6 курс / Анестезиология и реаниматология / Nauchno_prakticheskiy_zhurnal_Voennaya_i_takticheskaya_meditsina
.pdf
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Южная Осетия
Министерство обороны Республики Южная Осетия
Научно-практический журнал
«Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний»
Scienetifiс practical journal
«Military and tactical medicine, emergency mesicine»
№1 (1), 2021 Основан в 2021
«Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний» / 2021 №1(1)
«Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний»
ISSN -на этапе регистрации
Ответственный секретарь Чочиева М. В. - (Цхинвал, РЮО) Колесникова Н. А. - (Донецк, ДНР)
Редактирование и корректура - Колесникова Н.А.
Основатель - Министерство здравоохранения и социальной политики РЮО и Министерство обороны РЮО.
Свидетельство о регистрации СМИ РЮО №38 (20 августа 2021 г.)
Основание издательства: 06 августа 2021 Периодичность издания; 4 раза в год
Ответственность за содержание и орфографию статей несут авторы. редакция не несёт ответственности за достоверность фактов, имен и другой информации, использованных в публикациях. перепечатка или иное воспроизведение в любой форме полностью или частично статей, иллюстраций, или других материалов разрешено только с предварительного письменного согласия редакции с обязательной ссылкой на источник. материалы публикуются на языке оригинала.
Подписано в печать 13.10.2021 Формат 60х84/8
Гарнитура Roboto Тираж 100 экз.
Распространяется бесплатно Заказ № 1 Издательский номер 1
Полиграфическое производственное объединение Республики Южная Осетия, РЮО, г.Цхинвал, ул.Путина 5.
телефон:(+995344)454225
Свидетельство о регистрации серия 98 №000123 Издательский номер 1.
Издатель: Колесников Андрей Николаевич
Адрес издателя: Республика Южная Осетия, г. Цхинвал, ул. Сталина, 27
Главный редактор:
Колесников Андрей Николаевич
Заместители главного редактора
Лобанов Г.В. (Донецк, ДНР) Наниев С.О. (Цхинвал, РЮО) Гассеев И.А. (Цхинвал, РЮО)
Редакционная коллегия:
Чочиева А.Р. (Цхинвал, РЮО)
Плиев А.М. (Цхинвал, РЮО)
Алборов А.Н. (Цхинвал, РЮО)
Слепушкин В.Д. (Владикавказ, РФ)
Тотиков В.З. (Владикавказ, РФ)
Редакционный совет:
Абазова И.С. (Нальчик, РФ)
Беслекоев У.С. (Владикавказ, РФ)
Городник Г.А. (Донецк, ДНР)
Ивченко А.В. (Луганск, ЛНР)
Кирпичев И.В. (Иваново, РФ)
Коктышев И.В. (Донецк, ДНР)
Кувшинов Д.Ю. (Кемерово, РФ)
Лебедева Е.А. (Ростов- на-дону, РФ)
Лубнин А.Ю. (Москва, РФ)
Луцкий И.С. (Донецк, ДНР)
Обедин А.Н. (Ставрополь, РФ)
Осканова М.Ю. (Магас, РФ)
Тарасов А.Н. (Астрахань, РФ)
Тотчиев Г.Ф. (Москва, РФ)
Дорогие друзья,
приветствую редакторскую коллегию, авторов и читателей научно-практического журнала «Военная и тактическая медицина. Медицина неотложных состояний», адресованного широкому кругу учёных специалистов сферы военного и гражданского здравоохранения. Уверен, журнал внесёт вклад в развитие научной мысли в области медицины Республики Южная Осетия, став конкурент-
ным ресурсом, где будут публиковаться |
работы югоосетинских |
и иностран- |
ных учёных, став эффективной площадкой |
для обмена научным |
изысканиями. |
В целом издание станет дополнительным источником знаний, повысит профессиональный уровень медицинских работников Республики Южная Осетия.
Желаю коллективу журнала больших успехов.
Президент РЮО А.И. Бибилов
Министерством обороны РЮО совместно с коллегами из Министерства здравоохранения и социального развития РЮО реализовали совместный проект - научно-практический журнал «Военная и тактическая медицина. Медицина неотложных состояний».
