5 курс / Госпитальная педиатрия / Респираторная_патология_новорожденных
.pdf
ЗНАЧЕНИЕ ДГК ДЛЯ ЗРЕНИЯ
ДГК ТАКЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВАЖНЫМ КОМПОНЕНТОМ СВЕТОЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ
КЛЕТОК СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
ЦЕНТР СЕТЧАТКИ ГЛАЗА – ЭТО ТОЧКА, В КОТОРОЙ ЗРИТЕЛЬНОЕ ВОСПРИЯТИЕ
НАИБОЛЕЕ ЧЕТКОЕ (ЗДЕСЬ РАСПОЛАГАЮТСЯ 130 МИЛЛИОНОВ СВЕТОЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ
КЛЕТОК
В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ И ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ
НОВОРОЖДЕННОГО ЭТИ ФОТОРЕЦЕПТОРЫ ОЧЕНЬ
БЫСТРО РАЗВИВАЮТСЯ/СОЗРЕВАЮТ,
ДЛЯ ЧЕГО ИМ ТРЕБУЕТСЯ ДГК.
ω-3 ДЦПНЖК
усиливают Th1-ответ => созревание и укрепление иммунной защиты
снижают Th2-ответ => уменьшение риска развития аллергических реакций
БИОЛОГИЧЕСКИ-АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ГРУДНОГО МОЛОКА
Антимикробные факторы |
|
Гормоны |
|
|
Цитокины |
||||
|
Секреторные IgA, IgM, IgG |
|
фактор, ингибирующий |
|
Фактор некроза опухоли |
||||
|
Лизоцим |
|
|
|
|
лактацию |
|
|
Интерлейкины |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Комплемент C3 |
|
|
|
|
Инсулин |
|
|
Интерферон-γ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Лейкоциты |
|
|
|
|
Пролактин |
|
|
Простогландины |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Липиды и жирные кислоты |
|
Тиреоидный гормон |
|
|
α1-антихемотрипсин |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
Противовирусные муцины, GAGs |
Кортикостероиды |
|
|
α1-антитрипсин |
|||||
|
|
|
|
|
|||||
|
Лактоферин |
|
|
|
|
Окситоцин |
|
Тромбоцит-активирующий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Нуклеотиды |
|
|
Кальцитонин |
|
фактор : ацетилгидролаза |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Олигосахариды грудного молока |
Паратиреоидный гормон |
Олигосахариды грудного молока |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
Эритропоэтин |
|
|
|
||
Пищеварительные |
|
Транспортеры |
|
Факторы роста |
|
Другое |
|||
|
ферменты |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амилаза |
|
Лактоферин (Fe) |
|
эпидермальный(EGF) |
|
|||
|
|
|
|
|
|
казоморфины |
|||
|
|
|
|
нервов (NGF) |
|
|
|||
Эстераза стимуляции |
Факторы связывания: |
|
|
|
|||||
|
|
|
бета-пептиды |
||||||
|
желчных кислот |
инсулиноподобный (IGF) |
|||||||
|
|
Фолиевой кислоты, |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
ДНК, РНК |
||
Липаза стимуляции |
|
кортикостероидов |
|
трансформирующий (TGF) |
|||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
желчных кислот |
|
|
Кобаламаина |
|
Таурин |
|
|
Каротиноиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PM-P-RU-966/00 |
Липаза |
|
IgF, тироксина |
|
Полиамины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Prentice A. Constituents of human milk. United Nations University website.
http://archive.unu.edu/unupress/food/8F174e/8F174E04.htm. Accessed February 26, 2016.
ОПИСАННЫЕ ЭФФЕКТЫ ОЛИГОСАХАРИДОВ ГРУДНОГО МОЛОКА
А. Пребиотический
В. Антимикробный, антибактериальный С. Антиадгезивный
D.Регуляция эпителиальных клеток кишечника Е. Иммуномодуляция Е. Регуляция миграции лейкоцитов
Развитие мозга
Bode Glycobiology vol. 22 no. 9 pp. 1147–1162, 2012
ГРУДНОЕ МОЛОКО ПРЕДОСТАВЛЯЕТ УНИКАЛЬНЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА1,2
Развитие иммунной системы ребенка, находящегося на грудном вскармливании, оптимально.
Целью создания современных детских смесей является - моделирование состава грудного молока.
1.Centers for Disease Control and Prevention. WHO growth standards are recommended for use in the U.S. for infants and children 0 to 2 years of age. www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm.
2.American Academy of Pediatrics. Pediatrics. 2012;129:e827.
ПРЕБИОТИКИ
Пребиотики это неперевариваемые пищевые ингредиенты, которые селективно стимулируют рост и/или активность одного или
нескольких штаммов бактерий хозяина, таким образом принося ему пользу;
НОВОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЕБИОТИКОВ
Субстрат, который селективно используется микроорганизмами хозяина, обеспечивая пользу для его здоровья (Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков - ISAPP)
РАСШИРЕНИЕ КОНЦЕПЦИИ ПРЕБИОТИКОВ
ПРЕБИОТИКИ
Около двух десятилетий пребиотики используются в виде добавок в молочные смеси для того, чтобы способствовать росту и формрованию «хорошей» микробиоты. Они в первую очередь способствуют росту штамов Bifidobacteria и угнетают рост бактеройдов, клостридий, E.coli,
норовирусов и др. 1.-7
В молочных смесях в основном используются галакто-олигосахариды (ГОС), фруктоолигосахариды (ФОС), α1,2-фуколизированные 2-3%ОГМ – 2-фукозиллактоза (2’-FL 30%ОГМ), нейтральные нефуколизированные - лакто-N-неотетраоза (LNnt 2- 3%ОГМ), кислые сиализированные (например, 3-SL), полидекстроза (ПДХ).
1.Moro G. JPGN, march 2002 34:291–295.
2.JPGN 2005; 40: 36–42.
3.Stepans MBF, et al. Breastfeed Med. 2006;1:207-215.
4.Morrow AL, et al. J Pediatr. 2004;145:297-303.
5.Newburg DS. J Anim Sci. 2009;87:26-34. .
6.Weichert S, Jennewein S, Hufner E, et al.. Nutrition research. Oct 2013
7.Weichert S, et al. J Virol . 2016;90:4843-4848
СМЕСИ ДЛЯ НЕДОНОШЕННЫХ И МАЛОВЕСНЫХ ДЕТЕЙ
• «Гидролизаты» и АКС:Неокейт, Нутрилон Пепти
гастро, Симилак Алиментум, Фрисопеп, Алфаре и др.
???
•Симилак особая забота протеин плюс (SSP +)(в
роддоме), Симилак неошур (после выписки)
•НутрилонПре 0 (Nutrilon Pre)(до 1800г) и 1 (после 1800г)
•Фрисо-пре (Frisopre)
•Энфамил пре 0 (Enfamil pre)
•Pre NAN 0 и Pre NAN
•Инфандрини
РЕКОМЕНДАЦИИ FDA
В свете результатов эпидемиологических исследований и исходя из того, что сухие порошкообразные смеси не стерильны, FDA не
рекомендует использование порошкообразных смесей в интенсивной терапии новорожденных за исключением случаев, когда альтернативные варианты
недоступны
E. Sakazakii bacteria