5 курс / Госпитальная педиатрия / Респираторная_патология_новорожденных
.pdf
КАЧЕСТВО ДОКАЗАТЕЛЬНЫХ ДАННЫХ И СИЛА РЕКОМЕНДАЦИЙ
Качество данных
Высокая доказательность |
A |
|
|
Средняя доказательность |
B |
|
|
Низкая доказательность |
C |
|
|
Очень низкая доказательность |
D |
|
|
Уровень рекомендаций |
|
Сильная рекомендация для использования |
1 |
вмешательства |
|
Слабая рекомендация для использования |
2 |
вмешательства |
|
ЗАДАЧИ НЕОНАТОЛОГОВ: СОВЕРШЕНСТВОВАТЬ ТЕХНОЛОГИИ ВЫХАЖИВАНИЯ ДЕТЕЙ С ЭНМТ
Первый «золотой» час
Полноценно внедрить алгоритм первичной реанимации новорожденных с ЭНМТ
(КР МЗ РФ «Стабилизация состояния новорожденных детей и реанимация в родильном зале», 2020)
ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА
Внутривенное |
Опыт развитых стран |
Хирургическая |
|
перевязка или |
|
введение |
|
|
|
|
|
индометацина |
|
клипирование |
ИВЛ |
Ограничение объема |
Кардиотоническая |
Назначение |
|
вводимой жидкости |
терапия |
мочегонных |
|
|
|
препаратов |
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ В РАМКАХ КОНЦЕПЦИИ «ЗАЩИТЫ ЛЕГКИХ»
Старт с СРАР в родильном зале
Транспортировка на СРАР
Раннее применение сурфактанта
(Куросурф, Сюрванта, ВL др.) в дозе 200мг/кг
Методика INSURE
Форсированная экстубация с переходом
на неинвазивную вентиляцию или СРАР
КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ
Респираторная поддержка
(Е.Н.Байбарина и соавт., 2006 г)
Традиционная |
Высокочастотная |
На фоне |
|
||
|
|
|
|
|
введения |
сурфактанта
Триггерная |
|
Неинвазивная |
|
СРАР с |
|
|
|||
|
|
вариабельным |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
потоком |
|
|
|
|
|
ТЕРАПИЯ СУРФАКТАНТОМ
20