Югоосетинские военнослужащие впервые получили возможность обмена достижениями в военной науке на своей собственной площадке.
Хочу пожелать успехов коллективу редакторов и выражаю надежду, что сотрудничество будет интересным и результативным, укрепит обороноспособность Республики.
Генерал-лейтенант Гассеев И.А.
Министерство здравоохранения и социального развития РЮО представляет совместный проект с Министерством обороны РЮО - научно-практическое специализированное издание для ученых в области военной и гражданской медицины - «Военная и тактическая медицина. Медицина неотложных состояний». Высококвалифицированные учёные внесут свой вклад в развитие отечественной медицины.
Выражаю надежду на эффективное сотрудничество ведомств, редакторской коллгии и авторов.
Министр здравоохранения и социального развития РЮО. С.О.Наниев
КОЛОНКА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
Дорогие друзья! Коллеги!
Рождение нового журнала, его презентация – это всегда большой праздник для всего медицинского сообщества!
«Оценивай прожитый день не по собранному урожаю, а по
посеянным |
семенам» |
(Ро- |
||
берт |
Льюис |
Стивенсон). |
||
Сегоднямы«засеваем»новоеполе знаний, знаний много не бывает.
Более того, в нашем случае – это огромное достижение для всех медиков Южной Осетии и всего Северного Кавказа, коллег с юга России, Донецка и
Луганска!
Почему такое название? Какая будет направленность? Будет, безусловно, зависеть от Вас, от авторов, от конъюнктуры момента.
Но основная идея, заложенная организаторами журнала и редакционным советом, направлена на углубление знаний по тактической и военной медицине, с выделением особенностей для каждого региона, для каждой специальности, с обсуждением и внедрением полученного бесценного опыта.
Друзья! За работу или «к бою», как говорят наши коллеги!
С уважением!
Ваш Андрей Колесников.
«Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний» / 2021 №1(1)
СОДЕРЖАНИЕ
РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМОВ ПОМОЩИ |
|
ПОСТРАДАВШИМ, В УСЛОВИЯХ |
|
ЛОКАЛЬНЫХ КОНФЛИКТОВ, |
|
ПОЛУЧАЮЩИХ ПОМОЩЬ В |
|
БОЛЬНИЦАХ, |
|
ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ В ЗОНЕ БОЕВЫХ |
|
ДЕЙСТВИЙ............................................... |
2 |
Колесников А.Н., Плиев А.М., |
|
Слепушкин В.Д. |
|
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИТРАВ- |
|
МЫ. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И |
|
ТАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ...................... |
21 |
Лобанов Г.В. |
|
COVID-19: КАК СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС |
|
КОМПЕНСИРУЕТ ИНДЕКС |
|
ОКСИГЕНАЦИИ И ДРУГИЕ ВОПРОСЫ БЕЗ |
|
ОТВЕТОВ (ЧАСТЬ 1).................................. |
28 |
Кучеренко Е.А., Чернышова Е.А., |
|
Кварацхелия Л.Г. |
|
ВЛИЯНИЕ НЕБУЛИЗИРОВАННОГО |
|
ЛИДОКАИНА НА ПРОНИЦАЕМОСТЬ |
|
АЛЬВЕОЛОКАПИЛЛЯРНОЙ |
|
МЕМБРАНЫ В УСЛОВИЯХ |
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ |
|
ВЕНТИЛЯТОР-ИНДУЦИРОВАННОГО |
|
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ У КРЫС.......... |
45 |
Решетняк Н. А. |
|
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТЫ |
|
ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ И |
|
ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМУ ПАЦИЕНТОВ С |
|
ТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕ НОВОЙ |
|
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ НА |
|
ФОНЕ ПРОВОДИМОЙ ИНТЕНСИВНОЙ |
|
ТЕРАПИИ................................................ |
55 |
Кварацхелия Л.Г., Колесникова В.В., |
|
Матиева Л.М. |
|
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ |
|
ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С |
|
ТЯЖЕЛЫМИ ВНУТРИСУСТАВНЫМИ |
|
ПЕРЕЛОМАМИ ДИСТАЛЬНОГО |
|
МЕТАЭПИФИЗА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ |
|
КОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)..............63 |
|
Якимов Л.А., Слиняков Л.Ю., |
|
Кащеев А. А., Симонян А. Г, Наниев С.О. |
|
НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЕ |
|
ИММУНОДЕПРЕССАНТОВ |
|
ПРИ COVID-19 (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)..79 |
|
Скоробогатый Р.В. |
|
ТРАВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ И |
