Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Гастроэнтерология / Российский_журнал_гастроэнтерологии,_гепатологии,_колопроктологии (34)

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
1.09 Mб
Скачать

Обмен опытом

показателя соотношения затра- ты–эффективность [1]:

CEA = DC + IC / Ef ,

где CEA – соотношение затра- ты–эффективность (показывает затраты, приходящиеся на единицу эффективности);

DC – прямые затраты (табл. 2); IC – непрямые затраты (табл. 2); Ef – эффективность лечения (частота эпителизации эрозий слизистой оболочки пищевода).

Основная группа (терапия париетом):

СЕА=(1000+400)+(1000+2205)= 0,9

= 5117 руб.

Группа сравнения (терапия омепразолом):

СЕА=(176,6+400)+(1000+2205) = 0,4

= 9454 руб.

52 терапевта назначали медикаментозную терапию на 4 нед, 122 – на 6 нед и 78 – на 8 нед. Лишь 48 из 252 опрошенных врачей назначали поддерживающую антисекреторную терапию после окончания основного курса лечения и эпителизации эрозий слизистой оболочки. Отдельного внимания заслуживает развитие у больного ГЭРБ пищевода Барретта – метаплазии многослойного неороговевающего эпителия в эпителий кишечного типа, до 30 раз повышающего риск развития аденокарциномы. На практике пищевод Барретта расценивается как предраковое состояние, необходимость морфологического мониторинга поддерживается лишь 105 врачами.

Список литературы

1. Авксентьева М.В.,

Воробь-

ев П.А., Герасимов В.Б. и др.

Экономическая оценка эффектив-

ности лекарственной

терапии

(фармакоэкономический

анализ).

– М.: Ньюдиамед, 2000. – 80 с.

2.Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

 

 

Таблица 2

 

Вид затрат, 2 нед терапии

 

 

 

 

Вид затрат

Назначение затрат

Цена, руб.

 

 

 

Прямые затраты

Омепразол*, 20 мг, 30 капс./упак.

176,6

 

Париет*, 20 мг, 14 табл.

1000

 

 

 

 

Эндоскопическое исследование

400 –

 

(по калькуляции диагностического

2 исследования

 

центра)

 

Непрямые затраты

Выплаты по больничному листку

1000

 

(14 дней нетрудоспособности)

 

 

Недополучение общественного

2205

 

продукта

 

* Средняя стоимость препарата рассчитывалась исходя из его стоимости в аптеках города, http://www.infomsk.ru

На основании выявленных негативных тенденций в курации больных коллегией Министерства здравоохранения Омской области принято решение о разработке мер по оптимизации диагностики и лечения больных кислотозависимыми и H. pylori- ассоциированными заболеваниями. С 2006 г. будет проводиться работа по двум направлениям:

1. Создание регистра пациентов с язвенной болезнью

суказанием причины язвообразования, проведение эрадикационной терапии с применением схем, рекомендованных Российской гастроэнтерологической ассоциацией (схема первой линии – рабепразол, кларитромицин, амоксициллин; второй линии – рабепразол, де-нол, метронидазол, тетрациклин).

2.Создание регистра больных

сэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, проведение базовой терапии с применением ИПП – по рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации препаратом выбора

является рабепразол (париет) 20 мг, продолжительность приема

Пособие для врачей, руководителей органов управления здравоохранением и лечебно-профилак- тических учреждений / Под ред. В.Т. Ивашкина. – М., 2003. – 29 с.

3.Исаков В.А., Домарадский И.В.

Хеликобактериоз. – М.: Медпрак- тика-М, 2003. – 412 с.

4.Карпов О.И. Фармакоэкономика язвенной болезни: взгляд из

не менее 8 нед с последующей поддерживающей терапией.

Заключение

Таким образом, на территории г. Омска и Омской области отмечается увеличение числа больных с заболеваниями органов пищеварения. Согласно статистическим данным, среди показателей гастроэнтерологической заболеваемости населения доминирует патология верхних отделов пищеварительного тракта. Выявлены наиболее часто встречающиеся негативные тенденции в курации пациентов с кислотозависимыми и H. pylori-ассоциированными заболеваниями (предпочтение стратегии «step-up», произвольная замена компонентов эрадикационной терапии). Для обеспечения максимальной эффективности и безопасности терапии больных, страдающих кислотозависимыми заболеваниями, подчеркивается необходимость соблюдения международных и национальных рекомендаций.

Санкт-Петербурга // Экспер. и клин. гастроэнтерол. – 2003. –

№ 3. – С. 13–16.

