожи, |
50 |
связанных с фотоповреждением |
Данная презентация рекомендована к изучению разделом по дерматологии и косметологии сайта https://meduniver.com/
Пьебалдизм
(частичный, неполный альбинизм)
Англ. рiebald (пестрый) от pie(magpie) — сорока и bald —
белоголовый; отсылка к характерному черно-белому оперению сороки
• Редкий (1:17000-40000)
аутосомно-доминантный врожденный гипомеланоз, характеризующийся полиозом с треугольной депигментацией кожи лба
• Постепенно зона |
|
депигментации |
|
распространяетсяна |
|
область ресниц, бровей, |
|
образуютсяочаги по |
|
средней линии груди, |
|
живота, спины, на плечах |
|
и предплечьях, по |
|
передней поверхности |
|
бедер и голеней |
|
• В очагах депигментации могутнаблюдаться |
|
гиперпигментированные участки |
1-5 см |
• Меланоциты в очагах отсутствуют |
51 |