|
СИНДРОМ ПОЛИОРГАНОЙ |
|
НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ |
|
СТЯЖЕЛОЙТРАВМОЙ........................... |
90 |
Гридасова Е.И. |
|
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ |
|
ОСОБЕННОСТИ COVID-ИНФЕКЦИИ |
|
(ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ)......................... |
106 |
Кузнецов О.Г., Кучеренко Е.А., |
|
Непомнящий Н.В. |
|
ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ |
|
ЛИСТЕРИОЗНОГО МЕНИНГИТА НА |
|
ФОНЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ |
|
COVID-19 У РЕБЕНКА........................... |
121 |
Поляхова Ю.Н. |
|
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
Хасуева А.У., Слепушкин В.Д................. |
129 |
1
«Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний» / 2021 №1(1)
УДК 616-001.3
РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМОВ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ, В УСЛОВИЯХ ЛОКАЛЬНЫХ КОНФЛИКТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПОМОЩЬ В БОЛЬНИЦАХ, ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ В ЗОНЕ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ
Колесников А.Н., Плиев А.М., Слепушкин В.Д.
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького», г.Донецк, ДНР
Республиканский многопрофильный медицинский центр, г.Цхинвал, РЮО Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г.Владикавказ, РФ)
Резюме. В проведенном открытом, рандомизированном, многоцентровом, ретроспективном исследовании, достигнута цель в виде снижения рисков и шансов летальности у пострадавших, в условиях локальных конфликтов, получающих помощь в больницах, функционирующих в зоне боевых действий, за счет усовершенствования методов диагностики шока при различных видах травматического повреждения и тактики анестезиолого-реанимационной помощи на этапах сортировки и оказания помощи.
Ключевые слова: триаж, анестезиология, интенсивная терапия, транспортировка
DEVELOPMENT OF ALGORITHMS TO HELP VICTIMS IN CONDITIONS OF LOCAL CONFLICTS
RECEIVING HELP IN HOSPITALS OPERATING IN THE COMBAT ZONE
Kolesnikov A.N., Pliev A.M., Slepushkin V.D.
GOO VPO «Donetsk National Medical University named after M. Gorky «, Donetsk, DPR Republican Multidisciplinary Medical Center, Tskhinvali, Republic of South Ossetia North Ossetian State Medical Academy (Vladikavkaz, RF)
Abstract. In an open, randomized, multicenter, retrospective study, the goal was achieved in the form of reducing the risks and chances of mortality in victims, in local conflicts, receiving assistance in hospitals operating in the war zone, by improving methods for diagnosing shock in various types of traumatic injury and tactics of anesthetic and resuscitation care at the stages of triage and care.
Key words: triage, anesthesiology, intensive care, transportation.
АКТУАЛЬНОСТЬ
Понятие (определение) – «ограниченные силы и средства» не подразумевает в себе неоказание помощи или отсутствие возможности, а применимо для военного времени, зоны локального террористического акта, военного конфликта или массового чрезвычайного происшествия, когда важно определить группу, которой не повредит отсутствие ИТ и доставка неспециализированным транспортом, и группу, которую нельзя транспортировать из-за риска смерти и необходимо оказать помощь немедленно, с учетом дальности (времени) транспортировки – что и являлось целью исследования [1]. Дополнительную сложность исследования представляло то, что возможности
больницы, функционирующей в зоне боевых действий, отличались от возможностей многопрофильной больницы. Оптимально использовать ограниченные возможности больницы с достижением максимального снижения шансов и рисков летального исхода у пострадавших являлось основным условием при разработке тактики интенсивной терапии [2].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Клиническая часть исследования проведена на основании изучения и ретроспективного анализа 1143 историй болезни пострадавших во время локальных воен- ныхконфликтоввг.Беслане2002-2004гг., в г. Цхинвале 1991-2008 г. и тактике оказания помощи в ДНР 2014-2018 гг. [3, 4].
2 Оригинальные исследования