30. Учение о локализации функций в коре головного мозга.

1. Поля Бродмана.  В коре головного мозга различают зоны - поля Бродмана.

1-я зона - двигательная - представлена прецентральной извилиной и лобной зоной впереди нее - 4, 6, 8, 9 поля Бродмана. При ее раздражении - различные двигательные реакции; при ее разрушении - нарушения двигательных функций: адинамия, парез, паралич (соответственно - ослабление, резкое снижение, исчезновение).

В двигательной зоне различные группы мышц представлены неодинаково. Мышцы нижней конечности - в верхнем отделе 1-ой зоны, в среднем – рука. Мышцы лица и головы - в нижнем отделе 1-й зоны. Наибольшую площадь занимают проекция мимической мускулатуры, мышц языка и мелких мышц кисти руки.

2-я зона - чувствительная - участки коры головного мозга кзади от центральной борозды – постцентральная извилина (1, 2, 3, 4, 5, 7 поля Бродмана). При раздражении этой зоны - возникают ощущения, при ее разрушении - выпадение кожной, проприо-, интерочувствительности. 

Гипостезия - снижение чувствительности, анестезия - выпадение чувствительности, парестезия - необычные ощущения (мурашки).

Верхние отделы зоны - представлена кожа нижних конечностей, половых органов. В средних отделах - кожа верхних конечностей, в нижних -лица.

1-я и 2-я зоны тесно связаны друг с другом в функциональном отношении. В двигательной зоне много афферентных нейронов, получающих импульсы от проприорецепторов - это мотосенсорные зоны. В чувствительной зоне много двигательных элементов - это сенсомоторные зоны - отвечают за возникновение болевых ощущений.

3-я зона - зрительная зона - затылочная область коры головного мозга (17, 18, 19 поля Бродмана). При разрушении 17 поля - выпадение зрительных ощущений (корковая слепота). При поражении 18 поля Бродмана страдают функции, связанные с распознаванием зрительного образа и нарушается восприятие письма. При поражении 19 поля Бродмана - возникают различные зрительные галлюцинации, страдает зрительная память и другие зрительные функции.

4-я - зона слуховая - височная область коры головного мозга – извилина Гешля (22, 41, 42 поля Бродмана). При разрушении 41 поля - корковая глухота. При поражении 42 поля - нарушается функция распознавания звуков. При разрушении 22 поля - возникают слуховые галлюцинации, нарушение слуховых ориентировочных реакций, музыкальная глухота. В височной доле также находитсякорковый конец вестибулярного анализатора.

5-я зона - обонятельная - располагается в гиппокампе, периформной коре (11 поле Бродмана).

6-я зона - вкусовая – гиппокампальная извилина, 43 поле Бродмана.

7-я зона - речедвигательная зона (по Джексону - центр речи) - у большинства людей (праворуких) располагается в левом полушарии. Эта зона состоит из 3-х отделов:

• Моторный центр речи - центр Брока - расположен в нижней части лобных извилин - это двигательный центр мышц языка. При поражении этой области - моторная афазия.

• Сенсорный центр Вернике - расположен в височной зоне – центр понимания устной речи. При поражении возникает сенсорная афазия - человек не воспринимает устную речь, страдает произношение, та как нарушается восприятие собственной речи.

• Центр восприятия письменной речи - располагается в затылочной доле головного мозга - 18 поле Бродмана, аналогичные центры, но менее развитые, есть и в правом полушарии, степень их развития зависит от кровоснабжения. Если у левши повреждено правое полушарие, функция речи страдает в меньшей степени. Если у детей повреждается левой полушарие, то его функцию на себя берет правое. У взрослых способность правого полушария воспроизводить речевые функции - утрачивается.

В теменной доле происходит анализ сигналов от рецепторов поверхностной и глубокой чувствительности (постцентральная извилина), контроль сложных видов чувствительности. Там нахдится центр праксиса (целенаправленных движений).

Всего различают (по Бродману) - 53 поля.