5.Кудрявцева Л.В., Исаков В.А.. Иванников И.О. и др. Резистентность НР к метронидазолу, кларитромицину и амоксициллину в Москве, Санкт-Петербурге и Абакане в 2001 г. // Педиатрия. – 2002. – № 2 (прил.). – С. 61–63.

91

Обмен опытом

6. Ливзан М.А., Кононов А.В. Кли-

зиций

медицины, основанной

на

12. Malfertheiner P., Megraud F.,

нические и фармакоэкономические

доказательствах

// Рос.

журн.

O’Morain C. et al. Current concepts

аспекты антисекреторной терапии

гастроэнтерол.,

гепатол.,

коло-

in the management of Helicobacter

гастроэзофагеальной рефлюксной

проктол. – 2004. – Т. 14, № 1. –

pylori infection – The Maastricht

болезни // Экспер. и клин. гаст-

С. 9–19.

 

 

 

consensus report 2-2000 // Aliment.

роэнтерол. – 2004. – № 5.

9. Рекомендации по диагностике и ле-

Pharmacol. Ther. – 2002. – Vol. 16,

7. Ливзан М.А., Кононов А.В., Пред-

чению язвенной болезни: Пособие

N 2. – P. 167–180.

вечная И.К. Фармакоэкономика

для врачей. – М., 2005. – 30 с.

13. Pantoflickova D., Dorta G.,

Helicobacter pylori-ассоциирован-

10. Старостин Б.Л. Современные

Jornod P. et al. Antisecretory

ных заболеваний // Фармакоэко-

средства антигеликобактерной

те-

activity of proton pump inhibitors

номические исследования как осно-

рапии // Воен.-мед. журн. –

// Gut. – 2000. – Vol. 47 (suppl.

ва повышения эффективности здра-

2001. – Т. 322, № 10. – С. 58–63.

III). – P. 54 (abstract 64).

воохранения / Под ред. А.В. Гри-

11. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et

14. Sipponen P., Varis K., Fraki O. et

шина, Н.В. Юргеля, С.В. Скаль-

al. An evidence-based appraisal of

al. Cumulative 10-year risk of symp-

ского. – Омск, 2004. – С. 154–175.

reflux

disease

management:

the

tomatic duodenal and gastric ulcer in

8. Надинская М.Ю. Рабепразол (па-

Genval Workshop Report // Gut. –

patients with or without chronic gas-

риет) в лечении гастроэзофаге-

1999. – Vol. 44 (suppl. 2). –

tritis // Scand. J. Gastroenterol. –

альной рефлюксной болезни с по-

P. 1–16.

 

 

 

1990. – Vol. 25. – P. 966–973.

Experience of the treatment of patients with acid related diseases in Omsk region

S.V. Moiseenko, M.B. Kostenko

Questioning of 252 doctors in Omsk region was carried out to evaluate the treatment of patients with acid-related diseases. Series of errors in eradication therapy of H. pylori infection in peptic ulcer disease and in management of gastroesophageal reflux disease (GERD) patients were detected. All interrogated doctors recognize necessity of eradication in relapse of peptic ulcer disease, but in the remission stage it is conducted only by 16,7 %. Clarithromycin is prescribed in first line eradication therapy by 21,4 % of respondents, 97 doctors consider it possible to apply Н2-blockers. In the treatment of non-erosive forms of GERD 186 respondents use antacids as the first choice drugs, 67 — prokinetics and only 44 — proton pump inhibitors. At the erosive GERD 34 doctors prescribe antacids, 69 — prokinetics, 94 — Н2-receptor blockers and 163 — proton pump inhibitors. Board of Ministry of heathcare of Omsk region has adopted the decision on optimization of diagnostics and treatment of patients with acid-related and H. pylori-associated diseases.

Key words: questioning, H. pylori eradication therapy, peptic ulcer, gastroesophageal reflux disease.

92

Информация

УДК 616(092 Ющук)

Николай Дмитриевич Ющук

(К 65-летию со дня рождения)

 

 

 

 

 

 

Круг

научных

интересов

мым проблемам, имеют не толь-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Н.Д. Ющука охватывает различ-

ко фундаментальное научное, но

 

 

 

 

 

 

ные аспекты инфекционной па-

и прежде всего практическое зна-

 

 

 

 

 

 

тологии, а его фундаментальные

чение. Результаты исследований

 

 

 

 

 

 

исследования нашли отражение

по кишечным инфекциям, вирус-

 

 

 

 

 

 

в более чем 600 публикациях, в

ным гепатитам неоднократно до-

 

 

 

 

 

 

