- •ВИТИЛИГО
- •ЦВЕТ КОЖИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
- •МЕЛАНОЦИТЫ
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИТИЛИГО
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •Сегментарное витилиго
- •Недетерминированное/ неклассифицированное витилиго
- •Критерии активности витилиго:
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •Дифференциальная диагностика витилиго
- •Синдром Ваарденбурга (1951)
- •Анемический невус
- •Идиопатический каплевидный гипомеланоз
- •ЛЕЧЕНИЕ ВИТИЛИГО
- •НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ
- •НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ
- •ФОТОТЕРАПИЯ — Вторая линия терапии
- •ФОТОТЕРАПИЯ
- •ФОТОТЕРАПИЯ
- •СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ
- •ДЕПИГментация непораженной кожи
- •ХИРУРГИЧЕСКИЕ методы ЛЕЧЕНИя
Сегментарное витилиго
• Предположительно в основе лежит соматический |
|
мозаицизм — мутация отдельного клона меланоцитов |
|
в процессе эмбриогенеза |
|
• Чаще возникает до 12 лет |
|
• Очаги унилатеральные — сегментарные (в пределах |
|
одного, реже двух и более дерматомов) или блашкоидные |
|
(вдоль линии Блашко), не пересекают среднюю линию |
|
тела |
|
• Излюбленная локализация — лицо, область иннервации |
|
тройничного нерва |
|
• Быстро прогрессирует в течение 1-2 лет, затем, как |
|
правило, надолго стабилизируется даже без лечения |
|
• Характерно раннее развитие лейкотрихии |
|
• Не наблюдается феномен Кёбнера |
|
• В большинстве случаев наследственный анамнез |
|
по витилиго не отягощен |
|
• Нет ассоциации с другими аутоиммунными заболеваниями |
|
• Наличие галоневусов не характерно |
|
• Резистентно к терапии, относительно удовлетворительные |
39 |
результаты дают хирургические методы лечения |
|
Дерматомы — зоны кожи, иннервируемые одним
дорсальным нервным корешком и его ганглиями через посредство одного или
нескольких периферических нервов
ЛинииБлашко (1901) —
невидимые при обычных условиях линии на коже человека, расположение которых обусловлено генетически. Предположительно их наличие связано с миграцией клеток кожи в период эмбриогенеза
40
Данная презентация рекомендована к изучению разделом по дерматологии и косметологии сайта https://meduniver.com/
41
42
Данная презентация рекомендована к изучению разделом по дерматологии и косметологии сайта https://meduniver.com/
СМЕШАННОЕ
ВИТИЛИГО
•Характеризуется сочетанием несегментарных и сегментарных депигментированных пятен
•Чаще сегментарная форма предшествует прогрессированию витилиго за пределы дерматома с развитием несегментарных высыпаний
•Сегментарный компонент резистентен к терапии, а несегментарный лучше реагирует на лечение
43