- •ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •ГЛАВА 1. ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •1.1. Общие принципы визуализации медицинских изображений
- •1.2. Рентгенологические методы исследования
- •1.3. Методы радионуклидной диагностики
- •1.4. Методы ультразвукового исследования
- •ГЛАВА 2. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
- •2.1. Лучевые методы исследования опорно-двигательного аппарата
- •Ультразвуковое исследование. УЗИ – недорогой, неинвазивный и не связанный с риском облучения метод.
- •2.2. Лучевые признаки повреждений костей и суставов
- •2.3. Лучевые признаки воспалительного поражения кости
- •2.6. Лучевые признаки дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов
- •ГЛАВА 3. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ
- •3.1. Лучевые методы исследований органов дыхания
- •Методы рентгенологических исследований легких. Лучевое исследование легких играет большую роль в современной клинической практике. Преимущественно выполняются рентгенологические исследования.
- •3.2. Анализ обзорной рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции
- •3.3. Основные рентгенологические синдромы при заболеваниях и повреждениях легких
- •3.4. Лучевые признаки острых воспалительных процессов в легких
- •3.5. Лучевые признаки хронического бронхита
- •3.6. Лучевые признаки туберкулеза органов дыхания
- •3.7. Лучевые признаки травматических повреждений легких
- •3.8. Лучевые признаки опухолей легких
- •ГЛАВА 4. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА И СОСУДОВ
- •Магнитно-резонансная томография. Преимущества МРТ над КТ и ЭхоКГ в изображении сердца:
- •4.2. Лучевые признаки заболеваний сердца
- •4.3. Лучевые признаки заболеваний кровеносных сосудов
- •ГЛАВА 5. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- •5.1. Лучевые исследования пищеварительного канала
- •5.6. Лучевые исследования печени и желчных путей
- •5.7. Лучевые признаки заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков
- •5.8. Лучевые исследования поджелудочной железы
- •ГЛАВА 6. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- •Ультразвуковые исследования. УЗИ почек. В связи с безвредностью и высокой информативностью сонография в большинстве случаев является первым методом, с которого начинается исследование в урологической клинике.
- •МРТ. Роль МРТ в визуальной диагностике мочевых путей еще окончательно не изучена.
- •6.2. Лучевые признаки заболеваний мочевыделительной системы
- •Лучевые признаки врожденных аномалий почек. Аплазия почки. На обзорных рентгенограммах, как и на урограммах, тень одной почки отсутствует, а лоханка и мочеточники не заполняются рентгеноконтрастным средством, введенным внутривенно.
- •Лучевые признаки воспалительных заболеваний почек
- •Острый пиелонефрит. Большинство острых воспалительных заболеваний почек cопровождаются увеличением их размеров.
- •6.3. Тактика лучевого исследования при почечной колике, макрогематурии и гипертонии
- •6.4. Лучевые признаки повреждений органов мочевыделительной системы
- •ГЛАВА 7. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
- •7.1. Лучевая диагностика заболеваний гипофиза
- •7.2. Лучевая диагностика заболеваний щитовидной железы
- •7.3. Лучевая диагностика заболеваний паращитовидных желез
- •7.4. Лучевая диагностика эндокринных заболеваний поджелудочной железы
- •7.5. Лучевая диагностика заболеваний надпочечников
- •ГЛАВА 8. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- •8.2. Травмы черепа и головного мозга
- •8.4. Повреждения позвоночника и спинного мозга
- •Опухоли спинного мозга. Методом выбора при исследовании по поводу опухолей спинного мозга является МРТ. МРТ демонстрирует все элементы позвоночника и структуру спинного мозга.
- •ГЛАВА 9. ФИЗИЧЕСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
- •9.1. Физические свойства различных видов ионизирующих излучений
- •9.2. Клиническая дозиметрия
- •9.3. Разновидности доз и единицы их измерения
- •9.4. Основные стадии биологического действия ионизирующих излучений
- •9.5. Основные факторы, модифицирующие радиочувствительность
- •9.6. Оптимизация лучевых методов лечения злокачественных опухолей
- •10.1. Показания и противопоказания к лучевой терапии злокачественных опухолей
- •10.2. Варианты лучевой терапии
- •10.3. Принципы лучевой терапии злокачественных опухолей:
- •10.4. Клинико-дозиметрическое планирование лучевой терапии
- •10.5. Классификация методов лучевой терапии
- •10.6. Дозиметрическая характеристика методов лучевой терапии
- •10.7. Состав курса лучевой терапии
- •10.8. Лучевая терапия у детей
- •ГЛАВА 11. ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ
- •11.1. Классификация лучевых поражений
- •11.2. Медицинское облучение при лучевой терапии
- •11.3. Медицинское облучение при лучевой диагностике
- •ЛИТЕРАТУРА
8
ПРЕДИСЛОВИЕ
Лучевая диагностика в клинической практике во многих случаях дает информацию, необходимую для постановки диагноза, которая недоступна другим методам клинического и инструментального исследования, что делает ее важнейшей клинической специальностью. Лучевая терапия широко применяется в онкологии, более половины онкологических больных получают в том или ином виде лучевое лечение. В преддипломной подготовке врача любой специальности необходимо предусмотреть изучение основ лучевой диагностики и лучевой терапии с целью сформировать у обучающегося знания и практические навыки по применению в клинической медицине современных методов лучевой визуализации и методов лучевой терапии. Это актуально и для студентов медико-психологического, медикодиагностического факультетов. Вместе с тем, именно в лучевой диагностике
илучевой терапии реализуется наибольшая доля техногенного облучения населения. Представляется также актуальным знание вопросов ограничения медицинского облучения студентами медико-психологического и медикодиагностического факультетов.
Настоящее пособие включает основные программные теоретические разделы лучевой диагностики и лучевой терапии для студентов медикопсихологического и медико-диагностического факультетов. Изложены принципы методов всех видов лучевых исследований. Вопросы современной комплексной лучевой диагностики изложены в разделах частной лучевой диагностики опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, желудочнокишечного тракта и пищеварения, сердечно-сосудистой, эндокринной, центральной нервной и мочевыделительной систем. Представлены физические и биологические основы и методы лучевой терапии. Для всех видов лучевой диагностики и лучевой терапии указаны вредные воздействия
имеры по ограничению медицинского облучения.
Пособие даст студентам информацию о принципах и возможностях современных методов лучевой диагностики и лучевой терапии. Поможет в использовании в клинической практике методов лучевой диагностики и лучевой терапии, распознавании на диагностических изображениях основных лучевых симптомов и синдромов, ограничении медицинского облучения.
Особенностью данного пособия является подробное изложение вопросов ограничения медицинского облучения, комплексное изучение лучевой диагностики с обсуждением диагностических возможностей современных методов лучевых исследований. Представлен обширный иллюстративный материал.
Пособие предназначено для студентов высших учебных заведений по специальностям «Медико-психологическое дело», «Медико-диагностическое дело». Может быть также использовано и студентами других факультетов высших медицинских учебных заведений, изучающих лучевую диагностику и лучевую терапию.