том

числе

12

монографиях,

кладывались

на

всесоюзных

 

 

 

 

 

 

8 учебниках. Им получено 10 ав-

и всероссийских форумах, опуб-

 

 

 

 

 

 

торских свидетельств и 2 патен-

ликованы за рубежом, нашли от-

 

 

 

 

 

 

та. Под его руководством защи-

ражение в

учебной

литературе

 

 

 

 

 

 

щены 11 докторских и 61 канди-

и монографиях. Николай Дмит-

 

 

 

 

 

 

датская

диссертации. Особое

риевич ведет большую консуль-

 

 

 

 

 

 

место в

научной

деятельности

тационную работу как во 2-й ин-

 

 

 

 

 

 

Н.Д. Ющука занимают разра-

фекционной

клинической боль-

 

 

 

 

 

 

ботка и оценка клинической эф-

нице Москвы, где располагается

 

 

 

 

 

 

фективности антибактериальной

кафедра, так и во многих лечеб-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и антивирусной терапии с уче-

ных учреждениях города.

 

 

декабря 2005 г. испол-

том функционально-морфологи-

Н.Д. Ющук не только ода-

 

 

нилось 65 лет со дня

ческих и

иммунопатогенетичес-

ренный

ученый,

блестящий

22рождения и 39 лет вра-

ких особенностей инфекционной

педагог,

высококвалифициро-

чебной, научной и обществен-

болезни.

 

 

 

 

 

ванный врач, но и признанный

ной деятельности доктора меди-

Николай

Дмитриевич,

явля-

авторитет в области инфекцион-

цинских наук, профессора, ака-

ясь

председателем Проблемной

ной патологии, системе медицин-

демика РАМН Николая Дмит-

учебно-методической

комиссии

ского образования. Он является

риевича Ющука.

 

 

 

по

инфекционным

болезням,

членом правления Международ-

 

В 1966 г. Н.Д. Ющук окончил

уделяет

большое

внимание

ного

общества инфекционистов

Иркутский медицинский институт

вопросам совершенствования си-

и микробиологов, членом специ-

и в течение 3 лет работал в прак-

стемы подготовки и переподго-

ализированного совета по защи-

тическом здравоохранении Вос-

товки медицинских кадров с уче-

те кандидатских

и

докторских

точной Сибири. С 1969 г. он –

том требований Болонского про-

диссертаций,

 

председателем

младший научный сотрудник кли-

цесса. Им совместно с коллекти-

Экспертного

совета

ВАК РФ.

нического отдела

Центрального

вом кафедры подготовлено и из-

Его

научная

и

педагогическая

НИИ эпидемиологии Минздрава

дано более 150 учебных пособий

работа высоко оценена государ-

СССР. С 1971 г. по настоящее

и методических рекомендаций к

ством:

он

 

награжден

орденом

время работает в Московском го-

проведению

практических

заня-

«Знак

Почета»,

ему присвоено

сударственном медико-стоматоло-

тий по инфекционным болезням.

звание заслуженного деятеля на-

гическом университете, пройдя

Под его непосредственным руко-

уки

РФ,

 

присуждена

премия

последовательно путь от ассистен-

водством на базе 1-й инфекцион-

Правительства РФ

за

заслуги

та кафедры инфекционных болез-

ной

клинической

больницы

в области науки и техники.

ней до ректора университета.

Москвы работает кафедра после-

Редколлегия

«Российского

 

В 1980 г. Николай Дмитрие-

дипломного

образования

по

вич защитил докторскую диссер-

инфектологии, на которой тема-

журнала гастроэнтерологии, ге-

тацию на тему «Функционально-

тические

и

сертификационный

патологии,

колопроктологии»,

морфологическое

состояние

курсы по инфекционным болез-

друзья и коллеги сердечно поз-

кишечника при сальмонеллезной

ням проходят медики столицы и

дравляют Николая Дмитриеви-

инфекции». В 1981 г. ему было

области. Осуществляются и вы-

ча с юбилеем и желают ему

присвоено звание профессора, в

ездные тематические циклы для

здоровья,

 

долгих

лет

жизни

1991 г. он был избран членом-

врачей Российской Федерации.

и больших творческих успехов

корреспондентом, в 1999 г. –

Успехи, достигнутые Н.Д. Ющу-

во врачебной, научной и педа-

академиком РАМН.

ком и его учениками по изучае-

гогической деятельности.

93

Информация

П Р А В И Л А Д Л Я А В Т О Р О В

Редакция «Российского журнала гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии» просит авторов соблюдать следующие правила.

