5 курс / Госпитальная педиатрия / Респираторная_патология_новорожденных
.pdf
ПРИМЕР: Similac NeoSure:
последующая специализированная смесь для кормления недоношенных и маловесных детей ПОСЛЕ ВЫПИСКИ из стационара В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ – обеспечивает догоняющий рост
Более высокое содержание пищевых веществ по сравнению со смесями для здоровых доношенных детей
Дополнительные калории для роста (+10%)
Больше белка для лучшего роста и набора массы тела (+34%)1
Дополнительный кальций (+47%) и фосфор (64%)
ARA (+129%) и DHA.
Содержит таурин, холин, L-карнитин.
Более высокое содержание железа (+65%) и цинка (+80%)
Концентрация витаминов больше (на 12% витамин С)
и 145% витамин Е).
Осмоляльность 280 мосм/кг
1
БОЛЕЕ ЧЕМ ВЕКОВАЯ ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ОГМ:
от клинических наблюдений до понимания роли ОГМ
2005 - первое клиническое интервенционное исследование с
История использованием обогащенной олигосахаридами (синтезированными) детской молочной смеси по изучению роста и переносимости у детей в возрасте 6-24 мес (Prieto P. J. Jpn. 2005;210.
2013 -По данным ЯМР, биосинтезированная молекула 2’FL структурно идентична молекуле, обнаруженной в грудном молоке (Weichert, 2013; Chow et
al Jorn.of proteome research 13, 2014
2014 - клиническое исследование Goehring: ОГМ абсорбируются в кровоток грудных
детей интактными и позволяют сократить различия в иммунной функции младенцев на искусственном и грудном вскармливании (Goehring KC. et all.. PloS one. 2014;9(7).
2015 - клиническое интервенционное исследование смеси с биосинтезированным олигосахаридом ГМ продемонстрировало усвоение ОГМ такое же, как и у детей на ГВ (Marriage et all.. Journal of pediatric gastr. and nutrition. Dec 2015;61(6):2015).
2016 - под маркой «Симилак» вышла первая детская молочная смесь,
содержащая олигосахарид грудного молока – 2’-фукозиллактозу, структурно идентичную содержащейся в грудном молоке (Buck R, 2015)
АДЕКВАТНЫЙ РОСТ – ЗАЛОГ БУДУЩЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Неадекватное |
Медленный |
питание |
рост |
-задержка нейромоторного развития -нарушение когнитивного развития -проблемы с обучением
достоверная зависимость прибавки массы тела и коэффициента интеллектуального и речевого развития ребёнка в возрасте
7,5-8 лет. (R.Morley.)
Уровень заболеваемости в зависимости от скорости роста*
|
12г/кг/сут |
21г/кг/сут |
|
|
|
ЯНЭК |
20% |
4% |
|
|
|
СЕПСИС |
83% |
55% |
|
|
|
СТЕРОИДНАЯ |
64% |
30% |
ТЕРАПИЯ |
|
|
|
|
|
*Ehrenkranz R.A., 2006
ПРИМЕР: Similac Gold 1, 2, 3
Комфортное пищеварение и поддержка иммунитета, в том числе младенцев, родившихся недоношенными на амбулаторном этапе, так и в детском стационаре
Олигосахарид 2-’FL – 0,02 г/100 мл
Пребиотики ФОС – 0,2 г/100 мл
Пробиотики B.Lactis (ВВ12)
Нуклеотиды
Лютеин
DHA и ARA
Без пальмового масла
Примечание:
Олигосахарид 2-’FL – 0,02 г/100 мл включен в
профилактическую смесь Симилак Гипоаллергенный,
лечебную смесь Симилак Комфорт
ИССЛЕДОВАНИЕ ОЛИГОСАХАРИДОВ ГРУДНОГО МОЛОКА
В 1994г, впервые в научно-исследовательском центре Nutricia определена структура
олигосахаридов ГМ.
С помощью уникального оборудования (масс-спектрометра MALDI TOF MS) среди огромного множества подобрана смесь пребиотиков scGOS/lcFOS, повторяющая
структуру олигосахаридов ГМ.
Найдено соотношение scGOS/lcFOS (9:1), определяющее дозозависимый эффект пребиотической смеси.
Neutral Human Milk Oligosaccharides |
MALDI TOF Mass |
|
|
|
Spectrometry |
1.Stahl B, Thurl S, Zeng J, Karas M, Hillenkamp F, Steup M, Sawatzki G, Anal. Biochem. 1994, 223, 218-226: 2.Stahl B, Thurl S, et al. Anal Biochem 1994; 223:218-226
ПРЕБИОТИКИ scGOS/lcFOS NUTRICIA СТРУКТУРНО И
ФУНКЦИОНАЛЬНО ПРИБЛИЖЕНЫ К ОГМ
ОГМ |
scGOS/lcFOS |
ПРЕБИОТИКИ scGOS/lcFOS
САМЫЕ ИЗУЧЕННЫЕ И
БЕЗОПАСНЫЕ ПРЕБИОТИКИ
Более 30 исследований
Более 55 публикаций
Одобрены Европейской директивой 2006/141/ЕС
Подтверждены EFSA*
Присвоен статус безопасности GRAS**
S
cGOS и lcFOS - короткоцепочечные галакто- и длинноцепочечные фруктоолигосахариды *EFSA –European Food Safety Authority (Европейское агентство по безопасности продуктов питания)
** GRASGenerally recognized as Safe. US FDA GRAS Notice (GRN) No.477
КОМПЛЕКС ПРЕБИОТИКОВ NUTRICIA scGOS/lcFOS
(1:9) ОКАЗЫВАЕТ ПОЗИТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ НА КИШЕЧНУЮ МИКРОБИОТУ И ИММУНИТЕТ
Доказанные эффекты в клинических исследованиях
ДОЗОЗАВИСИМЫЙ БИФИДОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ НА МИКРОБИОТУ
(scGOS/lcFOS 0,8 г/100 мл: развитие микробиоты как на ГВ, снижение уровня УПФ)
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МИКРОБИОТЫ КАК ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ (спектр КЦЖК и pH в кишечнике как на ГВ)
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЙ
(снижение частоты респираторных и кишечных инфекций и использования антибиотиков).
АЛЛЕРГОПРОТЕКТИВНЫЙ
1.Moro(снижениеG. JPGN, marchчастоты2002 34:291–295АтД. у детей из группы низкого риска).
2. Knol J et al. JPGN 2003; 36: 566.32.
3.Knol J et al. JPGN 2005; 40: 36–42.
4.ArslanogluМОДУЛЯЦИЯS. Journal of NutritionМЕСТНОГО. 2007; 137: 2420-2424. И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА
5.Bruzzese E. JPGN 42(5): Е 95 May 2006. Grüber C. J Allergy Clin Immunol 2010; 126: 791-7.
6.ScholtensУвеличениеP. J. Nutr. 138:выработки1141–1147, 2008. sIgA., пдекватный уровень выработки IgG после
7.Van Hoffen E. Allergy, 2009. 64(3): p. 484-7.
вакцинации)
Использование GOS/FOS положительно влияет на различные |
показатели здоровья ребенка, в частности, на снижение |
риска развития аллергических заболеваний и некоторых |
инфекций |
ПРИМЕР: Nutrilon®SuperPremium – первая и единственная смесь с DHA/ARA в форме фосфолипидов
Грудное молоко |
Nutrilon®SuperPremium |
Стандартные смеси |
DHA/ARA+триглицериды |
DHA/ARA+фосфолипиды |
|