1.Статья должна быть написана на высоком научном и методическом уровне с учетом требований международных номенклатур, отражать актуальные проблемы, содержать новую научную информацию, рекомендации практического характера. При изложении методик исследований необходимо сообщать о соблюдении правил проведения работ с использованием экспериментальных животных. Целесообразно привести ссылку на решение этического комитета, одобряющее проведение исследования.

2.Статья должна иметь препроводительную, подписанную руководителем учреждения, в котором выполнена работа. На изобретение и рационализаторское предложение представляется один экземпляр копии авторского свидетельства или удостоверения.

3.В редакцию направляют: а) отпечатанные первый и второй экземпляры текста статьи на листах формата А4 (210x297 мм) через два интервала (оригинальные исследования – до 15 страниц, включая таблицы, рисунки и список литературы, лекции и обзоры – до 20 страниц, обмен опытом и описание клинических наблюдений, рецензии – 3–5 страниц; б) резюме на русском языке объемом не более 1/3 страницы с указанием 3–5 ключевых слов; в) один экземпляр препроводительной; г) дискету 3,5′′ или CD

стекстом, рисунками и таблицами. Текстовые файлы должны быть выполнены в общеупотребительном текстовом редакторе. Материалы, присланные только по электронной почте, не регистрируются и не рассматриваются.

4.Рукописи оригинальных исследований целесообразно представлять с выделенными разделами: введение, материалы и методы исследования, полученные результаты и их обсуждение (IMRAD format). Резюме оригинального исследования должно быть представлено в виде разделов, озаглавленных: «Цель исследования», «Материалы и методы исследования», «Результаты», «Выводы». Резюме лекции, обзора литературы, клинического случая должно содержать конкретные положения, отражающие суть статьи. При выборе ключевых слов целесообразно использовать Medical Subjects Headings.

5.На первой странице статьи должны быть: ее название, фамилии и инициалы авторов, полное, без сокращений, наименование учреждения. Второй экземпляр статьи подписывается всеми авторами с указанием фамилии, имени, отчества и почтового адреса автора для переписки. Материал статьи должен быть тщательно выверен, без обширных исторических и литературных сведений. Цитаты, формулы, дозы лекарственных средств визируют на полях. В формулах необходимо размечать: а) строчные «а» и прописные «А» буквы (прописные обозначают двумя черточками снизу, строчные – сверху); б) латинские (подчеркивают синим карандашом) и греческие (красным) буквы; в) подстрочные (р1) и надстрочные (109) буквы и цифры.

6.Оригиналы иллюстраций (фотографии, графики, схемы, карты и др.) представляют в черно-белом варианте в двух экземплярах. Фотографии должны иметь контрастное изображение на плотной глянцевой бумаге, без изгибов и повреждений. Рисунки, схемы и карты исполняются черной тушью на плотной бумаге или при помощи компьютерной графики. На обороте каждой иллюстрации простым карандашом указывают ее номер, название статьи, фамилию первого автора, верх и низ. Подрисуночные подписи печатают на отдельном листе с указанием номеров рисунков, их названий и объяснением условных обозначений. При представлении микрофотографий должны быть указаны метод окраски и кратность увеличения.

7.Таблицы представляются на отдельных листах, отпечатанные через два интервала. Они должны быть компактными, иметь название, а головка (шапка) таблицы –

94

Информация

точно соответствовать содержанию граф. Цифровой материал необходимо представить статистически обработанным. Фототаблицы не принимаются.

8. Сокращения терминов, кроме общепринятых, не допускаются. Названия фирм, предприятий-изготовителей медикаментов, реактивов и аппаратуры следует давать в оригинальной транскрипции с указанием страны. Результаты исследований и наблюдений должны быть представлены в единицах Международной системы (СИ).

9.Пристатейный библиографический список печатают на отдельном листе через два интервала. Представляют только относящиеся к обсуждаемому вопросу работы на русском и других языках. Список должен быть оформлен в соответствии с ГОСТ 7.1–84 «Библиографическое описание документа». Все источники должны быть пронумерованы и соответствовать нумерации (в квадратных скобках) в тексте статьи. Ссылки на неопубликованные материалы не принимаются. Объем библиографического списка не должен превышать 25 источников.

10.Не подлежат представлению в редакцию статьи, направленные для опубликования в другие журналы, или уже опубликованные.

11.Редакция оставляет за собой право сокращать и редактировать материалы статьи. Корректуры авторам не высылаются, вся работа с ними проводится по авторскому оригиналу. Статьи, не принятые к опубликованию, авторам не возвращаются. Переписка между авторами и редакцией в таких случаях не ведется.

12.Редакция оставляет за собой право размещать фрагменты статей и резюме в массовых электронных базах данных и электронных WWW-страницах Интернет.

13.Для оперативной связи с автором необходимо указать его контантные телефоны и адрес электронной почты.

14.При невыполнении указанных правил статьи к публикации не принимаются.

А д р е с р е д а к ц и и : 119992, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1. Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, редакция «Российского журнала гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии»

95

Российская гастроэнтерологическая ассоциация

Дорогой коллега

 

!

(Ф.И.О. вносится самостоятельно при необходимости оформления командировки)

ПРИГЛАШАЕМ ВАС НА 10-ЛЕТИЕ НАЦИОНАЛЬНОЙ ШКОЛЫ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ, ГЕПАТОЛОГОВ

24–26 МАРТА 2006 г. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ДОМ ЛИТЕРАТОРОВ, г. МОСКВА

В ПРОГРАММЕ ЮБИЛЕЯ: УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА, КОНЦЕРТ, ВЕЧЕРНИЙ ПРИЕМ, ВРУЧЕНИЕ ПРЕМИИ «ЭСКУЛАП» В ТРЕХ НОМИНАЦИЯХ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

24 марта

АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ 14.00–17.00

Быстро, эффективно, безопасно купируем боль в животе

Рациональная спазмолитическая терапия в гастроэнтерологии

25 марта

ПАНКРЕАТОЛОГИЯ 09.00–16.00

Нет раку поджелудочной железы

 

Секреция поджелудочной железы,

Обструктивный панкреатит: от Вирсунга

ее место в пищеварительном конвейере

до эндоскопической папиллотомии

Регуляция и методы изучения

Муковисцидоз и другие кистозные

панкреатической экзосекреции

образования поджелудочной железы

 

Эпидемиология рака поджелудочной железы

26 марта

БИЛИАРОЛОГИЯ 09.00–16.00

Нельзя умирать молодым!

Все, что нужно знать о холестерине: от гена до холестериновой атеросклеротической бляшки и холестеринового желчного камня

Синтез и обмен холестерина.

Метаболический синдром и жирная печень

Что считать нормой

Реальность диетического контроля

Возможна ли жизнь без атеросклероза

атеросклероза и гиперхолестеринемии

«Маскарад» желчных камней

 

Международный директорат: Ф.И. Комаров, В.Т. Ивашкин, Г.Ф. Коротько, Н.Б. Губергриц, Ю.Х. Мараховский, Е.К. Баранская

Место проведения: Большая Никитская ул., д.53. Проезд: ст. м. «Баррикадная», выход к Зоопарку, подняться по ул. Баррикадная до Садового кольца, перейти по мосту на противоположную сторону и пройти прямо по Большой

Никитской ул. до дома 53.

Съезд гостей (регистрация) 24 марта 2006 года с 12.00 до 14.00, Центральный Дом литераторов.

При регистрации необходимы паспорт, диплом врача, а также либо студенческий билет, либо справка о прохождении аспирантуры, ординатуры.

ПОДРОБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕГИСТРАЦИИ НА САЙТЕ В ИНТЕРНЕТЕ http://www.gastro.ru

Адрес: 119881, г. Москва, ул. Погодинская, д.1, стр.1

Факсы: (495) 248-38-44, 248-56-16

Телефоны: исп. директор: (495) 248-56-16 Баранская Е.К.

E-mail: elena.school@mail.magelan.ru

учебная часть: (495) 248-38-44 Пейве М.В.

gastro.school@mail.magelan.ru

проживание: (495) 248-38-44 Пигарева О.В.

pigareva@mail.magelan.ru

Линия отрыва

КАРТА ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИИ

МЕЖДУНАРОДНАЯ ЮБИЛЕЙНАЯ СЕССИЯ «10 ЛЕТ ШКОЛЕ»: «БИЛИОПАНКРЕАТОЛОГИЯ 2006»

Фамилия

 

 

 

 

 

 

 

 

Имя ______________________

Отчество

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Место работы

 

 

 

 

 

 

Должность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Адрес для переписки: индекс

 

 

 

Страна

 

 

 

 

 

Город

 

 

ул.

 

 

 

д.

 

 

 

 

 

корп.

 

кв.

 

 

 

Код города

 

 

телефон:

 

 

 

 

Факс:

 

 

 

 

E-mail

 

 

 

Для меня данная сессия является по счету:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подпись слушателя

 

 

Предварительная регистрация обязательна для всех. Просим прислать карту не позднее 17 марта 2006 г.

Соседние файлы в папке Гастроэнтерология